张林[1]吴郑容[2]冯怡[3]蒋静通讯作者
西南医科大学附属中医医院 四川 泸州 646000
摘要：目的：探讨对老年股骨颈骨折患者进行手术室整体护理的恢复效果。方法：本研究主要围绕我院2020年收治的患者开展临床研究，根据纳排标准筛选出其中的46名患者，并将其随机分为普通组（围手术期依然采用传统护理模式进行护理）和控制组（在围手术期开展手术室整体护理）。结果：相对于一般组患者来说，控制组患者的Barthel评分明显高于一般组（P＜0.05），另外控制组患者出现创口感染的例数也更少（P＜0.05）。结论：本研究发现对老年患者开展手术具有一定的风险，患者切口在术后如护理不当极有可能导致感染，同时患者的整体舒适度并不高。对患者开展手术室整体护理能够有效地改善患者的病情，有助于减轻患者的不良感受，在此基础上患者往往不会对治疗产生抗拒，有利于推进治疗[1]。
关键词：老年患者；股骨颈骨折；手术护理
近年来我国的老年人口数量不断上升，各种老年疾病患者的数量也在明显增多。其中以股骨颈骨折为例，由于老年人生理各项机能均处于不断衰退的过程中，身体素质普遍下降，再加上骨质疏松以及外部因素的共同作用，患者极容易出现骨折的情况。部分老年患者在骨折后往往需要开展手术才能保证治疗效果，但是长期以来对于患者的护理工作不够全面，护理缺乏针对性，不少细节被忽视在一定程度上影响了治疗的进一步开展[2]。通过此研究的开展以期能够找到一种强化个流程管理并能够有效改善患者病情的护理模式。
1、资料与方法
1.1一般资料
本研究主要围绕我院2020年收治的相关患者开展临床研究，并根据纳排标准筛选出46名符合要求的患者，将上述患者随机分为一般组和控制组，每组中各有患者23人，所有患者均确诊为股骨颈骨折，并在医务人员的指导下调整生活作息。
1.2方法
对一般组中的患者依旧沿用传统的护理模式，护理人员需要在术前对患者各项身体状况进行评估，保证患者的状态符合手术的要求，从而降低手术风险。将围手术期的饮食管理方案写在卡片上交给患者家属，并对情绪波动较大的患者进行情绪管理。对控制组中的患者开展手术室整体护理，具体的方法主要包括以下几点：
1.2.1手术前护理
基于股骨颈手术的客观需求，护理人员需要为患者提供一个整洁的住院环境，尽可能为其提供光照和通风相对较好的病房。在患者住院期间加强卫生防护，定期检查患者是否出现大小便失禁的情况，将各种可能导致感染的危险因素予以排除。患者在治疗期间正常的行动会受到一定的限制，长此以往可能会自身不良的情绪，护理人员需要注意观察患者的情绪波动，并予以及时的引导，同时加强对患者的陪护避免其陷入长期的孤独感。必要情况下可以邀请患者及其家属进行健康知识宣教。宣教应当作为护理的重点工作，通过简单易懂的方式向患者介绍其自身的疾病以及为其提供的治疗方案，同时还需要向患者灌输配合治疗就能够改善病情的观念。
1.2.2术中护理
护理人员在手术期间需要全力配合医生对患者开展治疗工作，手术前准备各项医疗器械，对各种药品和设备进行盘点，按照要求和规定摆放各类器械[3]。手术过程中需要对患者的情况进行及时的观察，老年患者对于手术的接受程度普遍不高，因此需要保证患者在治疗期间的各项体征处于正常水平，根据变化及时进行处理，其次需要对患者提前建立静脉通道保证患者手术期间给药。
1.2.3手术后护理
首先是营养管理，尤其是老年患者本身体质较弱并且身体免疫力低下，因此需要在术后保证患者的营养供应，在保障蛋白质供应的基础上合理控制热量和脂肪摄入量。部分消化功能受影响的患者可以采用流食进行过渡，例如可以为患者提供瘦肉粥和皮蛋粥等流食替代正常饮食。其次在恢复期间需要根据患者情况合理使用止痛药，向患者及其家属讲解使用止痛药物的必要性，转变其对止痛药物的错误观念[4]。恢复期间护理人员需要定期对患者的创口进行检查，查看创口是否出现感染的情况，合理使用抗生素。部分患者在手术后加上疼痛的影响会陷入不良的情绪中，护理人员可以通过与患者拉家常、鼓励家属增加陪伴时间等减轻患者的孤独感。
1.3统计学方法
本研究采用SPASS 18.0进行数据处理，P＜0.05差异有统计学意义。
2、结果
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通过表2—1中两组数据的比对可以发现控制组中的患者治疗后的恢复情况明显优于一般组，患者的各项功能恢复情况较好。并且由于围手术期各种风险因素控制较好，患者出现创口感染的可能性较低，患者治疗期间的痛苦程度较低。
3、讨论
综上所述，在老年人口数量急剧上升的今天开展提高治疗效果和患者治疗感受的护理方法显得尤为必要。一方面在于老年患者的身体素质在面对手术时的风险较大，因此在治疗过程中应当对其身体情况进行全面的评估，控制手术风险[5]。另一方面进行手术室整体护理患者出现不良感受的情况更少，能够提高患者的整体感受。护理人员通过更加专业的护理方式和较高的职业素养能够为患者提供更加周到的护理服务，同时拉近与患者之间的距离，进一步推动了现代临床护理的发展。
参考文献
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[3]夏亚卿.全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A4):95-96.
[4]杨雨.老年股骨颈骨折围手术期中中医情志护理、穴位按摩的应用效果[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(36):69.
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