邓文君
成都市成华区妇幼保健院 四川 成都610000
进入到孕晚期，胎动强度会有所减弱，但由于多数孕妇缺乏相关医学知识，认为胎动减弱是孩子出现什么问题，从而出现焦虑、烦躁以及抑郁等情绪，这对胎儿机体发育非常不利。此外，到了孕晚期，孕妇的生理与心理也处于吃力、兴奋状态，而且此阶段胎儿发育速度较快，孕妇子宫明显增多，这对母体脏器会产生压迫，孕妇易出现呼吸不畅、食欲不振以及症状，孕晚期要注意的事项较多，准妈妈千万不可大意哦！因此，小编就带你了解一下孕晚期的那些事！
孕晚期的概念
孕期共分为3个阶段，孕早期0-12周、孕中期13-28周、孕晚期28-40周。孕晚期是指妊娠28周开始，直至分娩结束，包含妊娠8个月、9个月以及10个月3个月份。
孕晚期常见轻中度不适症状与应对措施
第一，气喘
胎儿生长对孕妇膈肌产生压迫，从而导致呼吸不畅，孕妇会经常感到透不过气。一旦出现此情况建议多休息，夜间可多加枕头，若气喘严重及时就诊。
第二，漏尿
骨盆底肌肉无力以及生长中胎儿压迫膀胱，从而增加尿频机率，当咳嗽、打喷嚏或奔跑等刺激可导致尿液漏出，建议孕妇经常排掉小便，夜间减少饮水量，并加强骨盆底肌肉锻炼，不可提重物。
第三，痔疮
盆腔血液供应增加，胎儿不断发育子宫也明显增大，进而对静脉产生压迫，导致血液回流受阻，妊娠期盆腔组织松弛，肛门受到子宫压迫导致血液循环差，进而增加痔疮发生率。由于便秘与痔疮易同时存在，建议孕妇调整饮食，遵医嘱少量应用缓泻剂，软化大便，从而改善痔疮，而且多数患者分娩后痔疮与便秘情况会不治而愈。
第四，小腿抽筋
子宫增大对下腔静脉产生压迫，从而导致下肢负担增加，多数孕妇久坐、久站，夜间睡姿保持时间过长，导致血液循环下降，从而增加抽搐发生率。孕妇缺钙或矿物质也可导致小腿抽筋。建议孕妇遵医嘱补充足够的钙剂，适当进行运动，多接触日光照射，加速钙的吸收。
第五，阴道粘液增多
孕晚期孕妇会出现乳白色白带，呈蛋清样，但若生殖道存在炎性反应可导致白带增多，而且受到激素水平的影响，阴道粘膜充血、水肿，阴道粘膜通透性增加，渗液高于非妊娠期。若白带为无气味、白色糊状属于正常情况，无需诊治，但需保持阴道清洁，若白带有异味，呈灰黄色泡沫状、豆渣样，并伴有外阴瘙痒等症状，需及时就诊。
第六，外阴瘙痒
孕晚期阴道粘液增多，易导致外阴处于潮湿状态，极易诱发滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，若存在妊娠糖尿病孕妇局部受到尿糖刺激也可诱发外阴瘙痒。一旦出现此情况，建议孕妇加强对外阴部卫生的管理，用清水清洗，并擦拭干净，勤更换内裤，若存在霉菌性阴道炎，及时到院诊治，遵医用合理用药。
第七，睡眠障碍
孕晚期孕妇受到激素水平的影响，易出现失眠状况，这对胎儿发育有所不利。同时，孕妇不可饮用咖啡、浓茶、油炸等含有饱和脂肪酸食物，以免影响激素分泌。建议家属多陪伴孕妇，予以孕妇关爱与呵护，陪同孕妇开展室外活动，确保孕妇心情舒畅，对孕妇的饮食加强管理，家属多好监督工作。
第八，静脉曲张
静脉曲张可导致孕妇两腿疼痛、肿胀，诱发因素多与孕妇久坐、久站等方面有关，建议孕妇适当运动。
第九，胃部烧灼
胎儿越长越大，孕妇胃部受到挤压，胃肠蠕动慢，食物在胃中停留时间长，而且孕妇括约肌松弛，极易导致胃液逆流到食道，从而诱发胃部有灼烧感。建议孕妇遵守少食多餐的原则，减少甜食、碳酸饮料以及高脂肪食物的摄入，两餐之间饮用牛奶进行缓解，切记吃完饭不可立即躺下，避免胃液逆流。
第十，水肿
孕晚期孕妇脚部易出现水肿状况，这多与胎儿对下腔静脉产生压迫有关。建议孕妇不可食用过多盐，并适当开展运动，睡眠时保持左侧卧位，并将双腿抬高，促进血液血液，改善心脏负担。
孕晚期常见重度不适症状与应对措施
其一，胎盘早期剥离
一般情况下，胎儿分娩后才会产出胎盘，胎盘早搏是指胎儿还未出生，胎盘就已剥离，内部呈现出血状态，胎盘早搏无法给予胎儿生命供给，从而威胁孕妇与胎儿生命安全。建议孕妇做好产前检查，预防妊娠毒血症，一旦确诊为胎盘早搏，立刻进行剖宫产手术，确保母婴安全。
其二，持续性背部发麻
孕晚期孕妇体重增加速度较快，而且肌肉关节松弛、组织水肿等因素，易导致后背发麻。一般情况下，孕妇在休息或运动后后背发麻症状会有所改善，但症状持续性存在，建议孕妇尽早到院接受检查，排除心血管疾病、先兆流产、颈椎病等。
其三，泌尿系统感染
孕妇的输尿管、膀胱被膨大的子宫压迫，从而导致尿潴留、尿流不畅等症状，尿潴留可对泌尿道粘膜产生刺激，而且细菌易滋生，从而诱发泌尿系统感染。建议孕妇加强个人卫生的防护，定期清洗外因部，多饮水，不可憋尿，睡眠时保持左侧卧位，从而缓解对输尿管的压迫，确保尿流通畅性。
其四，胎儿不正
孕晚期胎儿在羊水中自由活动，接近生产期时可自由旋转，胎儿头朝下，脚朝上，但也有少数胎儿头部朝上，胎位不正无明显不适症状，但对自然分娩顺利性与安全性有一定影响。建议孕妇通过体操运动、膝胸卧式等方式纠正胎位。
孕晚期相关注意事宜
第一，科学饮食
孕晚期为胎儿脑部发育主要阶段，卵磷脂、蛋白质是胎儿脑部发育主要需求的营养物质，建议孕妇增加豆制品、鱼、肉、蛋的摄入量。
第二，按时孕检
孕晚期胎儿器官发育逐步完全，而且活力四射，在孕妇宫内玩耍，易出现脐带绕颈情况，需定期进行孕检，及时发现，并开展有效干预。此外，医师对胎儿羊水量与胎儿大小进行评估，孕晚期孕检次数较多，孕妇不可嫌弃麻烦而不按时孕检。
第三，禁止性生活
孕晚期性生活可导致感染炎症，压迫子宫，从而诱发羊水早破，增加早产、胎膜破裂等危险情况。
第四，注意胎动数
孕晚期胎儿不断长大，在宫内的活动量下降，极易压迫脐带，导致营养供给不足或缺乏营养。所以，孕妇需加强对胎动数的观察与记录，若12h胎动数低于20次，需尽快到院进行就诊。、
第五，保持良好的情绪状态
孕晚期孕妇机体不适症状较多，孕妇应调节好自我情绪，在心情烦闷时可通过播放音乐、散步等方面进行缓解，以免诱发应激反应，对胎儿发育产生不利影响。
孕晚期孕妇应加强对自身情况的观察，若出现中轻度不适可及时进行调整，保持平常心面对孕晚期各种不适，若为重度不适症状尽快到院进行检查，从而确保母婴安全。
以上，就是本文针对孕晚期相关医学知识的一点阐述，再次祝愿广大孕妇身体健康，心情愉悦。