肖学
成都市第一人民医院呼吸内科 四川成都610000
【摘要】目的：探讨支气管扩张症患者的临床护理应用效果。方法：选取我院在2019年1月-2019年12月期间收治的支气管扩张患者80例，作为本次的研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，对照组采取常规护理模式，观察组则采取综合性护理模式，观察并比较两组的健康状态、生活质量和护理满意。结果：观察组患者的健康状态和生活质量在护理后要明显优于对照组（P<0.05），并且患者的护理满意度也明显要高于对照组（P<0.05）。结论：在临床治疗过程中，对支气管扩张患者给以综合性护理干预，可以有效改善其健康状态和生活质量，促使临床效果进一步提高，并可提高患者护理满意度，改善医患关系。值得在临床上推广应用。
【关键词】支气管扩张；临床护理；应用效果
支气管扩张即是指支气管因出现炎症以及纤维化，使支气管壁当中的肌肉组织的弹性受到破坏，导致支气管出现变形或扩张等情况。如不及时进行有效治疗，会对患者的生活质量造成一定影响，病情严重者会引发呼吸衰竭进而导致死亡[1]。经临床实践表明，科学有效的护理干预措施，会对患者的临床疗效有所助益。对此，本次研究对支气管扩张症患者的临床护理效果进行分析研究，现将研究结果做如下汇报：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院呼吸内科在2019年1月-2019年12月期间收治的80例支气管扩张患者，作为本次的研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，对照组40例中，男22例，女18例，年龄25~74岁，平均年龄为（53.43±10.49）岁；观察组40例中，男24例，女16例，年终36~75岁，平均年龄为（54.21±9.56）岁。两组患者的一般基线资料均无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理模式，主要对患者进行环境护理、饮食护理以及用药指导等。观察组在在此基础上采取综合性护理模式，其具体内容如下：（1）心理护理：绝大多数患者都会有呼吸不畅、浑身乏力、精神不振，甚至咳血等症状，因此患者容易产生较大心理压力，出现紧张、焦虑等负面情绪，对临床疗护有一定的影响。护理人员要及时了解患者的心理状态，对其进行相应的心理疏导，帮助其缓解压力，放平心态，提高患者的疗护依从性[2]。（2）咳血护理：对咳血患者，要指导患者取侧卧位或平卧位（将头偏向一侧）卧床休息，防止出现窒息等情况；当患者冒冷汗、呼吸困难、紫绀或突然坐起时，护理人员要及时汇报给值班医生，并协助患者侧卧，将其腿部略微抬高，轻轻拍打患者背部，便于患者将血咳出。咳血严重者，可使用鼻导管抽吸或采取气管插管等方式，使气道堵塞快速缓解。并遵医嘱对患者使用止血药，并对患者进行心理安慰。（3）排痰护理：在患者引流之前，要根据患者实际情况选用相应的体位，确保病变部位位于高处，引流支气管位置向下；同时轻轻拍打患者背部，促使痰液顺利流出，每天2-3次，每次15-20分钟。如患者痰液较为粘稠，可以通过雾化治疗将痰液稀释，提高引流的效果。
1.3观察指标
（1）采用SGRQ问卷调查患者护理后的健康状态和生活质量，满分50分，分数越低则表示患者的健康状况及生活质量情况越好；
（2）采用医院自制调查问卷，调查患者护理满意度，分为满意、比较满意和不满意三项。
1.4统计学分析
将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中，计数资料以检验；计量资料用t检验，两组数据均以P<0.05表示有统计学差异性。
2 结果
2.1两组健康状态和生活质量对比
研究结果表明，观察组患者的健康状态以及生活质量各项指标均明显优于对照组（P<0.05）。
见表1.
表1两组健康状态和生活质量对比[]
组别 n 社会活动 基本行为 抑郁表现 焦虑表现
观察组 40 4.52±0.98 4.36±0.76 2.06±0.42 2.02±0.43
对照组 40 8.45±2.03 7.45±1.96 5.48±1.62 5.53±1.63
t - 11.026 9.296 12.925 13.169
P - 0.000 0.000 0.000 0.000
2.2两组护理满意度对比
研究结果表明，观察组患者的护理满意度要明显高于对照组（P<0.05），见表2。
表2两组护理满意度对比[n(%)]
组别 n 满意 比较满意 不满意 满意度%
观察组 40 29（72.50） 9（22.50） 2（5.0） 38（95.00）
对照组 40 21（52.50） 14（35.00） 5（12.50） 35（87.50）
- - - - 3.818
P - - - - 0.081
3讨论
支气管扩种属于支气管哮喘的临床症状之一，不仅会对患者呼吸系统形成一定伤害，同时还极易导致其他疾病发生，对患者的身心健康造成严重危害。由于患者的支气管以及肺部组织具有化脓炎症以及纤维化现象，对其支气管壁当中的肌肉组织造成弹性破坏，进而发生支气管变形或者扩张[3]。支气管扩张的典型临床症状表现为慢性咳嗽，并伴有大量浓痰以及反复咳血等，并且患者咳血量同病变范围以及病情严重程度并不一定成正比。患者必须及时到正规医院进行治疗，并在治疗过程中接受科学性护理干预，才可以有效控制病情，避免对患者造成更多伤害，确保患者生活质量。由于常会出现反复咳血，患者极易出现焦虑、恐惧等不良心理，会对临床上的治疗以及护理造成一定影响，不利于患者恢复[4]。因此，要根据患者的实际情况给予心理干预，帮助其改善不良心理反应，提高患者的疗护依从性，确保患者的生活质量。
本次研究中，观察组经综合性护理干预后，患者的健康状况以及生活质量评分情况均明显优于对照组（P<0.05），且护理满意度明显要高于对照组（P<0.05）。由此可见，对支气管扩张患者给以综合性护理干预，可以有效改善其健康状态和生活质量，促使临床效果进一步提高，并可提高患者护理满意度，改善医患关系。值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]崔丽丽.56例支气管扩张症患者的临床护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(13):129.
[2]吴永佳.优质护理在支气管扩张咯血患者中的临床效果[J].饮食保健,2019,6(27):144.
[3]刘洁.雾化吸入提高支气管扩张症患者体位引流疗效的护理观察[J].养生保健指南,2018,(37):91.
[4]陈乐英.综合性护理在雾化吸入治疗支气管扩张患者中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(42):255-256.