徐娜
黑龙江省普阳农场医院?黑龙江绥滨156213
【摘要】 目的?探究超声用于诊断甲状腺占位性病变的效果和价值。方法?以简单随机抽样法纳入80例甲状腺占位性病变患者作为研究对象，病例选取时间为2019年1月至2020年12月。患者均接受超声诊断以及术后病理诊断，对比两种检查结果。结果 术后病理诊断结果显示，80例甲状腺占位性病变患者中良性病变68个、恶性结病变12个。超声诊断结果显示，80例甲状腺占位性病变患者中仅诊断出78例病变，其中良性病变67个、恶性结病变11个，检查率为97.50%。超声诊断、术后病理诊断分型结果显示共包括增生结节、结节性甲状腺肿、炎性结节、滤泡性腺瘤以及甲状腺癌，两种诊断方式的分型诊断结果并无明显差异（P＞0.05）。结论?超声用于诊断甲状腺占位性病变中能比较准确的反应病变性质、病灶特点以及血流情况等，为临床诊断和治疗提供参考依据，建议优先选择。
【关键词】超声；甲状腺占位性病变；诊断效果
甲状腺占位性病变是常见且多发的内分泌系统疾病，有良性、恶性之分，且以良性居多，常见的甲状腺占位性良性病变有甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，部分良性疾病有恶变的可能。甲状腺占位性病变患者若不能尽早接受治疗，可能危及生命安全，为保障治疗的有效性，需提供准确的诊断结果。随着超声技术的不断完善，其用于良恶性肿瘤诊断的效果更加显准确[1]。本次研究选择80例甲状腺占位性病变患者，确定超声用于该病变性质中的诊断，为该疾病的临床诊断和治疗提供可靠依据。
1.资料及方法
1.1临床资料
以简单随机抽样法纳入80例甲状腺占位性病变患者作为研究对象，病例选取时间为2019年1月至2020年12月。研究对象由50例男性和30例女性组成，年龄24-74（45.85±8.15）岁；病程1-14（9.25±2.78）年；其中单发病灶28例、多发病灶52例。
1.2方法
术前对患者进行超声检查，仪器选择意大利百胜魅力60（Mylab60）超声诊断仪，频率调至5~8MHz。取患者仰卧位，与甲状腺位置行常规扫描，测量并记录甲状腺峡部厚度以及上下、左右、前后直径，观察甲状腺及其周围组织情况，对甲状腺腺体以及淋巴结打扫描结果进行分析。明确甲状腺结节的大小、数目以及具体位置，确保结果的准确性。观察并记录结节边缘形态相关的数据，有利于病情评估。术后对活检样本进行检查。
良性病变判断标准：病变组织存在多发病灶且周围可见晕环以及血流分部，中部位置血流减少，边缘清晰且较规则，有钙化现象，回声均匀。恶性病变判断标准：为单发病灶，病变组织呈不规则形状且边缘处较模糊，出现极少情况钙化，中心为主血流丰富，周围血流较少且回声较不均匀，可能存在淋巴转移情况。
1.3观察指标
记录病理诊断结果与超声诊断结果，观察超声诊断在良恶性病变中的影像学特征。比较两种诊断方式检出不同分型的结果并进行比较。
1.4统计学
将检验数据输入SPSS20.0统计学软件，计数资料采用“例数，率”表示，以χ2检验对比。计量资料以（±s）表示，以t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1病理诊断结果与超声诊断结果
80例甲状腺占位性病变患者中良性病变68个、恶性结病变12个。
超声检查结果显示，80例甲状腺占位性病变患者中仅诊断出78例病变，其中良性病变67个、恶性结病变11个，检查率为97.50%。超声诊断良性病变影像学特征：结节边界清晰且规则，回声状态为混合或者等回声、纵横比小于1，血供较差。超声诊断恶性病变影像学特征：边界模糊且不规则、回声状态为低回声、纵横比大于1且血供情况较好。
2.2病理诊断与超声诊断分型结果
超声诊断、术后病理诊断分型结果显示共包括增生结节、结节性甲状腺肿、炎性结节、滤泡性腺瘤以及甲状腺癌，两种诊断方式的分型诊断结果并无明显差异（P＞0.05）。
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3.讨论
在生活质量不断提高的同时，内分泌疾病的患病率也越来越高，成为威胁人类生命健康的重要疾病类型之一。甲状腺占位性病变属于内分泌疾病，有良性和恶性之分，良性危害不大，但若不能及时诊断和治疗，控制病情，极有可能发生恶化，危及生命，降低生活质量[2]。目前对于不用性质的病变，治疗方案有所差异，为了确定最佳治疗方案，可在术前进行超声检查，确定甲状腺以及周围组织环境，评估病情。术后需进行病理组织学检验，确定病理分型。本次研究显示，超声检查检查率为97.50%，病理诊断与超声诊断分型结果并无明显差异（P＞0.05）。说明超声检查在良恶性病变诊断中的准确率较高。超声诊断属于无创诊断，操作简单且可重复操作，从而降低漏诊和误诊率，患者接受度高。彩色多普勒超声是临床应用范围较广的一种声像图检测技术，具有一定的便捷性和准确性，能较清晰的观察到病变处以及周围的情况，反映病变程度，为疾病治疗提供更科学准确的依据。较传统二维超声，彩色多普勒超声在准确反映病灶大小、位置的同时能准确反映邻近组织血流动力学，为甲状腺占位性病变的性质判断临提供更全面的数据，是临床医师重要的辅助工具[3]。
综上所述，超声用于诊断甲状腺占位性病变中能比较准确的反应病变性质、病灶特点以及血流情况等，为临床诊断和治疗提供参考依据，建议优先选择。
参考文献
[1].徐静, 孙蓓. 超声检查在甲状腺占位性病变诊断中的价值探讨[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4(3):200-201.
[2].郭浩伟, 甄林林. 甲状腺结节的超声诊断特征分析与研究[J]. 中国医药导报, 2019, 16(4):149-152.
[3].佟旭. 超声诊断甲状腺占位性病变的价值[J]. 中国医疗器械信息, 2019, 25(1):62-63.