罗观
庄浪县人民医院 （甘肃 平凉 744699）
【摘要】目的 探讨甲基强的松龙冲击疗法对重症哮喘伴呼吸衰竭患者肺功能的影响。方法 选择本院在2014年1月-2020年8月期间收治的54例重症哮喘伴呼吸衰竭患者作为研究对象，依据随机掷骰子法分组，每组27例，对照组患者常规治疗，观察组联合甲基强的松龙冲击疗法，观察不同方案的效果。结果 观察组患者的肺部功能指标明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 甲基强的松龙冲击疗法在治疗重症哮喘伴呼吸衰竭疾病时，能有效地改善患者的肺部功能，要重视。
【关键词】重症哮喘伴呼吸衰竭；甲基强的松龙冲击疗法；肺功能
重症哮喘伴呼吸衰竭属于呼吸系统常见的急危重症疾病，导致疾病出现的原因较多，受到很多因素的影响，该疾病的致残率、致死率非常高，而且容易出现很多种并发症，对患者的生命安全影响较大。所以在出现疾病之后，需要及时开展治疗，甲基强的松龙冲击疗法是治疗该疾病的常用方案，具有一定的治疗优势，改善患者的肺部功能情况[1]。本次实验主要分析甲基强的松龙冲击疗法治疗重症哮喘伴呼吸衰竭的效果，请看下述。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次试验研究选择2014年1月-2020年8月期间本院诊治的54例重症哮喘伴呼吸衰竭患者作为对象，随机掷骰子法分组，每组27例。患者资料，对照组：男女比例为14：13，年龄上限下限分别为72岁和41岁，平均年龄（52.3±3.4）岁。观察组：男女比例为15：12，年龄上限下限分别为73岁和40岁，平均年龄（52.2±3.5）岁。基本资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。选择标准：所选患者符合重症哮喘伴呼吸衰竭诊断标准；患者同意对治疗效果进行比对；积极配合医护人员工作；有沟通能力。排除标准：患者资料缺失；精神出现异常；中途退出。
1.2方法
对照组常规方案治疗：给予患者氧气支持，应用茶碱、ICS+LABA+LAMA+LATR等药物对症治疗、并用吸入用乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗，积极维持患者生命体征的稳定性。
观察组选择甲基强的松龙冲击疗法：静脉用40毫克注射用甲泼尼龙琥珀酸钠药物（厂家：国药集团；批准文号：国药准字H20030727；批号：20031407），0.9%生理盐水（厂家：安徽双鹤；批准文号：国药准字H34023607；批号：2009183AD）+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠80毫克，连续静脉滴注3天后，减少注射用甲泼尼龙琥珀酸钠剂量为40毫克，连续静脉滴注3天后停药。冲击过程中，加入注射用奥美拉唑钠（厂家：浙江亚太；批准文号;国药准字H20073666;批号：C1908061）40毫克，一天一次[2]。
1.3观察指标
记录两组患者的肺功能指标，指标为：用力肺活量(FVC)、最大呼气中段流量(MMEF/MMF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)，观察肺功能改善情况。
1.4 统计学分析
SPSS20.0软件对数据分析，计量资料均数±标准差（x±s）表示，t检验。P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者用力肺活量、最大呼气中段流量、第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
重症哮喘伴呼吸衰竭属于呼吸系统的急危重症，在临床研究中发现，该疾病患者数量在不断上升，导致该疾病出现的机制还不是非常清晰，但是与很多因素有关[3]。在出现疾病之后，需要及时开展治疗。目前来说，药物是常用的治疗方案，通过药物控制病情，改善患者的预后情况。在常规方案治疗中，能对疾病进行控制，减轻身体的炎症反应程度，实现良好的抑制作用，消除患者的气道高反应，转变疾病的症状。甲基强的松龙冲击疗法在治疗中，显示更大的优势，实现支气管的扩张，调节气管的高反应性，改善患者的疾病症状，很大程度上转变疾病症状，为患者提供更多的抢救时间。在治疗中对患者的电解质具有一定的调节作用，而且在治疗中，能根据患者的实际情况，选择合适的体液量，对血液粘稠度进行调节，最大程度上降低死亡率[3]。在治疗中，消炎、抗过敏效果比较明显，加快身体炎症的清除速度，对病毒进行快速抑制；在治疗中，还能对患者的身体免疫进行调节，很大程度上缩短病毒对肺部的损伤，更好地改善患者的肺部功能，同时也能降低肺部气泡出现萎缩的情况，提升肺部的氧和作用，在短时间内纠正患者的缺氧情况，减轻患者的哮喘症状。甲基强的松龙在治疗中，花费不是很高，不会增加患者的治疗负担，也不会出现明显的毒副作用，显现出该药在哮喘急危重症治疗中的独特优势。
本次试验研究发现，治疗后，观察组患者的肺部功能指标改善效果更明显，组间数据存在较大差异。
总的来说，甲基强的松龙冲击疗法是治疗重症哮喘伴呼吸衰竭的主要方案，具有明显的治疗优势，能改善患者的肺部功能指标，降低不良因素对患者的影响，要引起临临床的高度重视，并推广应用。
【参考文献】
[1]刘雯. 甲基强的松龙冲击治疗重症哮喘并发呼吸衰竭60例临床分析[J]. 中国实用医药, 2019, 14(16):88-90.
[2]苏嘉亮. 甲基强的松龙用于重症哮喘患者院前急救中的效果[J]. 北方药学, 2020, v.17(3):22-23.
[3]邱彩菊, 陈向阳, 周正,等. 硫酸镁和甲基强的松龙治疗重症支气管哮喘的临床效果研究[J]. 中国继续医学教育, 2018, 10(6):112-113.