李芳
孝感应城市人民医院 血透室 湖北 应城432400
摘要：随着人们日益关注自身健康，广大患者在医疗护理工作中的地位不断提升，要求享有高质量的护理服务，并由此引发大量护患矛盾。笔者结合血液透析患者护理工作中存在的安全隐患，提出了合理的管理措施。
关键词：血液透析；安全隐患；护理；管理措施
血液透析是治疗尿毒症的主要措施之一，我国血液透析技术已经历了近40年的发展时间，在我国经济快速更新的过程中，医保制度不断完善，血液透析患者迎来了治疗疾病的良好机会，并由此推动了血液透析事业的稳定发展，但不可忽视的是，血液透析过程中也存在着诸多安全隐患，护理风险全面存在于护理人员操作、处理、配合抢救等各个环节，因此护理人员务必要认真对待血液透析过程中出现的问题，并善于发现各种安全隐患，及时采取各种措施将风险控制到最低，切实保障广大病人与自身安全[1]。血液透析治疗具有一定的特殊性，不可避免地存在一些护理安全隐患，采取针对性措施进行防范，有利于防止护理安全事故的发生，本文主要研究了血液透析护理安全隐患，并提出了合理的管理措施。
一、血液透析护理工作中存在的各种风险
（一）血液透析护理工作过于紧张
护理工作人员处于紧张状态时间较长，而且大量病人需要较长的治疗时间，护理人员人均负责6台以上的透析机，工作量较大。而且工作空间过于狭小，室内空气不易于流通，因此护理人员极易出现疲劳现象，这是诱发医疗失误的主要原因[2]。
（二）年轻护士经验不足
血液净化中心每年都会引进一批年轻的护士，由于血液净化操作要求具有较高的专业技术，短时间不易掌握其操作技能，而年轻护士参加工作时间不长，存在着操作不熟练、不能准确处理各种问题等弊端，一旦出现事故则易出现紧张失措等问题，导致各种不必要麻烦的发生，甚至会影响患者的正常治疗。
（三）护理操作环节繁琐
透析护理人员每天均要进行动静脉穿刺、回血、传针、分针等各种操作，其工作具有一定的特殊性，有数据显示，透析护理人员是医院发生针刺伤最多的人群。专家认为，0.04毫升血液就能够使护士感染上血液传播性病症。在这种存在较高风险的工作氛围中，护理人员随时均可能发生传染性疾病[3]。
（四）不能做好自我防护
由于移植术后病人需要使用各种类型的药物，各种配置方法均可完成，而且用药途径不统一，一旦血液透析护理人员不具备严格的查对意识，则极易对病人造成各种伤害。
二、血液透析护理安全隐患应对措施
（一）增加护士人员
要求血液透析中心合理搭配护理人员，值班人员务必同时具备年龄较大与较小的护理人员，并严格落实巡视工作制度，保证血液透析护理人员的精神及时放松，防止其长期处于疲劳状态，要力求做到有张有弛、劳益结合，如给予护理人员一定的户外活动时间、听音乐时间等。
定期组织血液透析护理人员参加法律法律学习，如《医疗事故处理条例》，帮助护理人员掌握坚实的法律知识，遇到护患矛盾时防止自身权益遭受伤害[4]。
（二）严格管理年轻护士
管理年轻护士要配备专业工作人员，要合理控制每年进入血液净化中心的护士人数，并通过强化培训提高年轻护士的道德素质与专业技能，结合年轻护士的实际情况制订管理工作方案，鼓励年轻护士学习血液净化规章制度与法律法规。负责年轻护士的管理人员要起到模范带头作用，在鼓励年轻护士亲自动手的过程中加强审核，要全面落实血液透析管理制度，防止出现医疗安全隐患。
（三）要高度重视护理人员的针刺伤问题
定期组织血液透析护理人员学习针刺伤知识，促使护理人员意识到针刺伤的危害性，督促护理人员做好自我防范工作。在实际操作过程中鼓励护理人员做好个人防护，如必须配戴口罩、帽子、手套，要随时注意血液喷溅现象，亲自动手操作时要求每一名护理人员必须配戴防护眼罩，防止出现职业伤害问题。有数据显示，年龄较小的护理人员发生针刺伤的现象较多，所以要针对新参加工作的护理人员做好针刺伤预防教育，强化他们的自我防范意识。血液透析中心要创建针刺伤应急治疗方案，一旦发生针刺伤问题要及时上报有关部门，并对针刺伤现象做好记录。鼓励全体护理人员自主学习针刺伤的处理方法，并定期组织交流活动，将可能发生的安全隐患消除在萌芽状态[5]。
（四）提高自我保护意识
组织血液透析中心全体护理人员认真学习操作规程，并在实际操作过程中大胆应用，在实际操作过程中要求全体护理人员做到多看、多问、多说、多思考，坚决杜绝医疗安全隐患的发生，切实提升医疗救护质量。鼓励血液透析护理人员通过学习不断提高专业技能，积极引进高素质人才，保证血液透析护理人员队伍的安全稳定，关注血液透析护理人员的个人发展，充分调动护理人员的工作热情。
三、结语
在《医疗事故处理条例》推出以后，有效治理了各种医疗矛盾，因此鼓励广大医务工作人员主动学习有关法律法规，不断提高自己的自我保护意识。血液透析护理人员要善于发现血液透析中可能发生的安全隐患，并及时采取合理的处理方法解决问题，力求将医疗护理安全隐患解决在初始阶段，防止发生医疗护理事故。血液透析护理人员要通过学习不断提高专业操作技能与职业道德水平，要意识到本职工作的重要性，要对本职工作高度负责，树立为广大患者主动服务的思想意识。在血液透析治疗与护理工作中引入安全护理措施，在为广大患者提供高质量护理服务的过程中，善于结合我国法律法规，着眼于切实保障护理安全，同时防止自身安全受到伤害。主动维护患者的合法权益，坚决杜绝各种由于护理失误而引起的医疗事故，将高标准高质量的血液透析治疗与服务交到血液透析患者面前，力争达到每一位血液透析患者的认可，保证进入血液透析中心的病人均感受到安全与稳定，促使每一位血液透析病人尽快出院。
参考文献：
[1] 谢婷.针对性联动护理模式在血液透析护理中的价值探究[J]. 首都食品与医药. 2020(09)
[2] 赵莉,王欣.血液透析护理不安全因素分析[J]. 人人健康. 2019(21)
[3] 徐娟娟,许敏霞,卢亚飞.基于KANO模型的护理干预在血液透析护理中的应用[J]. 中国现代医生. 2019(23)
[4] 刘彬.血透室常见的护理风险因素分析以及风险管理对策研究[J]. 中国卫生产业. 2019(14)
[5] 彭爱平,张刘兵.血液透析风险预案对减少透析并发症的影响及效果分析[J]. 黑龙江医药. 2019(01)