杜英
郯城县第二人民医院 山东临沂 276000
摘要：目的研究精神科护理管理中应用风险管理的价值。方法：选取2019年1月至2020年1月我院精神科收治的118例患者作为本次研究对象，遵循随机、平均原则分成对照组和研究组，每组各59例。对照组采用常规护理管理模式，研究组采用风险管理模式。对两组患者意外事件发生情况以及护理满意度进行调查比较。结果：研究组意外事件发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，组间比较，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论：精神科护理管理中，风险管理模式的应用价值高，值得推广。
关键词：精神科护理管理；风险管理；价值研究
引言
与一般医疗科室有所不同，精神科收治的主要是精神类疾病患者，包括精神分裂症、双向情感障碍及神经症等，患者普遍表现为认知、情感与意志行为等方面的活动异常。在人为和环境因素的综合作用下，患者会突然发病，部分甚至会产生自残、伤人及逃跑等行为，这在一定程度上增加了临床护理管理的难度。护理管理方法的优劣会对护理服务质量产生直的影响。护理管理是一门艺术，护理管理好坏影响着护理质量和患者的满意度。风险管理是临床中一种新型护理管理模式，此种模式应用在精神科病房中，能够有效规范护理操作，积极落实护理核心制度，从细微处入手，规避护理风险。为探究其应用于精神科护理管理的效果，做了深入的研究，现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2020年1月我院精神科收治的118例患者作为本次研究，遵循随机、平均原则，分成对照组和研究组，每组各59例。对照组中男性患者34例、女性患者25例；年龄18～74岁，平均年龄为(45.81±5.83)岁。研究组中男性患者37例、女性患者22例；年龄18～79岁，平均年龄为(44.12±4.79)岁。两组患者基本资料比较，无统计学意义(P>0.05)，可比较。
1.2方法
对照组采取常规管理方法。研究组采取风险管理，具体措施如下：（1）建立健全管理组织。从本质上来看，医学领域风险管理主要作用于护理过程中的不安全因素。在实际工作过程中，需要对其存在的不同因素加以分析，在此基础上提出针对性的措施，达到全面、高效的管理效果。现如今，医院可根据实际情况建立健全管理组织，逐渐成立管理系统，在各个病区构设风险管理小组，护士长负主要责任，其他护理人员积极参与，听从指挥，及时发现护理工作中存在的隐患问题，并以针对性的措施进行处理与消除。（2）完善优化监控制度。要想不断提升护理质量，就必须保障护理人员足够的休息时间，基于此，合理安排值班、轮班，确保每一个时间点都设有相应的负责人，为患者提供优质的护理服务。新形势下，医院应完善优化监控制度，充分了解每一护理人员以及每一患者的实际情况，根据这些信息展开人员的合理配置，同时定期组织专业培训项目，再次规范护理人员的行为，使他们可尽职责，不断提升护理质量与效率。另外，可在患者病房内、活动区域、楼道等区域安装监控设备，重点观察病情较为严重、情绪不稳定的患者，同时加强巡查，从根源上避免风险事故的发生。还应注意的是，在护理工作过程中需要将实际存在的不全因素告知患者及其家属，调节医患关系，在多方共同协作下确保护理质量。（3）加强重视安全教育。安全教育主要针对于护理人员，其作用为强化护理人员的风险意识，使他们能够以更为专业的知识来应对风险事件。医院需通过讲座、开会等渠道展开安全教育，重点宣传法制、道德等方面的内容，列举实际医疗案例，使护理人员可进一步认知风险管理的重要性。
1.3观察指标
统计两组患者的意外事件发生情况；在患者意识状态良好的时候，或者是以患者家属为对象，采用自制问卷调查表，调查护理满意度，实行百分制，得分越高提示越满意。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组患者意外事件发生情况比较
两组患者意外事件发生情况比较，研究组发生率低于对照组，组间比较，差异有统计学意义(c2=7.018，P=0.008)。详见表1。
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2.2两组患者护理满意度比较
研究组护理满意度评分(94.28±3.91)分，高于对照组(89.91±4.58)分，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
近年来，人们逐渐认识到家庭干预对精神病康复的重要意义，多项研究表明有效的家庭干预可降低精神疾病的复发，促进患者健康。在我国，大部分精神分裂症患者与家属居住，家庭成员在患者的日常生活、社会关系等方面具有重要协调作用，其态度和对疾病的处理方式会影响患者病情进展和转归，而绝大多数患者家属对精神分裂症认识不够，致使其在家庭护理中难以给予患者有效的家庭支持，使患者出现服药依从性低、自杀倾向等不良结局。在家庭成员干预过程中医务人员通过进行疾病相关知识教育，使患者家属认识到坚持服药的重要性，掌握常见药物不良反应的症状和相应对策，熟悉复发的征兆表现以及预防方法，可在住院期间协助医护人员做好相关护理操作，同时在患者出院后的长期治疗中，对患者的服药情况和病情起到监督和监控作用，最大限度的减少人为因素对服药依从性的影响，从而保持患者病情稳定，降低其自杀风险。
风险因素的存在具有一定的客观性和普遍性，各个管理环节中均可能出现风险事件的发生或风险因素。而风险因素本身又具有多样性、多层次性的性质，且风险事件发生的本身具有一定的随机性，即不确定性。因此，在精神科的管理中，通过对重点环节的量化评估和实时监控，将有效降低不良事件的发生率。通过建立预见性风险评估机制，关注管理过程中每个细节的管理，将有助于提升管理效率，使潜在的风险得到控制，防微杜渐，最终达到保障患者安全，提升管理质量的目的。可见，进行风险管理的过程中，首先要充分认识人为因素或系统因素所导致的风险，充分认识管理风险和所获利益的关系，健全防范风险的主要制度，体现以患者为中心的服务宗旨，促进管理质量的持续改进。
本研发现，精神科发生风险事件的危险因素主要涉及到安全管理机制不完善、护理人员缺乏护理安全意识、住院患者因素和医院环境因素几个方面。通过风险识别，及相应的统计学方法对各个危险因素的危险系数进行评估，再有针对性地制定管理方法。本文经比较发现，研究组意外事件发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，提示风险管理在精神科护理管理中的应用价值高。
结束语
综上所述，在精神科护理管理中应用风险管理，有助于提升护理管理质量、提高患者对护理工作的满意度，减少不良事件的发生，值得临床上的推广和应用。
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