中国铁路北京局集团有限公司唐山机务段 河北唐山 063000
摘要：在当前疫情的影响之下，积极履行职业卫生调查要求极具现实意义，也是发展健康中国和预防职业病的明确要求。由于铁路运行是人们日常出行最常选择的一种方式，在铁路的机务、车辆等系统当中必须要提高对职业卫生安全的关注程度，这样不仅能够有效减少职业病对健康的危害，也有利于提升铁路机务工作的规范性，将职业卫生安全意识落实到每个员工心中。以下将对铁路机务车辆工务职业卫生调查项目的方法和结果进行论述，同时对当前职业卫生现状提出相对建议。
关键词：铁路调查；机务车辆；卫生现状
引言
随着职业病防治规划的逐步落地，在2020年正式实施最终评估，对我国职业病防治管理和社会发展都具有重要的推动意义。在当前的铁路系统当中，存在着大量的有害作业工种，正属于规划要求当中的重点行业和重点职业，积极推动铁路系统内部的职业卫现状调查对于保障规划实施和完善危害因素监测具有重要意义。在铁路机务系统中存在许多重要的调查对象，在落实规划要求的过程中必须要充分发挥职业卫生机构的重要作用，结合发现的问题及时改进，提升职业卫生管理质量。
一、项目调查分析前述
（一）项目调查对象
铁路机务车辆和工务系统，按照单位划分结合具体情况开展。
（二）基本调查内容
段内职业卫生制度制定、落实情况，各场所的职业卫生管理和预防工作，与职业卫生有关的培训宣传、监测管理与应急处理。
（三）调查检测方法
结合段内实际情况选取一些具有代表性的监测点进行采样，具体的执行标准参考2004年国标第159号文件规范。该项目共设立8个检测对象，每一个监测点都有专门的表格记录详细数据，使用的采样仪、采样器等都要提前进行校准和归零。在该项目的调查评价中要结合2007年颁布的国标21号文件要求，有超出限度范围的则认为该监测点数据不合格，最终统一计算检测合格率。
二、调查数据分析讨论
（一）职业病卫生危害因素
在机务系统的有害作业工种包括电焊工，探伤工、打风司机等，也是该次调查分析的重点对象，主要的职业病危害因素包括粉尘、高温、噪声、苯、正己烷、氮氧化物、硫酸雾和甲醇，共设立了102个监测点，各项影响因素的监测合格率分别为86.2%、100%、58.2%、87.5%、100%、100%、100%、100%，平均合格率为73.5%。从上述数据中能够明显发现，铁路系统内部对于粉尘、噪声和苯的控制力度不足，这也和铁路站内环境有直接关系。电焊作业中涉及到的电焊烟尘、弧光；机车整备过程中的上砂作业会产生粉尘，而单纯使用一些静电除尘装置、防尘口罩等难以应对较广的操作空间。在铁路系统的除漆岗位上由于使用了有机溶剂，空气中有明显的苯超标，对于环境污染和健康危害性较大，需要引起关注。
（二）职业健康检查
在机务车辆工务系统的职业卫生调查中共涉及了19928位工作人员，其中的职业病诊断均为0，但是职业禁忌症查验出了6.5%。机务系统中的机车司机的工作环境当中由于需要长时间忍受发动机等噪声的影响，在听力测试中会发现有一些不灵敏的问题。同时工作的压力、情绪等也会造成体检出现一些问题，在对这些职业禁忌症的检验和分析中需要逐一落实与岗位、工作环境之间的关联性才能够更好地判别基本情况，对于职业卫生健康检验调查也更具参考性。该项目参与体检的铁路系统人员人数较多，也存在一些特殊案例，但是整体的数据分析的可信度高。
三、项目调查建议
（一）加强职业卫生培训
在铁路站线内进行职业卫生培训必须要结合不同的岗位特点开展，并有意识的在培训过程当中对不同岗位的卫生安全进行详细讨论，使员工能够更好的进行作业状况的判断，掌握基本的应急操作方法，并在日常工作和实操过程当中切实落实职业卫生的要求，推动铁路职业卫生要求的落实。如在机务段工作的焊工，在实操时必须要佩戴一定的防护面具或口罩等，既能有效防止在焊接过程当中一些细碎颗粒的飞溅，避免造成呼吸道的感染，同时也能有效隔绝在受热情况下产生的一些有毒气体[1]。职业卫生培训是职业病预防的重要内容，也是很多工作人员容易忽视的一点，为了加强职业卫生管理，必须要将培训和宣传工作作为日常工作和绩效的考核依据，帮助员工快速树立卫生健康意识。
（二）落实卫生管理
在职业卫生的管理过程当中必须要落实好日常记录，以便于在工作进度检查、落实情况分析等阶段能够快速调取有效信息。常见的职业卫生记录主要以档案的形式存储，需要根据不同的监测年限、对象和类型进行分类整理，提升记录归档的有效性。在落实职业卫生管理过程中还涉及到了对一些器材的使用，这些设施的日常维护也在一定程度上反映了职业卫生管理的现状。根据工作岗位的差异可以将相关的职业卫生设施维护分配到不同的部门，由专门的技术人员开展维护工作[2]。职业卫生管理的落实水平需要有专门的监督环节予以协助，根据政府、疾控和铁路内部的不同管理要求积极开展卫生情况检查工作，实行常态化和突击性并存的监督制度，并将卫生管理纳入到铁路站点的考核项目当中，提升全站工作人员对其关注度。
（三）优化生产工艺
在对铁路站点内的职业卫生问题进行调查分析中发现有许多的环境污染都是由于站内设备造成的，在进行铁路设备安装和不同工作岗位的机械机器选择时要确保其生产质量，通过对厂家的生产许可调研和铁路站点现场环境分析选择更加合适的设备，减少可能的客观性污染。改善和优化设备生产工艺能从源头上消除或是降低有害因素指标，但根据铁路的实际工作需求仍然有一部分设备会造成环境污染和职业卫生问题，必须通过其他手段对污染物进行控制[3]。如在进行除漆操作时会导致空气中分散苯等污染物，则可以在工作点处设计一些换气装置，或使用水帘法对污染物进行过滤和吸收，减少空气中苯的含量，同时实操人员在工作当中必须要佩戴专门的防护设备，定期对这些过滤和防护装置进行更换，确保其有效性。
（四）改善工作环境
工作环境和工作方式对于机务的工作人员健康卫生会产生很大影响，除了一些客观存在的污染问题之外，由于长时间处在嘈杂环境或经历倒班制度会对工作人员的情绪和心理产生一些负面影响，除了要切实保证一些能够进行监测的元素含量正常之外，还需要对铁路站点内的劳动组织状态进行优化，更好的消除工作人员疲惫或紧张的工作情绪[4]。企业可以定期组织一些员工活动，邀请家属共同参与，构建相互理解和沟通的桥梁。也可以通过聘请一些专业的心理辅导人员对员工予以开解，使员工能够快速调整状态，适应岗位需求。工作环境的改善是基本的物质需求，精神方面的压力也会导致职业病的出现，这是许多卫生检查当中很容易忽视的点，对行业运行和生产的安全也会产生一定威胁，要求铁路站点的管理人员加以重视，积极关注员工的心理和情绪。
四、结束语
通过对于铁路机务车辆的职业卫生检查中明显发现了许多问题，一些粉尘、噪声等超标情况依然存在，整体合格率仅为73.5%，这也进一步反映出当前我国的铁路工作人员面临的严峻的工作环境考验。一些有害作业工种，包括电焊工、探伤工、打风司机等都存在着产生职业病的潜在隐患，这对维护卫生健康的初衷明显不符。在后续工作当中，必须要积极落实卫生要求，通过开展培训宣传的方式强调其重要性，对一些铁路设备生产进行改良，维护好工作环境卫生。
参考文献：
[1]张琳.南京铁路辖区职业病危害作业场所职业卫生学调查[J].预防医学论坛，2015（08）：579-584.
[2]凌喜凤，杨蓉.某铁路辖区职业卫生与职业健康监护情况调查分析[J].疾病监测与控制杂志，2016（05）：385-387.
[3]徐俊，李雪.铁路企业职业病危害作业场所职业卫生学调查与分析[J].铁路节能环保与安全卫生，2018（04）：189-193.
[4]黄慧隆，戈菲等.铁路施工和运营现场职业病危害因素分析[J].职业健康与安全，2016（06）：098-300.