张文洁 黎莹 潘立萍 陆静 张海燕
广西医科大学第一附属医院 广西南宁 530021
摘要：护士分层管理是一种明确护士层次后根据相应层次划分护士职责，实现责、权、利统一的护理管理组织体系。随着人们生活水平的提高和对自我维护意识的增强，患者对医疗服务和护理服务质量也有了更高的要求。据相关研究报道，分层管理可显著促进护理人员工作积极性和责任意识的提升。该管理方法通过明确管理对象的层次性，设计针对性层次管理技术与方法，可优化管理，提高管理效率。
关键词：内科护理；护士分层管理；质量影响；提升措施
引言：分层培训是提高护士核心能力和护理质量的重要手段。目前我国护士人力匮乏，且在培训模式和干预措施方面并无统一的标准。传统培训模式缺乏针对性，无法满足护士具体需求，护士学习主动性、积极性低下，综合素质无明显提高，培训效果一般，现已无法满足医学教育需求。分层教育培训是指针对不同能力、等级、工龄的护士展开的一种教育培训，更具有针对性、科学性。
1资料与方法
1.1随机选取2018年2～9月内科在职护士30名作为参照组组，另将2019年3～10月内科在职护士30名作为实验组。研究组年龄20～50岁，平均(32.86±9.64)岁;职称:护士15名，护师6名，主管护师3名，副主任护师2名;学历:中专2名，大专16名，本科8名;工龄1～25年，平均(10.22±1.64)年。对照组年龄20～45岁，平均(33.02±9.73)岁;职称:护士16名，护师5名，主管护师3名，副主任护师2名;学历:中专1名，大专16名，本科9名;工龄1～24年，平均(10.37±1.55)年。两组研究对象的年龄、职称、学历及工龄等基线资料比较，无显著差异(P＞0.05)，具可比性。
1.2护理方法
参照组(采纳传统培训):根据国家卫计委文件要求，医院对新入职护士展开培训，培训周期为4周。实验组(采纳分层教育培训):(1)成立分层教育小组:由护士长、护士组成，又本科以上学历、教学能力强、临床经验丰富、具备5年带教经验的护理人才，组成优秀的师资团队，参与到培训课程编写与授课中。(2)制定分层教育计划:首先对所有护士展开需求调查，明确不同级别、文化程度护士对培训的需求，需要掌握的重点，提高对分层教育的认知度，而不是将培训流于形式。根据调查结果，将护理薄弱环节、紧急演练、护理查房、专科技能等整合，结合护理新方法、新理论以及发展新动向，制作成分层教育计划。
2结果
2.1两组护理质量比较研究组健康宣教、基础护理、专业护理及病房管理方面的护理质量评分均明显高于对照组，差异显著(P＜0.05)。见表1。
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2.2两组患者满意度比较
研究组患者护理满意度评分为(162.14±3.69)分，对照组患者护理满意度评分为(156.52±4.07)分，研究组患者护理满意度评分明显高于对照组，差异显著(t=5.216，P=0.000)。见表2。
表2 两组满意度结果对比［n(%)］
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3讨论
护理在临床治疗中具有重要作用，护理质量的提升有利于降低不良事件发生率，帮助患者病情康复。随着患者法律意识的提高，对护理管理中的护理质量的要求日益提高。传统护理管理工作中，高年资或低年资护士均受统一安排调配。在临床护理实践工作中，低年资护士可较高效率完成基础性护理工作，对于从事难度较高较复杂的护理工作往往很难有效完成。低年资护士从事难度较高较复杂的护理工作风险较大，高年资护士从事基础性护理工作也属于严重人才资源浪费。护士分层管理在明确护士的层次级别后根据护理人员能力及水平调配护理工作，不仅可更合理利用人才资源，还可使护理工作获得更高效的完成，在提升护理人员能力水平的同时提高护理质量。
结束语
综上所述，分层教育培训可显著提高护士综合能力、软技能，赢得护士认可与赞同，取得良好的培训效果，使其更好地适应临床发展。护士分层管理应用于内科护理管理中能显著提高内科护理质量，并有效改善患者满意度，值得临床推广。
参考文献
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