李绍芝
成都市新都区妇幼保健院 四川成都 610500
摘要：患儿通常是年龄较小的儿童，儿童生病后需要住院治疗，在治疗过程中就会涉及到药物的使用，由于不同疾病患儿的药物使用情况不同，如何安全给药是当前住院患儿疾病治疗关键性内容，药物安全性使用需要患儿积极配合才能实现，但相关研究显示，儿童由于年龄小对自身行为不能有效控制，极易在药物使用过程中出现抵触情况，基于此，此次研究以患儿药物服用依从性为主，目的是为患儿临床服药安全奠定基础。
关键词：住院；患儿；服药；依从性；研究
服药依从性是住院患儿疾病治疗的关键性内容，对患儿的身体恢复健康有至关重要的作用。但是很多情况下患儿遭受疾病折磨很难配合医护人员进行顺利服药，这就在一定程度上导致患儿服药依从性降低，服药依从性降低对患儿药物使用安全性产生了影响。为此，本研究以患儿服药现状入手，进一步分析影响患儿服药依从性的原因，并且提出相应的解决措施，其目的是进一步提升住院患儿的服药依从性，更早地帮助患儿恢复健康。
1.住院患儿服药现状
儿童服药更加考虑自身感受，并不是你告诉患儿服药作用后患儿就会听话服药，在住院患儿服药过程中患儿服药的依从性很难达到100%，而且患儿疾病不同，服药种类也不相同，所以服药依从性也不同，这就导致患儿住院时间延长。通常情况下，患儿疾病康复条件主要有三种，正确检查确诊疾病、针对性治疗、服药依从性等三部分，少了哪一环节都会影响患儿疾病治疗，如果患儿不配合医护人员工作，会导致患儿病情加重，加重家庭经济负担等。张倩[1]在报道中以200例因上呼道感染的患儿为研究对象，研究结果显示，200例患儿有135例（67.5%）的患儿服药依从，有65例（32.5%）的患儿服药不依从，而且服药的依从性与患儿的出院时间成正比，而在研究中发现，导致患儿不依从服药的原因是药物剂型与药物气味等。这一研究可以在一定程度上反应目前住院的患儿的服药依从性，所以加强药剂，药型的研究有助于提升住院患儿服药依从性。
2.影响患儿服药依从性因素
2.1患儿原因
患儿一般年龄都较小，对于陌生环境很容易出现紧张，害怕等情况，这种情况下就会导致患儿出现服药依从性差，很多时候是因为家属不告知患儿正常疾病情况导致。花倩[2]在研究《癫痫患儿心理行为特征与服药依从性的关系》报道中以212例癫痫患者为例，同期选择健康患儿100例为对照，采用问卷调查的方式进行服药依从性调查，研究结果显示不同年龄患者，不同疾病患者以及不同心理情况的患儿均对服药依从性有直接的影响，并且心理、行为等问题越严重的患儿服药依从性越低。这一结果可以说明患儿自身情况对服药情况具有一定的影响。
2.2家属以及药物供应
很多住院患儿的服药依从性降低，除了自身情况外还与患儿家属有很大关系，在患儿服药过程中会发生哭闹，很多家属在遇到这种情况后就会立即停止患儿服药，这就会造成药物服用时间延后。家属关心患儿，担忧患儿，以及家庭经济水平等情况是导致患儿服药依从性降低的另一种因素。
2.3医护人员
对于住院患儿药物服用需要在护理人员与患儿的建立良好关系基础上进行的，所以护理人员与患儿交流对患儿服药依从性有重要作用，但是由于医院护理工作繁杂，缺乏与患儿交流时间，加之部分护理人员的护理专业性缺乏，对服药时间，服药剂量控制程度不佳，导致患儿对于药物服用上出现一定的抵触。汪慧[3]在研究以75例肾病综合征住院患儿为例，在患儿服药过程中护理人员实施以家庭为中心的护理方式，和患儿建立有效的沟通，并且根据患儿喜好进行播放动画片等，研究结果显示与护理人员交流的患儿服药配合性增高。
3.提升住院患儿服药依从性方法
3.1患儿方面
很多情况下患儿在疾病治疗过程中，都会受到不同因素进行干扰，导致患儿出现焦虑，恐惧以及害怕等情况，护理人员需要对患儿进行一定的心理安抚以及行为安抚，这样可以很好地对患儿情绪缓解，或者可以从家庭等方面进行着手，让家属正确引导患儿，鼓励患儿，监督患儿，降低患儿的服药抵触性，更加主动，听从护理人员的安排。比如可以告诉患儿，只要服药，就会得到奖励，糖果，饼干，娃娃等，这样既可以提升患儿的服药依从性还可以让患儿更好更快地恢复。郑慧漪[4]在报道中以56例住院患儿为例，通过实施多元化服务对患儿进行护理，研究结果显示，通过多元化方式进行护理，患儿哮喘疾病的控制情况较好。说明积极进行护理方法的创新对患儿服药依从性有重要的帮助。
3.2家属支持以及药学服务
家属在住院患儿服药过程中是关键环节，家属需要充分支持护理人员工作，在患儿哭闹过程中积极安抚患儿，并且在患儿服药用完之前及时与护理人员进行说明，防止患儿在服药过程中出现中断。药学服务也可以很好地提升患儿服药依从性。曾旭钧[5]等人在报道中以100例患儿为研究目标，通过对患儿进行用药指导以及健康教育，指导患儿药物使用方法，并且教会患儿如何进行急救以及自我处理技巧进一步提升患儿的服药依从性。
3.3护理人员
护理人员需要和住院患儿进行积极交流，分析患儿抵触服药的原因并积极解决，除此之外，还需要不断进行护理人员素质能力培训，进一步强化护理人员专业性，积极对家属进行服药知识宣导，使家属积极地参与患儿服药依从性提高，保证患儿服药安全性。
总结
综上所述，患儿服药依从性的影响因素有很多，自身因素、护理人员因素、家庭因素以及药学因素。想要实现患儿服药依从性提升就需要逐个问题击破，采取相应的措施进行护理，进一步改善患儿服药依从性差的境况。
参考文献
[1]张倩. 上呼吸道感染患儿用药依从性的影响因素及其对策[J]. 健康必读 2019年2期, 187页, 2019.
[2]花倩, 周进芳, 刘巧美. 癫痫患儿心理行为特征与服药依从性的关系[J]. 安徽医学, 2019, 040(012):1396-1398.
[3]汪慧. 以家庭为中心的护理干预对提高肾病综合征患儿服药依从性的效果观察[J]. 健康必读, 2020, 000(018):117.
[4]郑慧漪. 多元化药学服务对支气管哮喘患儿用药依从性及病情控制的影响[J]. 中国医药科学, 2020, v.10;No.238(22):173-176.
[5]曾旭钧, 蓝雪容, 李桥辉. 药学服务对支气管哮喘患儿知识知晓、用药依从性的影响[J]. 牡丹江医学院学报, 2019, 040(001):130-131,129.