金红
黑河市第一人民医院 黑龙江黑河 ?164300??
摘要：目的 本文旨在分析对肾病综合征并高度水肿的小儿患者有效的临床护理对策，以为小儿患者优质康复提供支持。方法 纳入黑河市第一人民医院收治肾病综合征并高度水肿小儿患者74例为研究主体，患儿采集时间2019年8月8日/2020年11月27日（开始/结束），将患者依据随机抽签法分组（37例/组），常规Z组（红签：予以常规护理干预）、针对M组（蓝签：予以针对性综合护理干预），护理2周后观察两组患儿治疗依从性、疼痛情况、护理满意情况。结果 护理2周后针对M组治疗依从性高于常规Z组（97.30%＞81.08%）、针对M组VAS评分低于常规Z组[（1.92±0.11）分＜（2.47±0.42）分]、针对M组家长满意分常规Z组[（46.74±1.14）分＞（42.06±1.26）分、（46.88±1.97）分＞（44.31±1.20）分]，P＜0.05，差异显著。结论 可以结合小儿肾病综合征并高度水肿病情给予患儿针对性综合护理干预，以有效提高患儿依从性、家长满意度，缓解患儿出现的疼痛，值得推广。
关键词：高度水肿；肾病综合征；针对性综合护理；依从性；VAS评分
小儿肾病综合征属于儿童泌尿科疾病的一种，病发原因同小儿肾脏纤维化直接相关，病发后患者肾小球通透性明显升高，会出现蛋白尿、高度水肿、疼痛等情况，对小儿健康成长影响极大[1]。本文研究中以74例黑河市第一人民医院收治肾病综合征并高度水肿小儿患者为研究观察对象，意在分析此类患者护理对策，报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究中74例肾病综合征并高度水肿患儿为研究对象，患儿来源于2019年8月8日～2020年11月27日黑河市第一人民医院收，将患者依据随机抽签法分组红签的常规Z组（予以常规护理干预）、蓝签的针对M组（予以针对性综合护理干预），37例/组，所有研究对象知情，经本院伦理委员会核准。针对M组均龄7.25±0.65岁，男女比25:12；常规Z组均龄7.30±0.68岁，男女比22:15，两组患者一般资料具同质性（P＞0.05）。
1.2方法
常规Z组：患儿入院后护理人员热情接待，带患儿家长及患儿熟悉医院环境，对患儿生活、用药等行指导。
针对M组：①专项心理护理。护理人员密切关注患儿情绪变化，积极与患儿沟通，并鼓励患儿多表达，通过与患者沟通了解患者需求。同时，护理人员与患儿家长沟通，细致、耐心解答患儿家长出现的疑问，在解答疑问时还要将肾病综合征并高度水肿病发机制、护理要点、注意事项等告知家长。②专项疼痛护理。护理人员可以准备一些安全性比较高的玩具，在儿童哭闹或者疼痛难忍时将玩具发放给患儿，并在患儿病房播放患儿喜欢的动画片等。③用药指导。护理人员按照医嘱指导患儿家长药物使用，并指导患儿家长密切关注患儿服药后的情况，谨防不良反应。
1.3观察指标
针对M组、常规Z组护理2周后对疼痛情况、治疗依从性（治疗中无哭闹、积极配合医护人员患儿/病例数×100%）、护理满意情况进行观察。疼痛情况采用VAS量表，满分10分，疼痛程度与分数正相关。满意情况采用本院自制家长护理满意调查问卷，从护理专业度、护理舒适度2个维度行分析，满分50分/维度，分数同满意度正相关。
1.4统计方法
数据行统计学处理（统计工具SPSS 24.0），以(±s)表示VAS评分及家长护理满意分，以n（%）表示治疗依从性，组间对比行t、检验，P＜0.05，则表示差异显著。
2结果
2周护理后针对M组治疗依从性97.30%（36/37），常规Z组治疗依从性81.08%（30/37），组间对比=5.045 ，针对M组更高，P＜0.05，差异显著。
2周护理后针对M组VAS评分、护理专业度评分、护理舒适度评分优于常规Z组。P＜0.05，差异显著，见表1。
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3讨论
肾病综合征并高度水肿对小儿的身体健康影响很大，且由于儿童患者的特殊性，在治疗期间常常容易出现哭闹，影响医护人员相关救治与护理工作的顺利开展，并可能导致家长对护理人员提供的护理服务不满意，因此在给予肾病综合征并高度水肿患儿治疗的同时，需要注重辅助护理干预[2]。
针对性综合护理干预可以贴合患儿病情，给予患儿更为针对性的护理干预，帮助患儿改善疼痛情况，使得患者在治疗中可以积极配合医护人员，确保救治工作顺利进行[3]。本文研究中随机选取黑河市第一人民医院74例肾病综合征并高度水肿患儿为研究对象，予以针对性综合护理干预的针对M组（VS）予以常规护理干预的常规Z组，护理2周后前者的患儿治疗依从性、疼痛情况、护理满意情况明显优于后者（P＜0.05）。本文研究结果提示针对性护理干预在小儿肾病综合征并高度水肿护理中应用的意义：首先，通过专项护理干预便于护理人员了解患儿需求，根据每位患儿具体需求给予针对性心理干预，还可通过与家长沟通，强化家长对肾病综合征并高度水肿的了解，缓解患儿家长由于对疾病未知出现的焦虑等心理，提高护理舒适度。其次，通过专项疼痛护理，利用玩具与动画片转移患儿注意力，有效改善患儿疼痛情况，提高患儿治疗依从性。再次，通过用药指导体现护理人员专业度，给患儿家长以治疗的信心，确保患儿救治工作可顺利推进。
综上所述，在给予小儿肾病综合征并高度水肿患者护理中，可以采用针对性综合护理干预方式，促使小儿治疗依从性提升，让患儿家长对护理服务更满意，有效改善患儿疼痛，可推广。
参考文献
[1]喻闽凤, 钟业敏, 洪恩四,等. 热敏灸联合中药治疗小儿难治性肾病综合征的减毒增效研究[J]. 中国中医基础医学杂志, 2019, 025(010):1409-1412.
[2]李宁华. 延续性护理应用于小儿肾病综合征合并急性肾损伤的临床效果[J]. 实用临床医学, 2019, 020(009):82-83.
[3]张蓉. 多元化护理干预对高度水肿微小病变型肾病综合征患者感染发生率及生活质量的影响[J]. 中国社区医师, 2019, 035(031):158-159.