崔西琳 尹连杰 谭微
攀枝花市中心医院，四川 攀枝花 617067
摘要：目的：肺功能检查对于小儿哮喘、咳嗽变异性哮喘的临床诊断价值。方法：在2019年3月—2020年3月，选取53例在本院治疗支气管肺炎反复咳嗽患儿作为对照组，47例哮踹及咳嗽变异性哮踹的患儿作为观察组。全部患儿都需要接受到肺功能检查，通过对其资料回顾探究分析，之后需要总结有关肺功能检查形式相对常规检查的形式，对哮喘、咳嗽变异性哮喘的患儿临床诊断的意义。结果：观察组当中的PEF 、FEV1以及FVC都会比对照组的低，对于肺功能检查来说，对对照组诊断的效果要常规检查好，对观察组诊断的效果要求肺功能检查比常规检查好。结论：在诊断哮喘以及咳嗽变异性的哮喘过程当中，肺功能检查手段的确诊率比较高，值得被推广以及使用。
关键词：哮喘；咳嗽变异性哮喘；肺功能检查
引言：在临床当中哮喘就是比较常见的疾病，此种疾病多发于幼儿，患儿的症状主要就是呼吸比较困难、重复发作咳嗽。对于咳嗽变异性的哮喘而言，就是一种以慢性的咳嗽作为特点的哮喘类型。在临床当中，比较常规诊断就是听诊以及问诊，此种方法能够确诊，然而其漏诊率较高，极有可能延误患儿最佳的治疗时间。与此同时，因为患儿年龄比较小，对其展开常规诊断工作过程当中的配合度也比较差。所以，临床上需要找到行之有效的诊断方法。近几年运用到肺功能对患儿的哮喘以及其变异性的哮喘进行检查，能够获得良好效果，该方法能够实时动态检查患儿的肺功能，对之后的治疗能够提供科学合理的根据。除此之外，此方法还可以重复利用，操作较简单。但需要患儿及家长的配合，技术人员的正确指导。我院在小儿哮喘及变异性哮喘的诊断过程当中，有效运用到肺功能的检查，确诊率也比较高，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年3月—2020年3月，选取我院治疗典型哮喘的患儿53例作为对照组，咳嗽变异性哮喘的患儿47例作为观察组。在对照组中，具有男患儿34例，女患儿具有19例；平均年龄造（6.1±2.0岁。观察组中，男患儿具有29例，女患儿具有18例；平均年龄在（6.1±2.3）岁。两组当中的性别以及年龄等相关资料对比，差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
在检查前，需要由相关人员来指导患儿开展呼吸训练的活动，并且需要告知他们应当怎样开展正确呼吸活动，有助于确保检测数值正确，当他们在检查过程当中，需要调整相关姿势时，医师应当有效指导患儿开展正确呼吸的训练。肺功能指标的检测仪就是选用到有关肺功能自动检测仪，全部幼儿检测操作都是由本院呼吸室资质较高的主治医生来展开的，在这一过程当中需要有家长的陪同，期间说明检测的目的，让他们能够进一步地掌握在检测的过程，以及所需要开展操作活动的配合，让小儿可以在平缓的情绪当中进行检测。当他们接受检查过程当中需要连续测量他们以下姿势的相关数据。
1.3观察指标
对两组患儿肺功能检测指标展开对比：用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、残气量（RV）、最高呼气流速（PEF）、残气量与肺总量比（RV/TLC）。通过肺功能的检测、常规的听诊等手段，进一步地检测典型哮喘以及变异性哮喘检测的准确率。
1.4统计学方法
数据运用到SPSS 18.0软件进行分析，其中的剂量资料以x±s进行表示，运用到χ2 检验，比较运用到独立的样本t检验，P ＜ 0.05 表示差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿肺功能指标比较
观察组当中的PEF 、FEV1以及FVC都会比对照组的低，观察组当中的RV以及RV/TLC 都要比对照组的高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3讨论
现阶段，小儿哮喘的发病率越来越高，然而，在临床治疗过程当中，对他们肺功能的检测并不是很完善。幼儿身体的发育不够成熟，免疫的系统还没完全发育，非常容易引发哮喘以及变异性哮喘等多种疾病。他们在发病之后没有非常明显症状，只是依靠听诊以及问诊没有办法来准确的判断。一部分患儿的这些症状和其他的呼吸道疾病非常相似，在临床当中倘若没有及时选择合适科学的治疗方法，就能够使得病患错过了良好治疗的时机，对其预后也能够造成不好的影响。
儿童的身体还处在发育的状态，他们自身免疫的系统不完整，所以，发生疾病的概率偏高。不管是典型哮喘还是变异性哮喘，它们在病发之后可能会只出现反复咳嗽等类似呼吸道症状，只是通过常规的听诊形式，很难准确的诊断。作为一种无创检验的技术，肺功能的检测能够有效提示患儿自身呼吸体系生理功能的变化，对准确发现还处在早期呼吸系统的疾病。从病理学的角度来说，呼吸道反应性就是哮喘病病理的基础，通过肺功能的检查，进一步地掌握患儿呼吸道阻塞的状况，甚至能够精准判断出来部分患儿病变的程度。通过肺功能的检查，还可以帮助主治医生比较客观地掌握他们自身呼吸系统生理以及病理状态，按照此能够作为鉴别咳嗽以及变异性哮喘疾病判断的来源。
肺功能检查手段可以非常准确地评估患者肺功能的状态，不管他们处在慢性的持续期，又或者是急性的发作期，患者都会具有非常明显呼吸道的反应，继而出现痉挛等状况，并且直接使得患儿呼出气流受影响，然而，在干预之后，呼吸道的反应逐渐地获得缓解，最大限度地降低了患儿呼出气流受限的程度，此时肺功能指标也会渐渐地重新回到正常的范围之中。根据相关研究显示，肺功能检查的诊断率能够比常规检查要高出许多，这就说明，在患儿哮喘以及变异性哮喘的诊断过程当中，肺功能检查确诊率比较高。常规诊断的方法只是单纯地展开问诊获得，并不可以有效提升诊断率，误诊率还非常高的。而展开肺功能检查的工作，在最短时间内，准确地反映出来患儿的肺功能，最终为治疗哮喘以及变异性哮喘的患儿提供一定的理论依据，在临床当中还是非常值得使用的方法。
综上所述，在诊断哮喘以及咳嗽变异性的哮喘过程当中，肺功能检查手段的确诊率比较高，值得被推广以及使用。
参考文献：
[1]徐丹丹,吴小玲,黎海燕,扶红根.小儿哮喘及咳嗽变异性哮喘应用肺功能检查诊断结果及准确率分析[J].当代医学,2019,25(36):55-57.
[2]杜宏武.冬病夏治穴位敷帖疗法结合补脾益肾方治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究[J].中医药临床杂志,2019,31(08):1583-1585.
[3]张小平.加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(13):169.
[4]周传恩,谭娴玲,熊寿贵.肺功能检查在小儿哮喘及咳嗽变异性哮喘中的应用价值分析[J].中国医药科学,2018,8(10):60-62.
[5]林振中.布地奈德与孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析[J].医学理论与实践,2015,28(23):3208-3209.
[6]郭玉兰,郦银芳,张莉.肺功能检查对小儿哮喘及咳嗽变异性哮喘的临床应用价值[J].中国医学前沿杂志(电子版),2015,7(12):81-83.
[7]田雨,李杨.肺功能检查在咳嗽变异性哮喘患者诊断中的应用[J].中国医药指南,2014,12(28):35-36.