焦阳
黑龙江省牡丹江市康安医院检验科(黑龙江 牡丹江) 157000
【摘要】目的 观察血小板四项在乙、丙型肝炎，肝硬化患者抗病毒（应用干扰素、利巴韦林）治疗中的变化。方法：对185例乙、丙型肝炎，肝硬化患者通过全自动血球仪（Sysmex XS-900i）检测PLT、MPV、PDW、PLCR、PCT的变化。结果：通过（Sysmex XS-900i）检测血小板五项发现，应用（干扰素、利巴韦林）治疗的乙、丙型肝炎，肝硬化患者，血小板五项的测定参数PLT、MPV、PDW、PLCR、PCT均有不同程度的升高或降低。结论：经抗病毒治疗（应用干扰素、利巴韦林）的乙、丙型肝炎，肝硬化患者，血小板五项的检测参数都有一定的变化。
【关键词】乙、丙型肝炎；肝硬化；抗病毒治疗；血小板五项检测参数；
全世界肝炎患者三分之一的人在中国，乙、丙型肝炎病毒感染后，部分患者可转为慢性肝炎，这部分慢性肝炎患者可发展为肝硬化，少数发展为肝癌。预防肝炎后肝硬化的重点是治疗慢性肝炎，而抗病毒是治疗慢性肝炎最关键的方法，但是随着抗病毒药物的使用，其所带来的副作用——血小板破坏过多，骨髓功能受抑制，表现在外周血中血小板五项检测（PLT、MPV、PDW、PLCR、PCT）参数异常。
1资料和方法
1.1一般资料 选取2020年8月——2021年2月在我院住院治疗的185例乙、丙型肝炎，肝硬化患者，且这些患者均接受抗病毒治疗。其中男性112例，女性73例，年龄在35-70岁，平均（60±6~7）岁。
1.2 仪器、试剂、方法
1.2.1仪器 希森美康 XS-900i——采用流体聚焦方法，经红细胞/PLT通道，采用液路聚焦鞘流/DC检测，每次检测20-25万个细胞。液路聚焦优点有样本通过的中心，没有细胞并细胞并行，防止血细胞回流，不产生PLT重叠的脉冲信号，同时可防止产生异常血细胞脉冲，给出精确的重复性好的结果，并得出直方图报告。
1.2.2 试剂 Sysmex XS-900i五分类血球分析仪进口配套试剂。
1.2.3 方法 静脉采血2ml至EDTA-K2真空采血管中，混均10min后上机检测。
2 结果
对185例乙、丙型肝炎，肝硬化患者用药后，血小板检测结果用统计学处理，对各变量间的变化采用检验，详见表1、表2.
.png)
3 讨论
血小板主要来源于骨髓成熟的巨核细胞，其大小或体积可反映骨髓中巨核细胞增生、代谢及血小板的生成情况。慢性乙、丙型肝炎的治疗目标是预防疾病进展为肝硬化、失代偿肝硬化、终末期肝病、肝癌以及死亡，改善生活质量和生存率。经抗病毒治疗（应用干扰素、利巴韦林）的乙、丙型肝炎、肝硬化患者，PLT值不同程度降低得同时，PCT值也相应降低，其减少程度与其PLT数量呈正相关。肝炎患者在抗病毒治疗的同时，相应结合血小板各项指标的检测，对指导临床用药、监测患者骨髓造血功能以及判断血小板减少原因具有重要指导意义。
参考文献
[1]梁静,张亚苹,刘芳,向慧玲,吕洪敏,韩涛.直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎的效果及对肝硬度、APRI的影响[J].临床肝胆病杂志,2020,36(6):1263-1267.
[2][1]刘爽,范志娟,田亚琼,武玉晶,刘树业.血常规检查在丙肝相关肝脏疾病中的临床价值探讨[J].中国实验诊断学,2020,24(5):784-789.
[3][1]李真真,郝红晓,张璐,路遥,曹卫华,王星月,冉崇平,齐天林,吴淑玲,申戈,刘如玉,常敏,胡蕾苹,李明慧,谢尧.慢性丙型病毒性肝炎干扰素抗病毒治疗外周血的变化特征及与疗效关系[J].中华实验和临床病毒学杂志,2017,31(6):545-548.