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山东协和学院 山东济南 250109
摘要：牙周前期实习教学是牙周病学本科教学的重要组成部分，其与理论课和临床实习共同组成了完整的牙周病学本科教学体系。文章结合北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科口腔医学本科生牙周前期实习的教学实践，总结了规范化牙周前期实习的主要内容，为国内推广实施规范化的牙周前期实习教学提供借鉴和参考，更好地促进国内牙周病学实习教学的良性发展。
关键词：本科生；口腔医学教育；医学生；牙周病学；前期实习
我国是牙周疾病高发的国家。2015年第四次全国口腔健康流行病学调查结果表明，成人各年龄组的牙周健康率均不足 10%。面对全国数以亿计的牙周病患者，经过严格牙周临床训练的牙周专业人士却极其匮乏，医患失衡非常严重。因此，需要强化口腔医学生牙周理论教育和诊治实践的力度，尽可能多地培养能开展规范化牙周诊疗的口腔全科医生。牙周前期实习教学是口腔医学本科生牙周病学教学的重要组成部分，其与牙周理论课和牙周临床实习共同组成了完整的口腔医学本科生牙周病学教学体系。然而当前国内许多院校牙周病学本科教学的实习室实习学时数不足，缺少临床前期实习，教学要求较低，使得口腔医学生难以熟练掌握基本的牙周操作技能，不利于毕业后牙周基本诊疗工作的开展。
1.明确口腔医学本科生牙周前期实习教学目标
一段时间来我国口腔医学教育曾存在错位，本科及研究生教育、住院医师规范化培训目标模糊，违背了先成为合格口腔全科医生，再行专科培训成为专科医生的科学培养规律。因此在开展口腔医学本科教学前，必须先明确教学目标，即口腔医学本科教育强调“加强基础，注重素质，整体优化，面向临床”的培养模式，培养有临床胜任力的口腔全科医生。口腔医学本科生牙周病学教学应遵循理论指导实践且循序渐进的教学模式，可分为 3 个阶段教学
。牙周前期实习是秉承牙周基本理论知识前提下的牙周基本技能训练，其目的是学习病史采集、牙周检查及病历书写，培养医患沟通的能力，掌握口腔卫生宣教的内容和方法，认识和正确使用牙周器械，掌握牙周基础治疗常规操作，为牙周临床实习打下基础.
2. 优化牙周前期实习内容，突出实习重点牙周前期实习包括在仿头模上练习的实习室
实习和从仿头模过渡到患者的临床前期实习两个阶段。其中实习室实习16次，共56学时。在有限的学时内，要遵循牙周规范化治疗的专业特点，优化完善实习内容，突出牙周基础治疗为实习重点，保证前期实习的教学质量。结合北大口腔本科牙周病学教学大纲和 30 余年的教学实践，牙周病学教研室对实习室实习内容进行不断修订和调整，形成了规范化教学内容.
3. 保证前期实习教学质量，师资力量是关键
教学组成员梯队培养模式保证教学质量保证规范化和高质量的牙周前期实习教学，教师队伍是关键。
北大口腔牙周病学教研室经过多年的教师人才梯队建设，形成了结构合理、层次分明的前期教学组组成模式，包括教学主任、教学秘书、副主任医师/副教授、组长、副组长、组员、临床型博士研究生和教辅人员。组长是高年资的主治医师，基本脱产负责前期实习和临床实习的全程教学，既有利于保证本届学生教学内容的统一性和一贯性，又是提升组长教学统筹能力和教学技巧的良好契机；副主任医师/副教授临床能力强、教学经验丰富，其主要职责是监督、指导和保驾护航，有利于规范化教学的持续开展和稳步提升。科室所有年轻医生参与前期实习教学都要进入“组员→副组长→组长”循序渐进式的教师人才梯
轻医生的教学水平逐步提升，为牙周前期实习教学提供源源不断的合格师资。严格的集体备课和集中校准，是前期实习教学的必要前提 为了保证教学质量稳中求进，30余年来牙周教学组一直恪守前期实习前集体理论备课和集中操作校准的惯例，由教学主任和教学秘书亲自主持，包括 4 次备课试讲、3 次集中校准。教学组各级成员认真学习教学大纲，准备授
课内容，各课时各抒己见，群策群力，针对试讲实习课件内容要点的准确性、内容侧重、授课技巧和知识点更新等问题提出修改意见，规范专业用语，明确争议处理，确保教学内容的准确性和统一性；集中校准则是针对手工洁治、刮治和根面平整、牙周探诊和牙周手术等重要内容的技术要点进行一步步的校对核准，规范技术动作，保证实习教学中医患体位、常规操作标准化和重点要点一致性。
4 注重实操训练，强化过程管理的多元化教学
牙周病学是一门实践性很强的学科。北大口腔牙周前期实习教学组一如既往地坚持实操训练至上的优良传统，改革传统讲授为主的教学模式，采用多种教学方法，激发学生兴趣，提高学生的动手能力。
5 教学效果的综合评估有利于教学质量的提升
合理的考核方法有利于客观评价学生实习效果，还能积极引导、激发学生练习的潜能。实习室实习设置了手工洁治考试和牙周手术考试。手工洁治考试的评判标准与口腔医师资格考试标准一致。洁治考试由学生随机抽取 1 个牙位（中切牙/尖牙/第一磨牙）进行洁治操作，限时5 min，两位教师监考打分，以平均分作为最终成绩。教师通过考试发现学生们的共性
问题，如体位问题、支点不稳、错用指力等，以便在后续的刮治和根面平整实习中纠正和强化。
综上所述：牙周病学是口腔医学本科教学中四大临床核心教学课程之一，牙周病的诊治是口腔医生必须掌握的临床基本功。牙周前期实习作为口腔医学生牙周专业技术学习的起步阶段，也是培养学生牙周专业兴趣的萌芽阶段，扎实的牙周前期实习是临床实习顺利进行的前提条件。面对我国牙周病诊治的严峻形势，国内口腔医学院校需要高度重视口腔本科教学中牙周病学教学的责任和使命，立足于抓好前期实习教学，打好牙周基本功。
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