沈浩莲
常州市第四人民医院，江苏，常州，213000
摘要：目的 分析风险管理在急诊护理管理中的应用效果；方法 选取我院自2020年1月至2020年12月期间急诊科接诊的100例患者，按照入院先后顺序将其分为对照组和实验组两组，每组50例，分别给予常规急诊护理和风险管理。统计两组患者的护理质量评分及住院期间护理风险事件发生率。结果 实验组患者生活质量各维度评分均显著高于对照组，实验组护理风险事件发生为4.00%，显著低于对照组14.00%。结论 风险管理护理在急诊科护理中的应用，能够有效的降低护理风险事件发生率，促使护理质量大幅度提升。
关键词：急诊；风险管理；护理质量；风险事件
风险管理，作为一项新型的护理管理模式，在实践应用过程中通过及时识别、处理及评价所潜在的一些风险因素，并制定和实施针对性的防范手段，从而能够达成一种有效降低护理风险事件发生率和提升护理质量的效果。在本次研究中，以我院急诊科接诊的100例患者为研究对象分析了风险管理的实施效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2020年1月至2020年12月为时间节点，从这一时间段内我院接诊的急诊科患者中随机选取100例病例作为研究对象，将其按照入院先后顺序分为对照组与实验组两组，每组患者50例，其中在对照组中，男性患者29名，女性患者21名，年龄处于16~82周岁之间，平均年龄为（47.5±5.4）岁。实验组中，男性患者27名，女性患者23名，年龄14~80周岁，平均年龄为（46.8±4.9）岁。两组患者在年龄、性别等基本信息方面无显著差异，p>0.05，具有可比性。
1.2 护理方法
两组患者均给予常规护理。主要内容包括：（1）患者在就诊过程中的基础护理，严格执行“三查七对”原则，尽最大努力为患者的抢救工作争取时间。（2）依据患者病情情况进行必要的系列辅助检查，同时针对患者病情及各项生命体征给予严密观察，以检测结果为确诊患者病情及临床相应救治措施的制定提供参考和依据。（3）进行急诊室基础护理工作，密切医护配合，从而更好地保证急救效果。此外，实验组患者同步执行风险管理，主要内容如下。
1.2.1 组建风险管理小组，优化制度管理
护士长牵头，护师及责任护士共同参与组成风险管理小组，专门负责科室护理风险管理工作；在科室内建立一套完善的风险管理制度，明确护理人员责任公共及协调合作，确保各项临床护理工作的顺利实施。
1.2.2 强化教育培训，提升护理人员专业素质
定期组织护理人员参与以小组学习、集体讲座、个人讲解、专家讲座等形式的教育培训活动，以此促进护理风险意识的宣传与普及，提升全员风险预防意识，具体培训内容涉及护理风险管理的具体概念、内容、管理目的、实施方法、监督评价等方面；此外，在培训过程中，要适当的引入一些临床中比较常见的风险事件，借助实例来强化护理人员对于护理风险的专业认识能力及识别与防范能力。
1.2.3 加强护理风险评估，强化质量监督管理
首先，建立起一套完善的护理风险安全评估机制，针对患者的病情患者进行及时评估，同时对于一些病情较为为重的患者要加强巡视工作，落实护理风险及安全的宣教与普及工作。待患者入院之后，先对患者的各项生命体征及有无病史进行评估，同时结合包括压疮评分、静脉血栓评分等在内的各项因素来对护理风险进行评估，并制定科学有效地安全防范措施，避免护理风险事件的发生。此外，针对各项护理工作的实施情况，护理管理部门要进行定期或不定期的检查，及时发现其中不足并及时改进。合自身实际情况制定一套护理风险与隐患防范制度及应急预案，从而更好地应对一些突发事件的发生。
1.3 临床观察指标
统计两组护理质量评分及护理风险事件发生率，其中护理质量以问卷调查的形式完成，调查内容主要包括医院就诊环境、护理人员专业技能、服务态度以及仪容仪表等，各维度满分均100分，分值越高说明护理质量越优。护理风险事件主要包括护患纠纷、护理差错以及患者投诉发生率进行统计。
2 结果
2.1 两组患者护理质量评分比较
实验组患者护理生质量各维度评分均显著高于对照组，p<0.05，如表1所示。
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2.2 两组护理风险事件发生率比较
实验组护理风险事件发生2例，发生率4.00%,显著低于对照组的7例，14.00%，p<0.05,见表2.
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3 讨论
急诊科，作为医院一特殊科室，由于所面对多为一些病情较为紧急和危重的患者，所以护理风险事件（护患纠纷、患者/家属投诉等）频发。因此，如何采取一套行之有效的临床护理干预方案也就显得尤为必要。
在传统的管理模式中，护理人员基本上都是按照执行医师医嘱机械化进行，在护理风险意识和风险评估能力方面较为欠缺，由此也导致护理管理效果并不理想。而风险管理则有效的弥补了这一不足，其在紧密结合患者情况基础上通过对现有或潜在风险的提前预判和识别，再加以针对性处理，最大化的降低了护理过程中的各类风险因素，由此也致使风险事件发生率大幅度降低。此外，护理风险管理模式还进一步加强了对从业护理人员关于风险评估和风险护理方面的专业培训，有效的提升了护理人员风险意识和责任意识，同时通过加强质量监督管理，实现了对护理全程了动态化监督，由此也促使护理质量得到了持续性改进。
通过本次研究也可以发现，给予风险管理的实验组和给予常规护理的对照组相比，无论是在护理质量各维度评分还是在护理风险事件发生率方面均占据了绝对的优势。由此也表明，风险管理在急诊科护理管理中的应用能够更好的降低护理风险事件的发生率和提升护理质量。
参考文献
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