韦慧宁 徐连兴
桂林医学院附属医院 广西 桂林 541001
摘要：目的：实验将针对神经外科重型颅脑损伤患者实施循证护理，分析临床应用成果。方法：实验选取2019年6月～2020年5月收治的神经外科重型颅脑损伤患者作为研究对象，取电脑系统随机排序分组的方式，对66例参与试验的患者进行客观分组。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为循证护理，对比应用成果。结果：从护理质量上看，观察组患者的并发症发生率为9.1%，对照组为27.3%，对比具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为93.4%（31/33），优于对照组的78.8%（26/33），差异具有统计学意义。结论：采用循证护理措施有助于重型颅脑损伤患者的疾病改善，降低并发症，提升生活质量，具有可推广价值。
关键词：循证护理；神经外科重型；颅脑损伤患者
颅脑创伤会引起患者颅内压升高，这也是中枢神经损伤的重要表现，如果不加以控制则会引起呼吸衰竭，最终导致死亡【1】。大部分颅脑损伤患者在治疗后缺乏生活自理能力，并有不同类型的并发症，导致生活质量下降，康复速度受到影响。而重型颅脑损伤患者的治疗必须了解颅内压变化情况，及时监测，防止病情恶化，降低致残率和致死率，结合循证护理措施可以提升护理管理水平，有助于提升治疗疗效。实验选取2019年6月～2020年5月收治的神经外科重型颅脑损伤患者作为研究对象，取电脑系统随机排序分组的方式，对66例参与试验的患者进行客观分组。现对结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验选取2019年6月～2020年5月收治的神经外科重型颅脑损伤患者作为研究对象，取电脑系统随机排序分组的方式，对66例参与试验的患者进行客观分组。此外，在回顾患者基线资料中，从性别分类上看，观察组有男性20人，女性13人。患者的年龄介于26-73岁之间，平均年龄（46.7±5.8）岁，对照组中则有男性患者17例，女性患者16例，患者的年龄介于27-74岁，平均年龄（45.4±6.3）岁。本次实验均在患者以及患者家属知情且同意情况下进行，所有患者的基本资料对比，即文化程度、疾病具体分类等内容差异无统计学意义（P＞0.05）。最后，实验须得到伦理委员会的批准。
1.2 实验方法
对照组采用常规护理模式，观察组则为循证护理，通过查阅重型颅脑损伤相关文献资料的方式，创建循证护理实证。此外，患者往往有意识不清晰，无法自主行动的问题，由此，可引发压疮，故而要考虑到相关印象因素，进行预防。在饮食方面，患者无法自主进食，但是疾病对身体机能的消耗高，营养必须跟上，可尽早开展阴阳护理，恢复胃肠道功能。感染预防很关键，特别是肺部感染是引起患者死亡的主要原因。可通过人工气道管理保持呼吸道畅通。在临床应用循证护理干预过程中，护理人员需注意健康宣教工作的开展，通过发放宣传手册的方式，帮助患者正确认识到重型颅脑损伤康复的要点，以及在家属的配合下协助患者病情治疗，加强依从性。
1.3 评价标准
本次实验将对患者的并发症开展调研分析，其常见的有肺部感染、颅内感染、电解质紊乱、压疮等。随后，则对患者进行护理满意度得到调查。
1.4统计方法
对神经外科重型颅脑损伤患者的治疗结果进行讨论，使用统计学软件SPSS 19.0处理数据，正态计量数据用“Mean±SD”表示，计数资料采用例数或百分比表示，正态，方差齐资料组间比较采用t检验，样本率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
从护理质量上看，观察组患者的并发症发生率为9.1%，对照组为27.3%，对比具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
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与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为93.4%（31/33），优于对照组的78.8%（26/33），差异具有统计学意义。
3 讨论
重型颅脑损伤患者的治疗其目的在于控制颅内压持续性增高，防止脑梗死等其他继发性伤害。在临床症状上则有恶心、头痛和呼吸障碍等，要开展在急救治疗，预防感染，降低病死率。
循证护理的出发点是在临床实践中发现问题，将患者需求、临床经验、科学研究成果相结合，为患者制定最科学、最合适的个体护理方案，将患者实际问题以科学的方法解决，从而促进护理效果达到最佳化。在护理人员的努力下，可结合临床经验和患者个人情况予以问题的解决，按照医嘱进行给药治疗和护理协助，为患者的饮食提供营养支持等。本次研究，循证护理下，的观察组患者并发症少，护理满意度高，表明循证护理模式更加科学化、系统化，护理方案科学性提升，疾病治疗效果得到优化，护患关系友善、和谐，患者康复速度加快。
综上所述，采用循证护理措施有助于重型颅脑损伤患者的疾病改善，降低并发症，提升生活质量，具有可推广价值。
参考文献
[1]吴燕.对行气管切开术的重型颅脑损伤患者实施循证护理的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(24):9-11.
[2]陶春芝.循证护理对重型颅脑损伤患者的临床价值分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(3):240-241.DOI:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.179.
[3]叶凯丽,陈晓青,杨建静等.基于循证构建的床旁盲插鼻肠管护理方案在重型颅脑损伤患者中应用效果分析[J].中国中西医结合急救杂志,2020,27(5):595-598.DOI:10.3969/j.issn.1008-9691.2020.05.020.