古文燕
第六人民医院儿科 广东省 惠州市 516211
【摘要】 目的 分析在小儿重症肺炎并发呼吸衰竭患儿的治疗中综合护理模式的干预效果。方法 对2019.01至2020.12时间段内于我院治疗的72例小儿重症肺炎并发呼吸衰竭患儿展开研究，把纳入患儿随机划分成2组（对照组与观察组），每组患儿均为36例，对照组患儿采取常规护理，观察组患儿在此基础上采取综合护理模式，对两组患儿的恢复情况进行观察。结果 观察组患儿体温恢复正常时间、呼吸困难恢复时间、肺部啰音恢复时间、住院时间相对于对照组均更短；观察组患儿干预后的PaO2、PaCO2指标均比对照组更优异；以上两组数据比较差异较大（P<0.05）。结论 在小儿重症肺炎并发呼吸衰竭患儿的护理中，采取综合护理模式，可促进患儿的临床症状尽快恢复正常，减少住院时间，可积极应用。
【关键词】小儿重症肺炎；呼吸衰竭；综合护理模式；干预效果
小儿肺炎是临床上常见的小儿肺部感染性疾病。小儿重症肺炎除呼吸系统症状以外，还会累及其他系统，导致患儿出现呼吸衰竭、中毒性休克等后果。考虑到患儿年龄较小，治疗配合度较差，应结合全面的护理干预，以提高治疗效果。本研究对我院治疗的72例小儿重症肺炎并发呼吸衰竭患儿实施研究，主要分析综合护理模式对患儿病情恢复的效果，以下为具体研究报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
对2019.01至2020.12时间段内于我院治疗的小儿重症肺炎并发呼吸衰竭患儿72例展开研究，把纳入患儿随机划分成2组（对照组与观察组），每组患儿均为36例。其中，观察组男患儿20例，女患儿16例；年龄区间在1岁至6岁之内，平均年龄为 (3.38±1.22) 岁；对照组男患儿19例，女患儿17例男；年龄区间在1岁至7岁之内，平均年龄为 (3.51±1.24) 岁；两组患儿基本资料比较，相差较小(P＞0.05)，满足比较要求。
1.2方法
72例患儿均采取吸氧、止咳祛痰、抗感染等基础治疗，并加强临床护理。
对照组患儿采取常规护理，主要是观察患儿的生命体征、呼吸情况、进行物理退热等；
观察组患儿在上述基础上采取综合护理模式：（1）提供舒适整洁的病房环境，调整适宜的温度和湿度，保持室内空气流通，定期进行清洁消毒；病房内采取呼吸道隔离措施，限制探病人数，避免交叉感染；（2）向患儿家属展开健康教育，向其讲解重症肺炎的病因、治疗方法、可能发生的并发症等，提高家属对疾病的了解和认识，积极配合医护人员开展护理；（3）积极关注患儿的心理及情绪变化，通过小玩具、讲故事、抚触等方式转移患儿的注意力，嘱咐患儿家属充分安抚患儿的情绪，避免哭闹，促使患儿配合治疗和护理；对于出现躁动不安、不能配合的患儿，可适当给予镇静剂；（4）加强患儿的呼吸道护理，予以患儿充分吸氧，根据患儿的呼吸情况合理控制吸氧浓度、速率吸氧时间等；及时清理患儿的呼吸道分泌物，指导患儿正确咳嗽、排痰，对于排痰困难患儿，予以拍背、雾化排痰以及吸痰器等，保证患儿呼吸道顺畅；（5）嘱咐患儿家属在饮食方面尽量给予患儿清淡、易消化的食物，避免食用刺激性食物，保证营养均衡，同时适当补充水分。
1.3 疗效标准
（1）比较两组患儿的临床治疗指标，包括体温恢复正常时间、呼吸困难恢复时间、肺部啰音恢复时间以及住院时间；（3）比较两组患儿治疗后的血气相关指标，包括血氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）。
1.4 统计学方法
相关数据用SPSS22.0来分析，以t和（）检验计量资料，当P＜0.05 认为具有统计学差异。
2 结果
2.1 记录两组患儿的临床治疗指标
从下表可知，观察组患儿体温恢复正常时间、呼吸困难恢复时间、肺部啰音恢复时间、住院时间相对于对照组均更短，两组数据比较差异较大（P<0.05），如表1。
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2.2 比较两组患儿治疗后的相关血气指标
下表中，观察组患儿治疗后的PaO2、PaCO2指标均比对照组更优异，两组数据比较差异较大（P<0.05），如下表2。
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3.讨论
小儿肺炎主要由细菌、病毒等病原菌侵入儿童的下呼吸道所致。该疾病在临床上具有较高的发病率，儿童一年四季均可发病，尤其多见于春冬良两季，该疾病是引起5岁以下儿童死亡的重要原因之一。患儿一旦发病，会出现发热、咳嗽、咯痰、肺部湿啰音、呼吸急促等表现，若患儿没有得到及时治疗，将会发展为重症肺炎，出现缺氧、呼吸困难等情况，还会累及其他系统，进而出现心力衰竭、呼吸衰竭、全身感染中毒症状，严重危及患儿生命[1-2]。
在治疗过程中，患儿由于年龄较小，身体不适以及害怕、恐惧心理的影响，会出现哭闹、不配合治疗的情况，考虑到患儿的特殊性，需配合有效的临床护理。在此次研究中，观察组患儿体温恢复正常时间、呼吸困难恢复时间、肺部啰音恢复时间、住院时间相对于对照组均更短（P<0.05），观察组患儿干预后的PaO2、PaCO2指标均比对照组更优异（P<0.05），研究结果提示综合护理模式在改善患儿症状、提高治疗效果方面具有明显作用。在综合护理模式的指导下，除了加强患儿病情护理外，还通过环境护理。心理护理、呼吸道护理、饮食指导等，为患儿提供全方面的护理干预，进一步提高疗效。
综上所述，在小儿重症肺炎并发呼吸衰竭患儿的护理中，采取综合护理模式，可促进患儿的临床症状尽快恢复正常，减少住院时间，可积极应用。
参考文献
[1]杨柳.综合护理干预对小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的临床效果研究[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(02):182.
[2]孙艳.小儿重症肺炎并发呼吸衰竭采用综合护理干预临床效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(30):106-107.