夏华洁
上海市奉贤区青村镇钱桥社区卫生服务中心 上海 201407
摘要：目的分析老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的价值。方法随机将60例老年冠心病患者分为研究组和对照组，每组各30例。研究组应用常规护理联合老年综合评估护理，对照组应用常规护理。对比两组患者不良反应发生率、平均住院时间、入住CCU时间、护理满意度。结果研究组不良反应发生率均低于对照组；研究组护理满意度也远远高于对照组，以上两组对比，均存在统计学意义（P＜0.05）。结论老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的效果显著，可加快患者的康复速度。
关键词：老年综合评估护理；老年冠心病；住院康复；应用效果
引言
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,也称为缺血性心脏病。随着人们生活水平的提高,饮食习惯和生活习惯发生较大改变,导致冠心病发病率呈上升趋势。据临床数据显示,我国老年冠心病发病人数逐渐增多,已成为威胁老年人身心健康的疾病之一。研究发现,对老年冠心病患者实施老年综合评估护理能有效提高住院康复效果,促进患者恢复健康。
1资料与方法
1.1一般资料.
选取本院就诊的60例老年冠心病患者进行研究,采用随机分成研究组和对照组,各30例。研究组,男女比例为18:12；年龄65~78岁,平均年龄(70.25±3.24)岁；病程3.4~10年,平均病程(6.45±1..21)年。对照组,男女比例为16:14；年龄62~78岁,平均年龄(72.08±3.24)岁；病程3.8~10年,平均病程(6.68±1.01)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理,具体内容包括：密切监测生命体征变化情况；遵医嘱给予药物治疗；观察病情变化情况；膳食营养等。
研究组实施老年综合评估护理,具体内容如下。
（1）监控老年冠心病患者的身体体征状态，包括心率、心律、心排血量、血压等；关注患者的呼吸情况，对患者给予吸氧护理，保持呼吸通畅；严格控制输液速度，以免对患者造成伤害。除此以外，卧床患者在使用利尿剂时应该注意患者的尿量、出汗情况及血压变化。还要关注患者的用药反应，保障患者的用药安全。护理人员应主动与患者进行沟通交流,详细讲解冠心病发病机制、诱发疾病危险因素及治疗方法等,提升对疾病的认知。同时耐心倾听提出问题,准确详尽解答疑惑,缓解担忧、焦虑等负面情绪。负面情绪较为严重情况下,可通过聊天或播放音乐方式,进行情感转移,缓解负面情绪。（2）了解患者身体状况,包括血糖、血压、脉搏等。每次测量做好相应记录,并于之前记录情况进行对比。遵医嘱服药前,先向患者讲解药物作用及副作用等,强调按时按量服药的重要性,提升服药依从性。患者生活自理能力较差,护理人员应定期清洁口腔、呼吸道、皮肤等,预防并发症发生。每天进行翻身、改变体位,避免压疮和下肢深静脉血栓发生。进行适当按摩,舒缓紧绷肌肉,促进血液循环。在病情恢复情况较好的情况下,可适当进行运动训练,避免发生肌肉萎缩和关节衰退。（3）根据患者病情状况及饮食喜好,制定膳食营养计划,确保每天补充足量营养物质。饮食以谷类、豆类、高蛋白、高维生素、低盐、低脂食物为主,每天食用新鲜蔬菜、水果。禁止食用辛辣、油腻、甜食、咸食及高脂肪制品,忌烟、酒。以少吃多餐为主,忌饮食过饱。（4）出院后,每3个月后进行电话随访,了解病情变化情况,护理方法及生活自理能力情况,并讲解出院自我护理方法,提升治疗效果。
1.3观察指标及判定标准
1. 3. 1 比较两组患者的不良事件发生情况 包括心力衰竭、心律失常、急性心肌梗死。
1. 3. 2 比较两组患者的护理满意度 采用医院自制满意度评分表 , 满分为 100 分。判定标准 ：满意≥80 分 ,一般满意 60~79 分 , 不满意 <60 分。护理满意度 =( 满意 + 一般满意 )/ 总例数 ×100%。
1.4统计学方法 采用 SPSS22.0 统计学软件进行统计分析。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的不良事件发生情况比较，见表一。
表一 对比两组不良事件发生率
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2.2两组患者的护理满意度比较，见表二。
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讨论
老年人心脏由于衰老而心肌细胞老化，心肌收缩力减弱，收缩速度减慢，输出量减少，器官血液灌注量亦相应减少，因此老年冠心病患者需要按时服用药物，若未按时口服治疗药物，就很有可能出现反复心前区疼痛或发闷、心慌、心悸等不舒服的感觉。还有一些老年冠心病患者在病情发作时，很有可能继发心跳加快、血压升高，甚至在静息状态下发生心前区不舒服，冠脉血管也可能出现严重的狭窄。
老年综合评估是指全面关注老年人功能状态及健康问题 , 从心理状态、医学问题持等多方面进行全面评估。 临床研究发现 , 采用老年综合评估能全面评估老年患者整体情况 , 对及早发现存在问题具有积极意义。同时还可根据评估结果制定有针对性的护理措施 , 提高护理服务质量 , 为患者提供无间隔的护理服务，随时检测到患者的生命体征等基础情况，为患者提供更加个性化的护理服务，提高护理质量。同时，护理过程不仅包括基础的护理内容，还包括人性化的心理护理及对老年冠心病并发症的预防护理。全方位的护理提高了患者快速治愈的概率，帮助患者更快地恢复健康。此外，加强医护人员与患者的沟通，增强护理工作的有效性，使医护人员与患者之间彼此理解，在一定程度上增强了患者对医护人员的信任感，提升住院康复质量。
综上所述 , 对老年冠心病患者实施老年综合评估护理 , 能有效降低不良事件发生率 , 提高护理满意度 , 有助于提升住院康复效果。
参考文献
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