徐德勇
牡丹江市妇幼保健院 黑龙江 牡丹江 157000
【摘要】目的：探析他汀类药物治疗冠心病患者的临床效果。方法：择76例患者，平均分组，采取常规、他汀类药物治疗。对比治疗结果。结果：研究组、对照组治疗效果分别为94.74%、78.95%，研究组更高；对比患者血脂指标水平，研究组较优（P＜0.05）。结论：相较于常规治疗，患者行他汀类药物治疗，可以改善患者血脂指标，提高治疗效果，值得推广。
【关键词】他汀类药物；冠心病；血脂指标；HDL-C
作为一种常见的心脏病，冠心病患者主要是由于患者冠状动脉痉挛持续性出现缺血缺氧而导致的一种疾病，其中包含心绞痛型、无症状型、缺血型心肌病型、促使性以及心肌梗死型等[1]。近些年虽然治疗方式、技术水平都在不断地提高，使冠心病患者死亡人数下降，但是依旧为病死率较高的心血管疾病。因此临床中在探究一种更为有效的治疗措施。由于他汀类药物具备控制患者血糖，调节血脂的效果，所以在临床中治疗较为广泛，且治疗效果较为显著。基于此，本次研究就冠心病患者，也提出相应的治疗方案。
1资料与方法
1.1临床资料
择冠心病患者76例为研究对象，选取时间为2019年12月到2020年12月。随机分为对照、研究组，各38例，两组患者临床资料具有一致性，P＞0.05。
1.2方法
对照组：常规治疗。给予患者对症治疗，低血压者给予调节血压药物，例如硝苯地平缓释片；糖尿病患者给予降糖药物，例如二甲双胍、胰岛素等药物。
研究组：他汀类药物治疗。使用他汀类药物进行辅助治疗。给予患者阿伐他汀片，初始计量为10mg/d，患者在晚饭后服用。随后依照患者实际情况，对药物进行相应调整，最高剂量为20mg/d。其他治疗措施同对照组。
1.3观察指标
（1）统计患者治疗效果。显效：TC水平下降＞40%、TG水平降低在20%-40%之间、HDL-C水平提高＞0.26mml/L，满足三者之一即为显效；有效：TC水平降低10%-40%、TG水平降低＜20%、HDL-C提高范围在0.1-0.26mmol/L之间，满足三者之一即为有效；无效：患者状态未满足上述三者条件。治疗总有效率为显效、有效值和占比。
（2）统计患者血脂指标。
1.4 统计学方法
SPSS21.0分析数据，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05差异明显。
2结果
2.1 临床疗效评估
临床疗效对比，研究组更高，P＜0.05，见表1。
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2.2 血脂指标比较
治疗前，
研究组TC、TG、 LDL-C以及HDL-C指标分别为（7.51±1.16）mmol/L、（2.24±1.15）mmol/L、（4.26±1.01）mmol/L、（1.05±0.23）mmol/L；对照组TC、TG、 LDL-C以及HDL-C指标分别为（7.54±1.27）mmol/L、（2.46±1.21）mmol/L、（4.39±1.22）mmol/L、（1.12±0.46）mmol/L，两组差异并不显著，（t=0.108，P=0.457；t=0.812，P=0.210；t=0.506，P=0.307；t=0.839，P=0.202）；治疗后，研究组TC、TG、 LDL-C以及HDL-C指标分别为（4.23±1.01）mmol/L、（0.85±0.22）mmol/L、（1.84±0.16）mmol/L、（1.86±0.37）mmol/L；对照组TC、TG、 LDL-C以及HDL-C指标分别为（5.68±1.24）mmol/L、（1.39±0.21）mmol/L、（2.48±0.39）mmol/L、（1.46±0.29）mmol/L，研究组更优，（t=5.589，P＜0.001；t=10.945，P＜0.001；t=9.359，P＜0.001；t=5.245，P＜0.001）。
3讨论
当前临床在治疗冠心病时，主要选择使用药物治疗措施。常规治疗主要采取对症药物治疗，例如抗血小板聚集、二甲双胍、低分子肝素等药物，虽具有一定的治疗效果，但长期治疗后，患者血脂改善效果并不显著，且在停药后，极易出现复发情况，并不利于预后。因此临床在对冠心病患者治疗时，常会增加他汀类药物辅助治疗[2]。究其原因，主要是因为他汀类药物能够抑制患者肝脏合成胆固醇，有效降低血脂，增加低密度脂蛋白的摄入，加快新陈代谢发展，进一步使患者TC、TG得到降低。除此之外，他汀类药物还可以抑制内皮细胞黏附因子，对血管进行保护，发挥抗炎作用，有效抑制患者血小板集聚，避免出现血栓，提高治疗效果。
就本次研究结果分析，研究组患者血脂水平与治疗效果均显著优于对照组，因此不难看出，实施他汀类药物进行辅助治疗，能够改善患者的临床症状，提高治疗效果，对冠心病患者具有重要价值。分析原因如下：阿伐他汀能够将患者的体内的HMG-CoA还原酶进行抑制，从而控制患者体内胆固醇的合成。而当患者细胞之内的总胆固醇含量出现减少时，其体内细胞合成受到刺激，便可以实现低密度脂蛋白（LDL）受体速度加快，增加患者肝脏表面LDL受体数目，并且活性得到提高，促进患者的LDL，极低密度脂蛋白（VLDL）以及其残粒能够通过受体降解等途径进行代谢，从而降低患者体内血清之中IDL的含量[3]。且经口服后能够快速扩散至身体各处，吸收良好且在3h内即可达到血药峰值，进而发挥药效，最后通过肾脏、肝脏等代谢到体外。
参考文献：
[1]刘雅楠. 不同他汀类用于冠心病并高胆固醇血症中患者血脂水平的变化及意义[J]. 当代医学, 2020, v.26;No.558(07):179-180.
[2]李萍, 王少敏, 陈俊清,等. 缬沙坦联合他汀类药物治疗冠心病的效果分析[J]. 国际检验医学杂志, 2019, 40(04):427-430.
[3]张建平. 他汀类药物联合心血管药物治疗冠心病的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(17): 62-63.