范萍 汤丽敏
宜兴市中医医院 江苏宜兴 214200
摘要：细节管理是医院管理中非常重要的一项管理措施，也越来越受到广大医院护理管理者们的关注与重视。而儿科护理因其特殊性：患儿缺乏对自身疾病的认知，其生理、心理耐受能力较差，患儿对疾病治疗的不配合，家属的紧张、焦虑情绪等特性，促使儿科护理工作者与管理者在临床工作中更应重视细节管理、细节护理及人性化护理等，将细节管理措施有效地落实到小儿患病就诊、住院的每一个环节中，可有效降低护患纠纷及护理服务投诉、减少护理不良事件、避免患儿发生医院感染等，从而确保患儿治疗护理的安全，提高家属对护理工作的满意度，进一步促进儿科护理质量的提升。
关键词：儿科护理、细节管理、措施
近年来随着医疗环境的不断改变，医疗制度的不断完善，人们对医疗护理工作提出了更高的要求，对如何开展护理细节管理以满足患者的需求已成为广大护理管理者备受的关注点。而儿科护理工作难度较大，有其独特的原因，如：儿科病人对病痛耐受力差，配合度不够，易哭闹，家属对患儿生病后的焦虑、紧张情绪及对孩子的宠爱等特点，就要求我们儿科医务工作者在儿科护理管理中更应注重细节，本文就近几年我院儿科护理管理中实施的细节管理措施做一总结，现介绍如下：
一、提升护士细节管理、细节护理意识。
护士在接诊患儿的第一时间，对患者应有细节护理、人性化服务意识，热情接待患儿与家属，耐性细致问询病情，认真测量生命体征，主动与患儿及家属沟通，安抚患儿及家属的不良情绪，与家属共情，构建良好的护患关系；并用自己的专业知识及技能引导患儿及家属配合治疗护理措施，有效减轻患儿对疾病治疗的恐惧及病楚。
二、优化护理流程，确保细节管理措施落实患儿住院的整个过程。
1、入院流程的规范化，临床护士负责做好入院宣教，主动为家属介绍床位医生及护士，介绍病区环境，医院订餐服务，陪护管理制度， 住院制度，病区安全措施等，在第一时间拉近与患儿及家属的关系，有利于进一步开展儿科护理相关工作。
2、从患儿入院的第一天透明医疗费用，使家属能够随时了解医疗花费[1]。
3、确保病区环境整洁，空气新鲜流通，物品摆放安全、整齐，床单位防护设施到位。
4、查对制度认真落实，严防护理不良事件的发生。
（1）护士在为患儿实施治疗护理的每一环节中，都应认真落实“三查八对”制度，患者身份识别制度等，尤其在新生儿无陪护病房及无法用语言沟通的患儿时，当班护士更应注意核对住院号、腕带、床头卡及与家属等各方核对，确保患儿治疗用药的安全。
（2）在患儿更换床位时，当班护士应及时更新其所有信息，认真查对其治疗用药信息，以防发生错误用药。
三、强化儿科护理细节风险管理意识，确保护理安全。
1、护士长加强对护士工作能力、工作质量、护理安全工作的督查力度，切实做好现场护理工作的督导，对患儿在住院过程中可能发生的风险应有预见性，关注重点风险环节，提醒护士提前防范放到位。
2、各当班护士严密观察病情，及时发现患儿病情变化，确保其得到及时的救治。
3、临床护士在日常工作中，应切实做好患儿防坠床、跌倒、滑到、烫伤、误伤、皮损、窒息等防范措施，对有可能造成患儿烫伤的暖壶应定点定位放置在患儿不能触及的地方，利器不可带入病房，病区开水间做好相关警示标识及安全防护措施，避免患儿在住院期间发生意外伤害，并有可能造成不必要的医患纠纷。
4、严格无菌操作，对护理治疗用物严格执行消毒隔离制度，认真落实六步洗手法；同时对患儿在住院期间，各班护士应做好患儿在院在床管理，对家属做好不串病房、不离院的宣教，以避免院内感染的发生。
5、加强重点岗位、重点时段、重点护士的管理。护士长切实做好弹性排班，巡查治疗护士、临床护士等相对易发生护理不良事件的岗位；加强对节假日、夜班、交接班等特殊时段的人力资源调配；关注对新护士、实习生、进修生等重点护士专人带教的情况；护士长对此工作应认真加强管理及检查[2]，以有效减少护理不良事件的发生。
四、加强护士专业知识、护理技能的提升，以更好服务患儿。
1、儿科大部分服务纠纷来自于护士静脉穿刺技术不能满足家属的需求，护士长应做好科内护士小儿静脉穿刺技术的培训，我院定期派送年轻护士到上级儿童医院进修小儿静脉穿刺技术；同时护理部注重对儿科护理队伍梯队的培养，相对固定高年资护士，以充分发挥传、帮、带的作用。
2、护士长定期组织儿科理论知识的学习，不断更新儿科护理及儿科护理管理的前沿知识，以更好的服务患儿及家属。
3、护士长经常结合临床实例讲解护理安全知识，以提高护理团队风险防范能力及处理突发事件的能力，这些能力的提升可确保每位护士专业水平与专业素质的达标[3]
五、注重儿科护士情绪及心理状态的调节，有利于保障护理质量与安全。
在临床护理工作中，护士的情绪及心理状态变化可直接影响护理质量及护患关系。护士长应善于发现存在不良情绪或心理状态不佳的护士个体，及时与其沟通交流，了解问题发生的原因；同时进行针对性疏导，减轻其不良情绪，及时调整心理状态，使护士感受到来自管理层的人性化关怀，减轻其工作压力，有利于保障护理质量与安全[4]
六、总结
儿科护理管理实施细节管理有很大的优势，有效促进儿科护理工作模式的转变，同时可完善护理工作的各个环节，护理模式在这一基础上逐渐由疾病护理观念发展以人为核心的护理理念；通过转变传统的沟通方式，推进双向沟通方式在临床护理工作中的应用，提升了患儿及家属的配合度，并有效降低护理不良事件及护患纠纷等发生率，有效降低患儿在医院感染率及其他并发症的发生，提升护理质量[5]。所以，细节管理措施有效实施于儿科护理管理工作中，具备较高的临床价值，也是属于比较理想的儿科护理管理方式[6]，可更好地为儿科患者提供最优质的护理服务，满足患儿家属的需求，有效提高病人家属的满意度。
参考文献
[1] [4]张翠霞，刘瑞英.儿科护理管理中细节管理的应用价值研究[J].中国卫生产业，3030.03.017：17-19.
[2]梁婉秋，姚彩兰，甘艳如，汤桂花。细节管理在儿科护理安全管理中的应用分析[J].医院管理，2020,08,23:395.
[3]徐海燕，细节护理与常规护理在儿科护理工作中的护理效果对比[J].世界最新医学信息文摘，2019,19（49）：257-258.
[5]韩颖，细节护理在儿科护理管理中的应用价值探讨[J].中国现代医药杂志，2015,17（1）：77-79
[6]童景萍.细节管理在儿科护理管理中的应用效果[J].中国当代医药，2020.03.27（9）：250-252.