夏帆
陆军特色医学中心附属大坪医院 重庆 400042
【摘要】目的 探讨晚期肺癌患者疼痛管理中应用护理干预的临床效果。方法 将100例晚期肺癌患者作为本次研究对象，按照随机掷硬币法将其分为参照组（采用一般护理）与试验组（采用协同护理模式），每组各50例，所有患者均于2019.8-2020.8收治我院，对比两组护理前后生活质量与疼痛程度。结果 试验组生活质量评价量表（SF-36）评分高于参照组，疼痛数字评分法（NRS）评分低于参照组，P＜0.05。结论 对晚期肺癌患者疼痛管理中应用协同护理模式，可有效提升患者生活质量，为其减轻疼痛程度，值得推广。
【关键词】护理干预；晚期肺癌；癌症患者；疼痛管理
肺癌是临床常见且多发的一种恶性肿瘤，辐射、吸氧、职业性接触与环境等因素均能导致肺癌发生[1]。肺癌患者早期临床诊断较为困难，大部分患者在确诊时病情已进入中晚期，而晚期肺癌患者因体内肿瘤压迫于神经组织，进而造成不同程度的疼痛与呼吸困难、感染等症状，且随着病情不断恶化，患者极易出现厌世、恐惧、悲观以及焦虑等负面心理，给患者及其家属生活治疗带来严重影响。为此，对晚期肺癌患者实施有效护理措施具有重要价值。本文旨在晚期肺癌患者疼痛管理中应用协同护理模式进行探讨，阐述如下。
1资料与方法
1.1基线资料
纳入2019.8-2020.8我院收治的100例晚期肺癌患者，按照掷硬币法将其分为参照组与试验组，每组各50例，其中参照组男女各26、24例，年龄42-75岁，平均（52.27±1.65）岁；试验组男女各28、22例，年龄42-75岁，平均（52.45±1.25）岁，两组基线资料对比无差异，P＞0.05。
1.2方法
予以参照组一般护理，内容含有：心理护理、用药护理、健康指导、生活护理与饮食指导等。
试验组额外加以协同护理模式，具体护理措施如下：（1）组建协同护理小组：由专业护理人员护疼痛管理医师组建护理小组，对小组成员定期进行疼痛知识培训，考核过关后方能准予上岗；护理人员每日与患者进行沟通交流，系统性评估患者疼痛程度，根据评估结果制定适合护理方案。（2）健康宣教与心理护理：对情绪低落、存在负面情绪患者，护理人员可邀请专业心理咨询师对患者加以心理干预，予以适当的心理鼓励与安慰，并进行相应的健康教育，嘱患者服用止痛药物时需严格遵循医嘱用药，告知患者用药后可能发生的不适症状，并协助患者做好应对措施。（3）增加护患沟通：护理人员需建立护患之间彼此信任感，积极主动与患者及患者家属进行沟通交流，构建良好护患关系；善于听取患者及家属所提出的意见，结合患者需求完善护理措施，改良护理措施中不足之处。（4）康复指导：护理人员需告知患者在日常生活中需养成定期排便、合理饮食的良好习惯；嘱其适当进行运动锻炼，多休息；告知家属多与患者沟通，多陪伴患者，尽可能使患者保持积极向上的心态接受治疗。
（5）患者自我管理：引导患者自觉服用药物，指导患者学会自身疼痛监测；家属需与护理人员保持统一意见，在日常生活及自我管理方面尽可能让其自主进行操作，告知患者家属与护理人员只能起到陪护作用，培养患者养成自我管理能力。
1.3观察指标
根据生活质量评价量表（short form 36 questionnnaire，SF-36）[2]及疼痛数字评分法（Numerical rating scale，NRS）[3]对比两组护理前后生活质量及疼痛程度，SF-36评分主要包括社会功能、生理功能、情感职能以及机体疼痛等，总分：100分，评分与护理效果呈正相关；NRS评分分值在0-10分之间，10分：剧痛；0分：无痛，评分与护理效果呈负相关；
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，具有统计学意义。
2结果
护理前，试验组SF-36与NRS评分（72.14±7.14分、7.13±1.13分）与参照组（71.21±7.21分、7.45±1.45分）相比无差异，（χ2＝0.648、1.231，P＞0.05）；护理后，试验组SF-36评分（86.85±8.65分）高于参照组（78.46±7.46分），NRS评分（4.12±1.12分）低于参照组（6.14±1.14分），组间对比存在差异性，（χ2＝5.194、8.934，P＜0.05）
3讨论
肺癌在临床中属于原发性肿瘤，主要发生于人体支气管黏膜，故亦被称为支气管肺癌。肺癌患者一般在病情早期常出现声音嘶哑、气急、胸闷、咯血、咳嗽等局部症状，极易被患者忽略，导致临床确诊率较低，大部分患者往往于病情进入晚期时方被确诊，而晚期肺癌患者随着病情发展，身体逐渐出现不同程度的疼痛，对患者生理与心理形成双重痛苦，对其生活质量构成严重影响[4]。为此，对晚期肺癌患者加以有效护理具有重要价值。
协同护理作为临床新型护理模式，该护理模式通过系统性评估患者病情，根据评估结果开展针对性康复指导、健康宣教以及心理疏导，在患者家属支持与配合下，培养患者进行自我管理，进而减轻患者因疾病所产生的疼痛症状，将生活质量提升。协同护理模式不但能够使患者健康状况得到改善，同时可便于护患之间建立良好的相处模式，增加护患之间信任感，从而提升患者治护性。经本次研究结果证实，试验组SF-36评分高于参照组，NRS评分低于参照组，P＜0.05。进一步证实协同护理模式效果优于一般护理，更加能够为患者病情带来帮助。
综上所述，将协同护理模式应用于晚期肺癌患者疼痛管理中效果显著，能够帮助患者有效改善疼痛症状，提升生活质量，值得运用。
参考文献
[1]彭娜,柯世莉,李貌,等.肺癌晚期患者癌性疼痛管理障碍的影响因素及护理对策[J].护理实践与研究,2020,17(12):38-40.
[2]迟增乔.循证护理对晚期肺癌患者生活质量及疼痛程度的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(13):2069-2071.
[3]李佳芯,苏琼.智慧护理信息系统对晚期非小细胞肺癌患者术后并发症、癌性疼痛和生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(1):93-96.
[4]耿聪,刘云霞.姑息护理与健康教育对晚期肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(13):94-96.