兰昕
旌阳区嘉仁口腔诊所 四川省德阳市618000
【摘要】 目的：对口腔正畸中应用微型种植体支抗方案与传统正畸方案的预后效果作探究对比。方法:取2018年1月至2018年12月收治的口腔正畸病患92例，随机分为参照组46例行传统正畸方案治疗，研究组46例行微型种植体支抗方案治疗。对比组间治疗后切牙倾角差、切牙凸距差和磨牙位移距离，以及不良反应发生情况。结果：研究组切牙倾角差和切牙凸距差均较参照组大，磨牙位移距离较参照组小；不良反应发生率19.57%较参照组的36.96%低，组间对比（P＜0.05）。结论: 在口腔正畸中应用微型种植体支抗方案更有利于提升预后效果，减少或避免不良反应，具大量推广应用的高度价值。
【关键词】口腔正畸；微型种植体支抗；传统正畸；预后效果
随着人民经济水平的提升，其对自我形体的美观度也越来越重视，导致于口腔科行口腔正畸的病患也越来越多。支抗对确保口腔正畸效果有着重要作用，既往临床多通过唇挡、口外弓和颌间牵引等方式进行口腔正畸支抗治疗，以上方式需病患紧密配合才可取得满意效果，可在一定程度上影响病患舒适度和口腔功能，并且也不易于日常的口腔清洁维护[1]。微型种植体支抗可通过种植体同骨组织间的机械嵌合力来达到支抗目的，具有支抗稳定、高效和舒适等优势[1]。为进一步证实其应用于口腔正畸中的预后效果，本文特就口腔正畸中应用微型种植体支抗方案与传统正畸方案的预后效果作探究对比，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取2018年1月至2018年12月收治的口腔正畸病患92例，随机分为参照组和研究组各46例，参照组男女比27/19；年龄18至35岁，平均（23.6±4.7）岁。研究组男女比26/20；年龄18至36岁，平均（24.1±4.5）岁。入选标准：年龄≥18岁；均存在双牙弓严重前突和侧面观面型不良症状，或牙前区牙列拥挤评估达III度以上[2]；均自愿签订知情同意书参与研究。剔除标准：无良好口腔卫生习惯者；合并意识、精神和沟通障碍者；合并牙周炎和牙龈炎等口腔疾病者。两组普通资料比较（P＞0.05）。
1.2方法
参照组行传统正畸方案治疗，即给予病患配戴口外弓强支抗，每日配戴不低于8h，口外弓牵引力保持每侧200至300g。
研究组行微型种植体支抗治疗，采用利多卡因局部浸润麻醉，用黄铜丝分离需置入微型种植体的牙齿，并对置入部位做好标识；检查待置入部位相邻组织情况，及牙根形态，确认无误后置入种植体。操作时保护好软组织，防止其卷入，根据需要切开牙槽翻膜部位。术后摄片检查牙尖部位，观察微型种植体与牙根尖的结合效果，常规抗感染治疗；随访观察确认软骨愈合后应用链状橡皮圈和钛钉固定，治疗期间每月进行复诊和换橡皮圈，2年后取出种值体比较组间疗效[2]。
1.3观察指标与判定标准
观察对比组间治疗后切牙倾角差、切牙凸距差和磨牙位移距离，以及不良反应发生情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行2检验，检验标准以P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 组间治疗后相关指标情况对比
研究组切牙倾角差和切牙凸距差均较参照组大，磨牙位移距离较参照组小，组间对比（P＜0.05），如表1。
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2.2组间不良反应发生情况对比
研究组不良反应发生率19.57%较参照组的36.96%低（P＜0.05），如表2。
表2组间不良反应发生情况对比（n=46，例）
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3 讨论
牙齿畸形在口腔科矫正治疗中十分常见，其主要包含牙齿上下关系错位、排列不齐和颌骨异常等[2]。牙齿畸形可对人们外观及心理均造成相应的影响，严重者还可导致口腔发育异常及咀嚼障碍，从而影响人们日常生活和人际交往，因此，多数病患都会通过口腔正畸来改变牙齿畸形状态，提升其整体形象[3]。
口腔正畸效果与支抗技术密切相关，支抗材料、类型及所放位置均是决定口腔正畸治疗效果的关键因素，也是临床不断探索的方向[3]。通过临床不断的研究发现，口外放置支抗的预后效果明显较口内放置支抗效果好，可也在研究中发现，虽然口外弓支抗可有效提升牙齿美观度，但其舒适度欠佳，不利于病患接受[3]。随着医学技术的日益发展，微型种植体支抗逐渐应用于临床口腔正畸治疗中，杨英双在报道中指中，应用微型种植体支抗可带给病患良好的舒适感，更有利于提升总体疗效[4]。本研究结果与之相近，显示：研究组切牙倾角差和切牙凸距差均较参照组大，磨牙位移距离较参照组小；不良反应发生率19.57%较参照组的36.96%低，组间对比（P＜0.05），可见微型种植体支抗更能提升牙齿美观度，改善预后效果。微型种植体支抗具有较小的体积优势，将其置于口腔可避免面部发生较大变化，不影响病患对外在美的追求；并且其还具操作便捷和经济实惠的优势，更的利于病患接受；此外其材质多为硬度较低的钛金属，有着较好的生物相容性，可避免损伤口腔黏膜和组织，最大程度降低置入后口腔内的不适感，从而确保良好的正畸效果[4]。
总之，在口腔正畸中应用微型种植体支抗方案更有利于提升预后效果，减少或避免不良反应，具大量推广应用的高度价值。
【参考文献】
[1]王婷,刘林,陈荟忆, 等.微型种植体支抗在青年口腔正畸治疗中的应用效果分析[J].西南国防医药,2019,29(7):746-748.
[2]梁振耕,谢奇,郝春波.微型种植体支抗用于口腔正畸治疗的有效性及安全性[J].中国美容医学,2019,28(8):122-125.
[3]石慧清.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的临床效果[J].基因组学与应用生物学,2019,38(9):4288-4292.
[4]杨英双.微型种植体支抗与传统的正畸方法在口腔正畸治疗中的疗效分析[J].中国医药导刊,2015,(10):976-977,980.