余佳丽1 赵素2
泸州市人民医院 内分泌科1 血液透析科2 四川泸州 646000
【摘要】目的 探讨内分泌老年住院患者护理安全隐患及护理对策研究。方法 在我院于2019.3-2020.3期间内分泌科收治的患者中选择64例，按照随机数数字表法分为采用常规护理的常规组（n=32）及采用安全护理干预的干预组（n=32）。将两组不良事件发生率进行对比。结果 干预组（9.4%）总发生率显著低于常规组（31.3%），P＜0.05。结论 针对内分泌科老年住院患者护理安全隐患采取相应护理对策可有效减少安全事件发生率。
【关键词】内分泌科；安全隐患；护理对策；老年住院患者
护理安全是指患者在接受护理治疗中，不发生位于法定规章制度及法律范围外的包括患者机体结构、心理及生理等方面损害[1]。随着人口老龄化加剧，临床上老年人患病率近几年来呈逐渐上升趋势，与年轻人对比，老年人随着年龄增长，机体免疫力下降，且自身行动能力下降，导致易感染疾病[2]。而内分泌科老年住院患者由于病情复杂及机体功能下降，常出现记忆力减退、感官功能退化及行动迟缓等现象，导致患者在接受治疗时易受到治疗的影响出现不同并发症或感染，在其住院期间存在安全隐患[3]。本文现针对我院64例内分泌老年住院患者展开研究，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照随机数字表法将我院内分泌科64例老年住院患者分为常规组与干预组，各32例。常规组中男女患者比例为16：16，年龄在66~81岁之间，平均（71.3±1.3）岁，其中糖尿病13例，高血压11例，冠心病8例。干预组中男女患者比例为15：17，年龄在66~82岁之间，平均（71.4±1.5）岁，其中糖尿病14例，高血压11例，冠心病7例。所有患者家属均知情同意并签字，且患者基本资料（性别、年龄、疾病类型）一致，P＞0.05。
1.2 方法
给予常规组患者常规护理，如环境护理、药物指导、心理疏导、健康宣教及日常管理等，并监督护理人员严格遵守巡视、交接班等规章制度，加强科室药物管理。
给予干预组患者安全护理干预，具体内容如下：①患者入院时护理人员需详细登记患者及家属联系方式，并针对年纪较大患者给予24h全程看护，若患者需要外出必须专人陪护；并在易跌倒或存在跌倒潜在危险的位置设立指示牌，在病房内及走廊方便患者触碰的地方设置呼叫器，护士站可为患者提供拐杖，且由于老年患者视力较差，需保持夜间照明灯亮度，走廊无障碍物，日常清洁后保持地面干燥，指导患者穿着防滑、适宜的鞋子。②定期由护士长召开会议，培养护理人员的责任心，在日常工作中需观察患者病情及生理心理状态，实施细致、周到及有效的护理干预，指导患者家属掌握协助患者翻身、洗头及床上擦浴等床上护理，并加用床栏，及时更换床上用品保持床单位清洁干燥。③部分病情较重的患者需长期卧床，但长期卧床患者通常存在自理能力降低或无自理能力的情况，而长期压迫皮肤部位可导致出现红肿、破溃等现象，因此针对此类患者需在床头挂警示标识及翻身卡，定时由护理人员协助患者翻身，并为其选择舒适体位，并在日常护理中保持患者衣服及床单位的清洁，叮嘱患者家属准备棉质的，布料柔软的衣物，防止因衣物摩擦增加压疮发生率。④护理人员在发药前需经过两人核对，并在发药时做到见人发药，监督患者服完药物后护理人员方可离开，针对部分有视力障碍的患者可有护理人员分配患者药物剂量。
1.3 观察指标
在不同护理方式实施两周之后将两组患者的跌伤、坠床、压疮及误服药物等安全事故进行统计并计算发生率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预组（9.4%）总发生率显著低于常规组（31.3%），P＜0.05，见表1。
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3 讨论
随着我国老龄化程度不断加深，医院收治的老年患者相较于往年也有了很大的提升，老年人由于机体免疫功能的下降，导致其在临床接受治疗时易出现严重的不良反应及安全事故，这些事情的发生均可影响患者生活质量，降低治疗效果，严重时甚至危害患者生命[4]。
本文通过研究得出以下结果，干预组总发生率显著低于常规组，P＜0.05。在内分泌科老年患者日常护理中存在以下几种因素：①跌伤：老年患者身体平衡能力较差，视力情况较弱且常出现体位性低血压，导致出现晕厥或晕倒。②坠床：患者起身或下床时，由于行动能力减退，易导致行动不方便或翻身时没有床栏遮挡。③压疮：部分老年患者存在长期卧床的情况，该类患者多数没有自理能力，因此无法自主变换体位，导致身体部位长期受压。④误服药物：老年患者记忆力及视力下降，且服药依从性较差，易出现漏服误服[5]。针对上述情况结合不同患者的实际需求实施针对性护理手段，临床时常对不同患者可能存在的安全隐患进行分析，并将护理管理方式根据其做出优化，完善，通过对日常护理中各方面进行合理控制，全面降低安全隐患，从根本降低安全事故发生率，并且需要对护理人员安全意识进行培养提高，端正其护理态度，建立良好护患关系，增强患者对医护人员的信心。
综上所述，针对内分泌科老年住院患者护理安全隐患采取相应护理对策可有效减少安全事件发生率。
参考文献
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[3]邹立琴,谢志权,潘小兰,等.老年2型糖尿病患者肌功能减退发生情况及其与跌倒风险的相关因素[J].广东医学,2020,41(17):1786-1790.
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[5]卢小艳,白姣姣,孙皎,等.老年糖尿病住院患者的营养状况评估及相关因素分析[J].老年医学与保健,2019,25(1):79-82.