浙江省现代建筑设计研究院 浙江杭州 310007
摘要：近年来，人们不断提高对医疗服务的要求，医院基础设施、建筑设计不仅影响着就医环境，也反映着国家的医疗服务质量。这就决定了医疗建筑设计要求医疗现代化、建筑智能化、病房家庭化、环境园林化。在保证符合医疗服务要求的同时，提高社会影响力。现结合实践，谈谈对医院建筑设计的认识。
关键词：医院；绿色建筑设计；应用
1智慧医院与绿色医院的基本内涵
社会向现代化发展，基于当前的信息化技术结合现代智能科技，逐渐形成智慧医院，在智慧医疗发展的基础上搭建分支，此时智慧医院与区域和家庭相关系统构建成一个整体。搭建大健康医疗平台，以此为依托建设智慧医院，在物联网基础上利用各种高新技术对医院进行动态化管理，在医院管理过程中与设备人员和患者能够相互交流，促进相互之间的活动，实现现代信息化建设的目的。就当前的智慧医院建设，我们从狭义上看，主要是利用现在自动化系统结合各项医院的医学影像、信息等各项系统实现无纸化发展。从广义上来看，突破了过去传统医疗的局限，构建完整的医疗保障体系，通过互联网保证远程操作，实现相互之间的有效关联，提升医疗资源价值，进而为病人提供更优质的服务。
社会在发展过程中倡导绿色发展理念，以此为基础构建绿色医院，只是医院的环保性能非常强，在建筑和服务各方面都以绿色发展为基础，从根本上考虑到医院各种资源的有效利用和利益价值发挥最大化，尽可能让发展在以保护环境为前提的基础下，避免在发展过程中对资源的浪费，保证资源的最大价值，让医院的利益最大化，满足病人的基本医疗需求，从而促促进社会持续发展。
2绿色医院中的建筑规划优化设计
医院向绿色化发展，为病人提供更专业的服务，让病人能够在有效治疗的基础上保证自身健康安全。所以在医院未来绿色化发展过程中，要注重各方面资源的有效节约，同时还应该对医院的各项基础设施和相应使用环境进行严格把控，绿色医院必须以国家相应的病症治疗医学要求相符合，在医院建设过程中从设计阶段就开始考虑到细节问题，保证医院布局合理，规划好各类疾病的问诊治疗流程，保证医院按照各种流线的合理布局。
（1）急诊抢救区。根据现行国家所用的病人诊断指导相关原则来看，医院在发展过程中需要实行预检分诊，严格按照基准标准体系建设，绿色医院建设过程中，对各科室的功能进行明确，医院为了保证病人的生命安全需要开放独立抢救路线，加强规划范管理，并且根据病人病情情况进行分级诊疗，避免病人看病期间等待过多时间。
（2）门诊区域。内化发展过程中医院实现自助挂号缴费，在进行门诊分诊时，可能出现二次等候，病人在入院之后进行手诊，实现一体化设计，在第一时间内获取病人身体各项数据，在诊断过程中，通过末端设备进行动态显示，通过现代化设备可以科学引导病人进行就医治疗。
（3）医技部分。考虑到医院设备的辐射，需要在建筑设计过程中保证墙体的防辐射需求，以此为基础实现智能化设计。此时主要应用在影像科，重症ICU病房探视系统通过现代设备实现语音和视频连接，让病人对医院的服务更加满意；相应的手术系统，通过人工智能手术室的建立可以进行远程配备。
（4）住院部。为了更好地为病人服务，需要按照要求设定对讲系统，病房和护士站之间能够自由呼叫对讲，每个病床都应该设定相应的呼叫设备，在卫生间也要设置紧急呼叫按钮，此时可以把主机系统放置在护士站，在每个护理单元放置显示屏，为了方便呼叫对讲可以使用无线设备。
3医院的绿色建筑设计
3.1一体化的设计
传统的设计模式为方案设计、初步设计、施工图设计、医疗专项设计、内装设计。
因为设计单位主体不同，都分别对投资方负责，各设计院之间配合不紧密，造成了项目部分内容在各相关设计公司之间重复设计、相互协调不够而产生浪费。因此，土建设计单位应转变单纯做设计的理念，要兼做项目的设计总协调工作。在完成初步设计工作后，就要求开展医疗专项设计及内装方案设计，协助投资方确定医疗专项方案及内装方案，并将这部分的工作成果体现在项目的施工图设计中，如内装方案中，对重点空间的深化，土建图中据此进行墙体、设备管网位置高度的调整。
将内装明确的墙体、地面、吊顶材料体现在土建装修表中，这些都增加了施工图设计成果的可实施性及对造价的控制性；医疗专项设计中，如手术室、中心供应的平面、医疗设备参数，整合到施工图设计中的平面布置、荷载取值、洞口位置、与其他部分设备管网结合，都提高了土建施工图的精确度和完成度，有助于减少施工的改动，降低造价、缩短工期、节约成本。
3.2打造绿色建筑群，创造舒适安全的就医环境
医院建筑绿色发展中，以规划设计为基础，实现合理布局，为全流程发展打下基础。在绿色医院建设过程中，必须考虑到整体使用功能，尽可能让病人在院内能够居住舒适，为病人提供更加便捷优质的服务。
从建筑设计上来说，实现绿色化发展可以利用自然采光，可以在医院内的建筑物中间设置庭院，或者是在医院走廊上使用玻璃墙。考虑到交通问题，为了实现医院分流布局，相互之间各种交通体系按照功能进行分区之后，有机混合为一体，将医院各区域内相互连通，让病人从入口进入之后可以完成整个治疗过程，避免医院的交通压力，有效提升资源使用效率。
3.3整体规划，完善实施
在医院建筑总体规划过程中，要考虑到病人疾病诊治的全过程，为了更好地满足病人的需求，对医院进行合理布局，从而凸显医院内各科室的特征。在医院发展过程中，根据医疗功能布局进行全流程科学设计，从空间上实现病人合理医疗，避免病人在就医过程中出现过多的路程。影响病人的看病时间。为了方便病人疾病诊治，在医院布局时进行多点分布并且从整体上实现点面的结合，通过医院内部各诊区的相互配合，为病人打造更舒适的候诊环境。
3.4节能降耗，开源节流
医院建筑属于公共性建筑设施，与普通建筑相比，产生的资源消耗相对会大些。绿色医院中基础设施设备对于使用环境有着严格的要求。绿色医院在发展过程中，要注重能源与资源的节约。绿色医院中系统化照明设计采用智能照明控制系统，降低运营成本。要充分考虑内部空间的自然采光率，要满足建筑物的合理间距，可以让就诊患者清楚地看到每个层面的布局和安排，有助于患者尽快熟悉空间、解读空间。配合医院动静区域的划分，动则清晰，明亮的引导；静则舒缓、舒适、见光不见灯。智能化设备带来智慧设计，通过改变灯光的色温来控制医院环境的冷暖色调，从视觉上做到冬暖夏凉，体现智慧医院的人性化设计。应采用按自然光照度进行调光控制。所有的照明系统均同时采用远程智能控制与就地控制相结合的方式，利用建筑的能源管理系统，统一对建筑的照明系统实行集中监管。
结束语
社会经济快速发展，现代化发展过程中在医院体系中构建智慧医疗系统，以此作为指挥把各功能进行分块，并且实现相互之间的串联，为医院实现全流程服务做准备。文章就绿色医院的建筑节能设计进行深入探讨，希望为以后发展打下基础。
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