方海虹 梁慧 蔡宏伟 郑巍
黑龙江省双鸭山双矿医院超声科（黑龙江 双鸭山）155100
【摘要】目的 分析超声检查在女性盆底功能障碍性疾病中的应用效果。方法 选取本院100例盆底功能障碍性患者开展本次研究，时间2020年09月-2021年03月，其中有60例脱垂患者（脱垂组），有40例失禁患者（失禁组），另选取50例同期无盆底功能障碍性疾病女性作为对照组，三组均给予盆底超声检查，对比三组检查结果。结果 在静息状态、缩肛状态和valsalva动作状态下，脱垂组和失禁组的肛提肌裂孔横径（N）、前后径（M）、面积（A）、膀胱旋转角度和膀胱颈角度均基本一致（P＞0.05），但各项指标与对照组相比均存在明显差异（P＜0.05）。 结论 在女性盆底功能障碍性疾病中应用超声检查能够有效提升诊断效果，能够为患者后续治疗工作提供重要依据，具有推广价值。
【关键词】超声检查；盆底功能障碍；应用效果
盆底功能障碍是女性常见的一种疾病，临床上致使这一疾病出现的病因有盆腔支持结构缺陷、妊娠分娩、肥胖、衰老、雌激素水平降低等，患者在临床上的主要症状有压力性尿失禁和盆腔器官脱垂等，近些年来，该病发生的概率一直呈现出增加趋势，对女性的生活质量产生了非常大的影响，增加了患者的心理压力。影像学检查是盆底功能障碍患者目前常见的检查方式，超声检查具有经济性、无创性、简便性和可重复性，临床应用广泛[1]。本次研究以盆底功能障碍患者为对象，分析超声检查的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院100例盆底功能障碍性患者开展本次研究，时间2020年09月-2021年03月，其中有60例脱垂患者（脱垂组），有40例失禁患者（失禁组），另选取50例同期无盆底功能障碍性疾病女性作为对照组。脱垂组年龄为22-38岁，平均年龄（28.35±4.39）岁；失禁组年龄为23-39岁，平均年龄（28.06±4.13）岁；对照组年龄为21-37岁，平均年龄（28.84±4.03）岁。三组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
三组均给予盆底超声检查：叮嘱患者在检查前将大小便排尽，引导患者脱掉裤子，令患者在床上采取仰卧体位，协助患者行截石位。仪器型号为GEVolusonE8，4-8MHz凸阵容积探头，于探头上适当涂抹耦合剂，将一次性无菌保护套包裹在探头上，再于外部涂抹一层无菌耦合剂，为患者展开盆底超声检查。在为患者进行检查时，探头置于会阴处，探头指示点朝上，获得盆底标准正中矢状切面，探头保持盆底标准正中矢状切面，嘱患者做缩肛及最大Valsalva动作，冻结图像，在静息、缩肛及最大valsalva状态进行观察患者的尿道、阴道、肛门连接部、膀胱、宫颈等部位，每个切面均需要测量2次，取得各项数据的平均值。
1.3观察指标
评估三组静息状态、缩肛状态和valsalva动作状态下超声检查效果：观察记录三组的肛提肌裂孔横径（N）、前后径（M）、面积（A）、旋转角度和膀胱颈角度，展开组间对比[2]。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 三组静息状态下超声检查效果比较
在静息状态下，脱垂组和失禁组的肛提肌裂孔横径（N）、前后径（M）、面积（A）、旋转角度和膀胱颈角度均基本一致（P＞0.05），但各项指标与对照组相比均存在差异，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
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2.2 三组缩肛状态下超声检查效果比较
在缩肛状态下，脱垂组和失禁组的肛提肌裂孔横径（N）、前后径（M）、面积（A）、旋转角度和膀胱颈角度均基本一致（P＞0.05），但各项指标与对照组相比均存在差异，组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。
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2.3三组valsalva动作状态下超声检查效果比较
在valsalva动作状态下，脱垂组和失禁组的肛提肌裂孔横径（N）、前后径（M）、面积（A）、旋转角度和膀胱颈角度均基本一致（P＞0.05），但各项指标与对照组相比均存在差异，组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。
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3 讨论
盆底功能障碍性疾病在临床上有着非常高的发生率，患者的盆腔支持结构出现退化、缺陷、功能障碍和损伤等，患者在临床上常见的表现为压力性尿失禁和盆腔器官脱垂，严重影响到了女性的生活质量[3]。
以往受医疗水平较低、技术落后等因素影响，在为盆底功能障碍性疾病患者展开诊断工作时，难以准确的观察到患者的病情，近些年来，随着临床医学事业的进步，超声检查技术也在不停发展，为该病的临床鉴别工作注入了全新的力量，该技术具有快捷、简便和实时等特征，在疾病的临床诊断中应用广泛。对于女性的盆底结构来说，在应用二维超声检查情况下，难以获取到清晰的检查图像信息，临床诊断的敏感性较低[4]。三维超声具有时间感和空间感，能够获取到冠状面、横断面和矢状面等多个层面的图像，可以获取到清晰、可靠、准确的图像信息，给予患者三维超声检查，能够获取到最理想的图像质量，能够准确且充分地反映出患者的实际盆底功能和结构，能够为患者的临床诊断工作提供重要依据[5]。女性盆底功能障碍性疾病会给患者的耻骨直肠肌带来影响，致使其收缩能力呈现出显著下降趋势，难以对患者的骨盆出口压力进行提升，肛提肌裂孔面积可以对患者肛提肌裂孔的实际大小进行清晰反应，同时也能够在一定程度上对患者肛提肌的实际生物力学特征进行显示。盆底超声的应用，能够获取到全面且准确的诊断结果，能够清晰反映出女性盆底功能障碍患者的实际病情，图像质量高，可以为患者后续的临床治疗提供重要依据[6]。本次研究结果表明在静息状态、缩肛状态和valsalva动作状态下，脱垂组和失禁组的肛提肌裂孔横径（N）、前后径（M）、面积（A）、膀胱旋转角度和膀胱颈角度均基本一致（P＞0.05），但各项指标与对照组相比均存在明显差异（P＜0.05）。说明超声检查的应用有利于优化女性盆底功能障碍性疾病的临床诊断工作，有利于提升患者的诊断效果。
综上所述，在女性盆底功能障碍性疾病中应用超声检查能够有效提升诊断效果，能够为患者后续治疗提供重要依据，具有推广价值。
参考文献：
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