周秀芳 陈丽
山东省济南市平阴县中医医院 妇产科 山东 济南 250400
【摘要】目的：探讨护理干预对产妇产后出血和睡眠质量的影响。方法：将我院2019年1月-2019年12月50例产妇，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施护理干预。比较两组护理前和护理后匹兹堡睡眠质量量表评分、产后出血量、满意度。结果：实验组匹兹堡睡眠质量量表评分、产后出血量、满意度和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。结论：产妇实施护理干预可减轻产妇睡眠障碍，减少产后出血量，提高满意度，值得推广。
【关键词】护理干预;产妇产后出血;睡眠质量;影响
据社会调查结果显示，妇产科产妇中有5%会发分娩后出血并发症，这一严重并发症具有较高的病死率。而且，产妇在待产时极易出现睡眠质量下降、失眠等症状。这些并发症会导致产妇身体功能紊乱，进而引发其他疾病，对母婴健康非常不利。同时，长期失眠、睡眠质量下降会使产妇感到焦虑、紧张，进而导致妊娠抑郁。这些情况不利于后续的分娩工作[1]。因此，需要专业的护理干预，提高产妇的睡眠质量，对产妇在分娩的各个阶段实施优质的护理措施，降低产后出血的发生率。本研究探析了护理干预对产妇产后出血和睡眠质量的影响，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年1月-2019年12月50例产妇，数字表随机法分二组。每组例数25。实验组年龄21-31岁，平均（27.07±2.16）岁，孕周36～41周，平均孕周（39.21±1.34）周，产次1-3次，平均（1.83±0.26）次。对照组年龄21-32岁，平均（27.12±2.02）岁，孕周36～41周，平均孕周（39.12±1.72）周，产次1-3次，平均（1.81±0.27）次。两组样本比较显示P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理。 实验组给予护理干预。（1）孕产妇疾病评估：对产妇的生命体征、病史、心理状态进行评估，根据对疾病知识的认知情况制定针对性护理计划。（2）环境护理。为产妇营造舒适整洁的环境，保持病房温湿度适宜，保持相对湿度在50%左右，做好产妇温暖护理。（3）心理疏导。做好产妇心理疏导工作，通过加强沟通，了解产妇心理特点和需求，选择合适的心理疏导方式，帮助产妇树立分娩信心，保持充足睡眠。（4）产程护理。准确监测产妇分娩前、产中的生命体征，评估产妇的状况和特征，密切观察监护，分娩期间定期按摩子宫，对产程进行指导，监测产妇的心率、血压和凝血功能，为减轻产痛，可与产妇聊天分散注意力。（5）产后护理。产后指导产妇在产后数小时内及时排尿，避免膀胱充盈，减少子宫无力和产后出血的发生。引导产妇多吃蔬菜水果、早母乳喂养，指导家属为产后妇女营造舒适的家庭康复环境。(6)营养护理。产后出血量大，要及时服药止血；要增强产后营养，要制定以维生素和蛋白质为主的合理科学的饮食计划，严格控制糖、盐、水的摄入量，避免辛辣刺激性食物。此外，加强产后生命体征监测，如有异常及时告知医生，再及时处理症状，确保产后的恢复。（7）睡眠干预。对于产妇来说，只有保证充足的睡眠，才能加速康复。睡眠质量下降不仅会影响产妇的精神状态，还会导致其他并发症，影响产后母乳喂养。因此，护士需要对产妇进行睡眠知识和健康教育，使其认识到充足睡眠的重要性。为了让产妇睡得更舒服，睡前可以对她们进行按摩，引导她们进行身心伸展运动，让她们在锻炼时可以深呼吸，放松身心。（8）产后出血的护理。
为了将产后出血的发生率降到最低，需要指导产妇在分娩前进行各种相关检查，并通过数据分析评估产妇是否有产后出血的倾向。在分娩过程中密切关注产妇的生命体征，必要时可使用适量的催产素促进子宫收缩，减少出血。同时，要特别注意产中出血的测量，产妇产后仍需观察，重点是子宫收缩和阴道出血。
1.3观察指标
比较两组护理前和护理后匹兹堡睡眠质量量表评分、产后出血量、满意度。
1.4统计学处理
SPSS26.0软件处理数据，计数行x2统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1匹兹堡睡眠质量量表评分
护理前两组匹兹堡睡眠质量量表评分比较，P＞0.05，而护理结束实验组匹兹堡睡眠质量量表评分6.16±1.01分低于对照组9.67±2.45分，P＜0.05。
2.2产后出血量和满意度比较
实验组产后出血量178.45±24.21ml和满意度100.00%(25/25)比对照组产后出血量228.21±47.12ml和满意度76.00%(19/25)好(P＜0.05)。
3讨论
临产妇女在生理和心理上都有很大的变化。产后出血和产后睡眠障碍是常见的产后并发症，其中产后睡眠障碍与心理过度密切相关。产后出血与宫缩乏力密切相关，均需采取有效的护理措施。对于女性来说，怀孕和分娩是人生中非常重要的阶段，在这个阶段女性会产生很大的压力，进而引起焦虑、紧张、恐惧等情绪，这些情绪会影响女性的睡眠质量，一旦睡眠质量下降，失眠等情况会导致产妇精神状态不佳，各种疾病的发病率也会增加[2-3]。在分娩结束时，很多女性还会出现产后出血这一严重并发症，这对女性来说非常危险，容易导致弥漫性血管凝血、失血性休克、感染等情况，病死率很高。为降低产后出血发生率，提高产妇睡眠质量，需要将心理干预、健康教育、并发症预防、分娩护理、睡眠干预等措施贯穿于分娩全过程，尽可能提高孕产妇分娩安全，保障母婴健康。
与常规护理相比，护理干预不仅能有效减轻产妇的心理压力，还能降低产后出血的发生率，为产妇创造良好的产后康复条件，提高产后睡眠质量，减少产后失眠的发生[4-5]。
本研究结果显示，实验组匹兹堡睡眠质量量表评分、产后出血量、满意度和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。
综上所述，产妇实施护理干预可减轻睡眠障碍，减少产后出血量，提高满意度，值得推广。
参考文献：
[1]张静,张丽丽,孙阵阵,刘芳.护理干预对产妇产后出血和睡眠质量的影响研究[J].医学食疗与健康,2020,18(24):127+129.
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[5]石国萍.护理干预对产妇睡眠质量和产后出血影响的疗效分析[J].医学食疗与健康,2019(15):164+167.