燕云云
儿童医院 陕西 榆林 719000
摘要：目的探讨护士长行政查房对提高护理质量和管理水平的作用。方法：将10名护士和80例患者随机分为对照组和观察组，每组5名护士和40例患者。对照组实施常规护理管理，观察组在对照组的基础上实施护士长行政查房。比较两组护理质量（病房管理、岗位责任落实、护理书写、基础护理、危重病人管理）和护士专业素质（理论知识和实际操作考核），比较两组不良事件发生率和病人满意度两组。结果：观察组护士理论知识和实际操作评分明显高于对照组（P<0.05）；不良事件发生率观察组为0.25%（1/40），明显低于对照组的12.5%（5/40）；患者满意度观察组明显高于对照组（P<0.05）观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论：护士长行政查房能提高护士的业务能力，促进护理质量的持续改进，为病人提供更安全、更好的护理服务，提高病人满意度。
关键词：护士长；行政查房；护理管理；护理质量
引言
随着现代医学理论的不断发展和进步，护理质量和管理水平越来越受到医护人员的重视，并渗透到诊疗的各个环节。护理质量和管理水平是提高诊疗效果的重要条件之一，对患者的诊疗安全和住院体验具有重要意义。在临床实践中，提高护理管理水平和护理质量尤为重要。相关研究表明，护理行政查房是有效指导和改进护理工作的重要手段，对提高护理管理水平和护理质量具有重要意义。护理行政查房可以提高护理管理水平的有效性，为患者提供最佳的护理服务。
一、资料与方法
1.一般资料
选取2020年期间在职的10名护士和80例患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组5名护士和40例患者。入选者均知晓研究内容，自愿参与研究，并获得医院伦理委员会批准。排除外来进修、精神疾病或严重器质性疾病者。观察组护士均为女性，年龄26～36岁。职称：主管护师１名，护师2名，护士２名。患者男22例，女18例；年龄1月～7岁。对照组护士均为女性，年龄26～36岁。职称：主管护师１名，护师3名，护士１名。患者男24例，女16例；年龄1月～7岁。两组入选对象一般资料比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
2.方法
对照组实行常规护理管理，根据医院日常工作安排进行巡视，了解当前病房护理中存在的问题，并对护理人员进行日常考核等。
观察组在对照组的基础上实行护士长行政查房管理，内容包括：①病区环境：包括清洁卫生和物品摆放、设备设施摆放和安全性及潜在性风险。②重点病患：包括新入院患者、急危重症患者、有创伤检查术后患者、疑难病例等。
护士长行政查房要点：护士长行政查房首先要制定查房时间表，并严格执行，同时要求护理人员和实习护士参与查房。规范行政查房流程，先查晨间护理→参加晨会交班→进入病房→护士长带领护理人员查看病房环境和患者情况→听取各班护士汇报→形成最终评估报告→指出护理工作中的问题，并要求护理组长和责任护士限期提出整改意见→针对护理工作进行提问，并指导护理人员开展工作。规范用语：护士长带领护理人员进入病房后，要注意言语和措辞，并规范护理人员护理服务行为和服务意识。建立日常查房记录，护士长行政查房时随身携带记录本，并记录护理工作存在的问题和患者需求，针对问题来组织护理人员进行业务培训，安排专人负责督导。每周对行政查房工作内容进行１次小结，并提出相应改正措施。每月对护士长行政查房进行总结，同时通过书面形式来分析护理工作中存在的个性和共性问题，让护理人员人人心中有数，及时找出不足，做到彻底整改，护士长在后续查房中对存在的问题和制定对策的落实情况要重点督查，同时作为考核重点内容。讨论重症护理或选择有指导意义的疑难复杂病例，进行讨论、分析、评价，总结经验，找出差距，调整护理措施。查基础护理、专科护理落实情况及讨论疑难病例的处理。结合病例，讨论国内外新动态、新业务、新技术开展情况。
3.护士业务素质包括理论知识与技能实际操作考核，通过试卷和现场操作完成，满分１００分。比较两组患者不良事件发生率和满意度，满意度采用满意度调查表完成，＞95%分为满意。
4.统计学方法
数据采用ＳＰＳＳ ２０．０软件处理，护理质量和业务素质用ｔ检验；不良事件和满意度采用例数和百分率表示，用卡方检验，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。
二、结果
观察组护士理论知识、技能实际操作考核得分明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表1
.png)
三、讨论
护理行政查房是护理服务的重要管理手段。医院护理分管领导深入护理一线，检查临床护理工作。对各科室基础护理、专科护理、护理不到位、护理人员责任心、病房环境、安全隐患、急救药品设备、护理文书质量、病房管理、医嘱正确执行、病人满意度等进行评分比较。将评价结果量化并与科室和个人绩效考核挂钩，督促护理人员加强学习和自我完善，有效提高护理管理水平和护理质量。开展护理行政查房，加强护理质量监控，降低护理过程风险系数，有效避免护理差错、缺陷和医疗纠纷，对促进护理质量的持续改进具有重要意义。
结束语
总之，护士长行政查房不仅可提高护理管理质量，还可提升护士管理水平，避免护理不良事件的发生，保障患者安全。
参考文献
[1]罗杨，陈素芝，陈倪．护理行政查房在提升内科护理质量与管理水平中的应用［Ｊ］．护理实践与研究，２０１８，１５（６）：１１０ １１２．
[2]徐国仙.护理行政查房在护理管理中的应用［J］.大家健康旬刊,2017,11(1):273.274.