整体护理干预缓解多发性骨髓瘤患者疼痛的效果分析

发表时间:2021/5/7   来源:《护理前沿》2021年4期   作者:赵微 张娟莉 景美宁
[导读] 对整体护理干预在缓解多发性骨髓瘤患者疼痛方面的情况进行分析研究。
        赵微 张娟莉 景美宁
        西安交通大学第二附属医院血液科 陕西西安 710000
        【摘要】目的:对整体护理干预在缓解多发性骨髓瘤患者疼痛方面的情况进行分析研究。方法:选取2019年7月到2021年1月我院接收的多发性骨髓瘤患者94例,随机分为对照组和观察组各47例,对照组患者进行常规护理,观察组患者给予整体护理干预,对比两组患者的护理效果。结果:通过护理干预,观察组患者的VAS评分低于对照组,差异明显(P<0.05)。对于患者的护理满意度、FACT-G评分,观察组优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对多发性骨髓瘤患者进行整体护理干预,能够缓解患者的疼痛,提高其生活质量和满意度。
关键词:整体护理干预;多发性骨髓瘤;患者;疼痛
        临床中,多发性骨髓瘤是比较严重的一种骨髓恶性肿瘤,是由于B淋巴细胞内的浆细胞异常增生,出现单克隆免疫球蛋白[1],对正常的免疫球蛋白的合成进行限制,其在患者骨髓内增长方式就是克隆繁殖,在临床中有很大的治疗难度。患者发病后,患者出现骨骼疼痛、神经病变、贫血、肾脏疾病等,有明显的疼痛感。患者发病之后骨骼会十分疼痛,影响正常活动,需要长期卧床,生活质量不高。本次研究选取2019年7月到2021年1月我院接收的多发性骨髓瘤患者94例对整体护理干预的应用情况进行分析,结果如下。
1 资料与方法
        1.1 一般资料 选取2019年7月到2021年1月我院接收的多发性骨髓瘤患者94例,随机分为对照组和观察组各47例。对照组中,男、女各26例,21例,年龄39-66岁,平均年龄(53.1±2.6)岁。病程4-21个月,平均病程(10.6±2.1)个月。疼痛位置:四肢骨痛9例、腰椎痛17例、盆骨痛14例、胸痛5例、全身疼痛2例。观察组中,男、女各27例,20例,年龄40-67岁,平均年龄(53.5±2.7)岁。病程5-22个月,平均病程(10.8±2.3)个月。疼痛位置:四肢骨痛10例、腰椎痛16例、盆骨痛16例、胸痛4例、全身疼痛1例。对比两组患者的一般资料,差异不显著,无统计学意义(P<0.05),有可比性。
1.2 方法
        1.2.1 对照组 对照组患者进行常规护理,观察患者的病情,做好患者的健康知识宣教,指导患者用药。
        1.2.2 观察组 观察组患者则给予整体护理干预。(1)建立整体护理干预小组。整体护理干预小组包括主治医生、护士长、专科护士[2],对患者的病历档案进行查询,了解患者的病情、疼痛、症状以及日常生活影响等,据此对患者进行针对性的护理干预方案。(2)心理护理。入院后,护理人员要帮助患者解答疑惑,让患者对护理人员更加信任,鼓励患者,对患者进行针对性的心理疏导,向患者介绍以往成功的治疗案例,使患者树立治疗的信心。同时密切与患者家属的沟通,让患者多关心患者。(3)疼痛护理。让患者知晓坚持化疗对于改善患者的症状、减轻患者的痛苦有着重要的作用。患者病情稳定之后,护理人员指导患者通过非侵害性的镇痛方法帮助患者缓解疼痛,如音乐疗法、自我催眠法、针灸法、意念法或局部按摩等。同时依据医嘱合理的选择镇痛药物,要对用药的剂量进行有效控制。(4)做好感染预防工作。护理人员要做好患者病房环境的消毒、清洁工作,保证病房空气流通,治疗过程中要做到无菌[3],防止出现交叉感染等情况。(5)生活护理。日常生活中,护理人员要积极与患者交流互动,形成好的住院环境。病房中设置好隔帘,保护好患者的隐私。指导患者形成规律的作息,适当的进行运动。告知患者每日要多饮水,增加患者的排尿。卫生间设置防滑垫,病房、走廊等设置扶手,保证地面的干燥整洁,防止患者滑倒。对于长期卧床的患者,要定期帮助患者变换体位,指导患者每日用温水帮助患者擦拭身体,防止出现压疮。(6)饮食护理。结合患者饮食、营养以及病情为患者制定个性化的饮食方案,患者要食用容易消化、高蛋白、高热量、维生素丰富的食物[4]。如果患者的肾功能不全,要食用低盐、低蛋白的食物,避免患者的肾脏负担加重。
        1.3 观察标准 利用疼痛视觉模拟评分量表(VAS)对患者的疼痛程度进行对比,分数越高,疼痛感越明显。并利用医院自制的满意度调查表对患者的满意度进行观察记录。同时使用癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)对患者的生活质量进行比较,主要涉及生理职能、生活状态、情感职能、社会功能等。
1.4 统计学分析 利用SPSS23.0软件对本文的数据进行处理,以χ2检验,以P<0.05,表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的VAS评分 通过护理干预,观察组患者的VAS评分明显优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。如表1.

3 讨论
        多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤,随着浆细胞的异常增生、M蛋白的过度分泌,会对患者的骨质造成无法挽回的破坏,容易出现病理性 骨折、骨质疏松等情况。多发性骨髓瘤患者会出现骨痛的情况,骨痛会存在于疾病的整个发展过程中,如果患者疼痛严重,患者地病情会恶化,出现恶性循环,导致出现更多的瘤细胞、破骨细胞[5],骨骼破坏严重,影响患者的治疗和预后。临床中,多发性骨髓瘤在临床治疗中主要通过镇痛药物进行治疗,但是患者容易对药物产生依赖,并且随着药剂量的增加,药物的镇痛效果会逐渐降低,长期、大量的服用药物还会造成极大的副作用。研究表明,对多发性骨髓瘤患者进行科学的护理能够帮助患者缓解疼痛,使患者的预后得到改善。
        整体护理干预坚持以人为本的理念,建立护理干预小组对患者的病情进行评估,为患者中个性化的护理方案。对患者进行心理、疼痛、感染预防、生活、饮食护理干预,帮助患者调整情绪状态,缓解患者的疼痛,使患者更加舒适的接受指导,提高患者的生命质量。
        本次研究中,通过护理干预,观察组患者的VAS评分低于对照组,差异明显(P<0.05)。对于患者的护理满意度、FACT-G评分,观察组优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。可见,在治疗过程中对多发性骨髓瘤患者进行整体护理干预,能够让患者对疾病有更加全面的认识,改善患者的心理,使患者积极的配合治疗,减轻患者的疼痛感。整体护理能够密切护患之间的关系,减少护患纠纷,使患者对护理工作更加满意。
        总而言之,对多发性骨髓瘤患者进行整体护理效果理想,值得推广应用。
参考文献:
[1]杨梅.护理干预对多发性骨髓瘤患者疼痛、生活质量及心理评分的影响[J].现代中西医结合杂志,2021,30(03):320-323.
[2]张丽.整体护理干预缓解多发性骨髓瘤患者疼痛效果研究[J].黑龙江科学,2020,11(22):54-55.
[3]刘琦.多发性骨髓瘤疼痛患者循证护理及改善睡眠质量的作用[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(08):1306-1307.
[4]沈奕新,鲍莉莉,周迎杏.集束化疼痛护理干预应用于改善多发性骨髓瘤病人的疼痛及生活质量的效果评价[J].全科护理,2020,18(20):2556-2558.
[5]杨玉佩,陈伟卫,管玲燕.优质护理对多发性骨髓瘤患者疼痛、生活质量及心理评分的影响[J].中国基层医药,2019(18):2296-2299.
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