崔宇峰
太原市卫生学校 山西 太原 030012
摘要：中职临床护理在健康医疗系统中起着关键性的作用，有效的临床护理教育对构建良好的健康医疗系统具有明显的促进作用。近年来，人口日益老龄化，慢性病患者数量日益增长，同时为了不断提高人民健康水平，普及健康生活，优化健康服务，对临床护理及护理教育提出了更高、更新的要求。为了更好地保证临床需求及培育优秀的护理人员，必须不断探究新的临床护理教育管理模式，从而完善临床护理教学体制，提升护生的综合能力，使临床护理教学工作越来越严谨、科学化。
关键词：中职护理；临床实习；实习效果
1护理专业人才需求现状
目前，我国整个社会对护理专业人才的需求量大，特别是医疗机构对护理人才有比较强烈的需求。但作为层次较低的中职护理人才，绝大多数是下到基层医院或是在三级大医院从事护理员、助理护士等较低层次的护理工作。针对这种就业的形势和特点，中职的护理人才培养目标是培养技能型、实用型的专业人才。现代的中职职教理念是“以就业为导向，以能力为本位，以发展技能为核心”，理论知识强调“必需、够用”，突出技能培养，提倡“做中学、学中做”的理论实践一体化思想。在这种理论指导下，中职学校越来越重视实验室的建设和实操课的开展。但是，中职学校的学生入学成绩大多数是比较低的，存在基础知识薄弱、学习能力较差、理解能力不足等问题。无论学校的实验课如何加强完善，课堂上听教师如何举例，都比不上“百闻不如一见”，也就是及时到医院见习活生生的病人，参观各种临床护理工作，分析各种实际的临床病例，听临床教师讲授护理知识和心得。
2提高中职护理专业学生临床实习效果的意义
目前从我国各级各类学校护理专业毕业的护生是护士的主要来源，护生分为中职护生、高职护生、专科护生、本科护生和护理研究生等，她们在中职、高职或高校完成专业课程学习，经过8－10个月的实习，取得毕业证书，通过护士执业资格考试，才能成为注册护士。临床实习是护理教育必不可少的环节，学生将自己在学校学到的理论知识应用到实践中去，使她们的独立意识、综合能力以及职业素养得到极大的提高，这对她们以后成为优秀的护理人员起到很大的促进作用。另外，通过实习，学生所学的基础理论、基础知识和基本技能在实践中得到强化，在此基础上，他们的综合判断能力也得到加强。石伟平认为，中等教育需要对学生进行匹配性的工作岗位培训，这样能够培养他们掌握职业生涯的能力。在培训时，专业必须要结合市场发展，突出“半理论，全实践”的实习实训过程。在中职学校的教学过程中，实习是落实教学大纲和执行教学计划的关键，是一种将专业知识和实际操作结合的重要形式，是一种快速提高学生工作技能，参与社会生产实践的教学方式。在实习中学生在教师或者技术人员的指导下从事某项操作或某个特定技术、技能来提高综合职业能力。中职护生相比较其他高学历护生，理论和基础知识薄弱，理解能力、领悟能力、接受能力都有一定差距，这使得临床实习在培养中职护生方面显得尤为重要。
3提高中职护理专业学生临床实习效果的措施
3.1提高护生沟通能力
在现阶段临床带教的过程中存在的主要问题之一，就是在临床的过程中护生面对形形色色的人缺乏正确的沟通技巧和能力，这严重地影响了学生的临床效果。护生在学校中接触的人员较为简单，主要就是自己的同学与教师，在这样的环境中学生与外界接触的机会较少。在临床的时候，护生会接触到不同行业和不同信仰的人员，护生在此时缺乏正确的沟通技巧，这在今后会影响护生工作的顺利开展。因此，在临床的过程中要注重护生沟通能力的培养。
首先，临床教师在带教的过程中要注重护生沟通能力的培养，在日常工作的过程中临床教师给予护生更多的机会进行有效的实践，在与不同人员相处的过程中护生要能够始终保持着沉着和冷静。其次，在临床的过程中教师给予学生角色互换的机会，通过这样的方式护生能够从患者的角度思考问题，有利于护生沟通能力的提升。
3.2强化专业理论和技术培训
（1）培训模式。护理专业实习生需要不断实践，通过实际操作掌握专业技能。因此，良好的岗前培训不可或缺，培训教师需要具备丰富的带教知识和经验，确保护生可以顺利完成实习任务。通常培训采取专题讲座方式，通过课上培训、课下交流的方式使实习生对工作有更加深刻的了解。比如，掌握护理服务模式，了解相关法律法规，遵守职业道德等。引导学生树立正确的人生观和价值观，正确认识实习，从而顺利圆满地完成实习任务。（2）熟悉实习医院相关情况。1.介绍医院的组织结构及相关情况。2.重点介绍护理部的组织结构和职能，实习生熟练掌握护理部情况、工作内容、工作分工、工作流程等，实习生熟练掌握护理部情况，对尽快熟悉医院工作具有很好的促进作用。（3）与临床接轨，提升技能。某校护生临床实习共35周（8个月），内科6周、外科6周、儿科5周、妇产科4周、五官科2周、手术室4周、急诊4周、供应室3周、机动1周，实习医院也会根据医院的科室设置进行科学合理的安排。每个科室既有共同特点，又有专科特点。护生主要承担病人临床基础护理，因此基础护理学科和专业技术实训课的实习前强化训练尤为重要。尤其注重临床常用技术的规范化培训，如无菌技术、生命体征测量、置胃管、男女性导尿术、各种灌肠术、皮试液的配制、各种注射术、静脉输液技术、标本采集等。采用多种教学方法，注重教学内容的现代化，依据模拟医院的实际情况和需要，使教学与临床护理保持密切联系。还可以根据护理学科发展现状，充分利用临床优质资源，邀请临床护理专家开展护理新技术，新进展的讲座，以拓宽学生视野，促进学生岗位职业能力的培养。
3.3教学方法改进
随着人们生活方式的改变、安全意识的提高，使得其对于诊疗服务的相关要求，也越来越高，护理实习生在实习的过程中，若存在服务不当的情况，则较易导致护患纠纷的出现。同时，随着法律的不断完善，使得患者的维权意识也在不断地提高，部分患者对护理服务稍微不满，则会投诉或进行诉讼，这样会使得护理实习生难以有机会对临床护理技能进行实践，而医疗部门对于护理人员操作技能的要求也越来越高。若护理实习生缺乏实践，则难以将理论与实践更好地结合。因此，以往临床教学模式，难以满足对医疗部门的相关护理人才需求。在护理实习教学中，即对SP(标准病人)引入，模拟临床护理环境，制定相应的考察流程以及其教学流程，将教学点作为依据，标准病人从语言、肢体动作等多个方面，来考察护理实习生的实践知识、理论知识掌握情况，并了解其批判性思维能力，使其能够正确使用护理技能。同时，在教学的过程中，可引入理论实践一体法、行动教学法、PBL教学法等教学方式，更好地激发护生的相关学习兴趣，培养其解决问题能力、分析问题能力、发现问题能力以及自主思维能力。
3.4完善教学评价
进行学校对中职护生、带教教师对中职护生、中职护生对带教教师互评：1.中职学校对中职护生综合评价：（1）评定三基和病例分析成绩；（2）中职护生适应社会能力、树立正确就业观念和生活安全方面的能力。2.带教教师对中职护生综合评价：（1）评定中职护生的职业素养和专业技能；（2）组织中职护生的出科考核，包括理论知识和实践操作；（3）书写出科实习鉴定，对中职护生进行全面综合的评价。3.中职护生对带教教师综合评价：医院每月向所有中职护生征求意见，主要针对带教教师的态度、能力、知识、技术等，便于及时发现并改正实习中的问题。
参考文献
[1]张爽.护理实习生带教中的管理方法及其效果探讨[J].医学教育与研究,2019(1):219-202.
[2]于海英.中职学校护生临床实习带教模式探讨[J].广东职业技术教育与研究,2018,51(3):9-11.