张小琴
巴南区人民医院 心血管内科 重庆 401300
【摘要】目的 观察胺碘酮静脉给药治疗快速性心律失常的护理措施及护理效果。方法 本次研究68例采取胺碘酮静脉给药治疗的快速性心律失常患者，时间选自2019年5月-2020年5月，随机分组，对照组（34例）实施常规护理，观察组（34例）采取综合护理，对比两组护理效果。结果不良反应发生率方面，观察组是5.88%，对照组是23.53%，观察组更低，与对照组比较，差异明显（P<0.05）；护理总满意度方面，观察组是97.06%，对照组是79.41%，观察组较对照组高，差异显著（P<0.05）。结论 综合护理在快速性心律失常患者采取胺碘酮静脉给药治疗中应用效果明显，不仅可以降低不良反应发生率，而且有助于护患关系改善，值得采纳与推广。
【关键词】快速性心律失常；胺碘酮；静脉给药；综合护理
快速性心律失常是临床常见疾病之一，若治疗不及时，很可能导致肾脏、心、脑等器官血液供应减少而引发严重后所，所以应及早控制快速性心律失常患者心室率，确保血流动力学平稳。胺碘酮是一种Ⅲ类抗心律失常药物，被广泛应用于诸多心律失常治疗中，且具有显著效果。但是采取胺碘酮静脉治疗过程中，因为患者对疾病和治疗方法了解较少，往往伴有烦躁等不良情绪，进而影响了治疗效果[1]。因而，本次研究针对采取胺碘酮静脉治疗的快速性心律失常患者实施综合护理的效果进行分析，详情如下。
1 资料与方法
1.1 资料
本次研究68例采取胺碘酮静脉给药治疗的快速性心律失常患者均为本院2019年5月-2020年5月接收，随机分组，每组34例；对照组中，男、女分别有17例与17例；年龄段：25-78岁（43.52±2.15）岁；观察组中，男、女分别与18例与16例；年龄段：23-77岁（43.49±2.21）岁；基线资料方面，两组比较，差异较小（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规护理方法：详细讲解快速性心律失常、胺碘酮有关内容，介绍治疗期间需要注意的问题，同时为患者营造舒适、安静的治疗环境，促进其舒适度的提高等。
1.2.2 观察组
综合护理方法：①心理疏导和健康知识讲解。大多数快速心律失常患者合并器质性心脏病，因为心率加快，特别是合并血液动力学变化时，患者往往伴有濒临死亡、恐惧等不良情绪。因此，护理人员应围绕患者展开护理，主动与患者交流、沟通。多关心、安慰患者，根据每位患者心理特点，实施针对性心理疏导。为患者营造干净、舒适的治疗环境和氛围，各项工作实施过程中，确保其有序性，防止患者心理压力增加。用药前，将解释工作做好，协助其掌握用药的目的、处理目的和副作用等，尽量将负面情绪消除，主动配合医护人员工作。②用药干预。于心电监护下，按照医嘱采用胺碘酮治疗。胺碘酮静脉给药过程中，明显刺激了血管壁，进而导致静脉炎的发生，因此，尽量选择粗直且固定容易的血管，增加巡视次数，保证输液管畅通，防止药液外渗，降低静脉炎发生率，导致皮肤坏死的发生。若出现疼痛或者红肿现象，马上更换血管，并调整推注速度。③心电监护。密切监测血压和心电监护，同时识别心电波形。要求护理人员熟练掌握心电波形识别方法，特别是异常心电图，包括心室颤动、室性早搏、心房纤颤和实性心动过速等。用药期间，对心电图变化仔细检测，若转复呈窦性心律，马上向医生汇报，并处理。同时将除颤仪、急救药品等准备齐全。
1.3 观察指标
①统计不良反应发生状况，包括心动过缓、肝功受损和血压降低。②统计护理满意程度，100分为最高分，包括满意、基本满意和不满意三项指标，每项指标的评分分别是80-100、60-79分和＜60分。（基本满意+满意例数）/总例数*100%=护理总满意度[2]。
1.4 统计学方法
本次研究数据的处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料的表示方法与检验值分别是（±s）与率（%）分别采用t与x2检验；两组比较，差异显著（P<0.05）。
2 结果
2.1 不良反应发生状况
较对照组，观察组不良反应发生率较低，差异明显（P<0.05），见表1。
.png)
3 讨论
室性心律失常是临床常见疾病之一，该类患者往往伴有严重心脏病，进而导致冠心病和其他心肌疾病，具有血流动力学障碍等临床表现，使得患者出现心室颤动或者持续性室性心动过速。现阶段，主要采用保守药物治疗快速室性心律失常，与此同时，以患者实际状况为依据实施对症治疗，但是针对Ⅰ类抗心律失常，预后效果并不理想，仅可以减轻紧急症状，长时间效果不理想，导致死亡风险提高[3]。胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常常用药物，且具有显著效果，但是治疗期间，也要加强对可能出现疾病的重视，并将配合工作做好，促进治疗效果的提高。静脉治疗过程中，严密监测患者，并对患者是否出现不适进行观察，了解各项生命体征指标及面部表情变化，异常状况一旦发生，马上向医生汇报，并停止治疗。结果显示，观察组不良反应发生率比对照组低，而护理总满意度比对照组高，差异显著（P<0.05）。
总而言之，快速性心律失常患者采取胺碘酮静脉治疗过程中，结合综合护理方法有助于不良反应发生率降低，而且该方法有助于护患关系改善，促进护理满意度的提高，值得临床采纳、推广。
参考文献：
[1]李艳. 胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的效果观察及其护理价值分析[J]. 药品评价, 2019, 16(1):33-35+42.
[2]陈莉. 集束化护理配合艾盐包热敷防治急性冠脉综合征伴心律失常患者持续静脉输注胺碘酮所致静脉炎的护理效果观察[J]. 临床研究, 2020, v.28(4):161-162.
[3]赵淑杰. 胺碘酮联合美托洛尔静脉注射用药方案在快速性心律失常治疗中的应用[J]. 吉林医学, 2020, v.41(6):73-74.