向宝春
射洪市人民医院肾内科 四川射洪 629200
相信大家在生活中多多少少都听说过血液透析，那血液透析的患者注意事项你了解多少呢？接下来，就让我来为大家做一个简单的介绍吧！
一、什么是血液透析？
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血液透析是一种对于急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代的治疗方式。血液透析的过程是这样的：通过专业的医疗设备将患者体内的血液引出来，血液经过透析器，让血液与含机体浓度相似的电解质溶液，也就是透析液，在许多根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流的原理进行物质交换，完成物质交换后的血液即完成了净化，再将净化后的血液重新输送回患者的体内。给患者进行血液透析的目的是为了帮助患者清除体内的代谢废物，维持患者身体内的水、电解质以及碳酸平衡。
二、适合做血液透析的患者需满足哪些适应症？
1、患者患有急性肾损伤
2、患者患有急性心功能不全
3、对患者使用药物无法控制高血压
4、患者出现严重的代酸碱平衡代谢紊乱
5、患者患有严重的高钾血症
6、患者患有高钙血症、低钙血症以及高磷血症
7、患者患有慢性肾功能不全并且贫血得不到控制
8、患者患有尿毒症神经病变以及脑病
9、患者患有尿毒症性胸膜炎或者是心包炎
10、患者出现慢性肾衰竭的情况并且伴随着严重的营养不良
11、患者的器官功能出现衰竭并且患者的全身身体状况下降
12、患者出现急性的药物中毒或者是患者由于服用毒物中毒
三、需要长期进行血液透析的患者应该注意哪些事项？
1、患者应该配合医生坚持进行血液透析的治疗。在临床中，有部分患者会因为血液透析治疗过程麻烦等原因接受一次治疗以后就中断治疗的情况，其实这种做法是错误的。出于对患者病情恢复以及健康的考虑，我们建议需要长期进行血液透析的患者坚持进行治疗，不要中断放弃。血液透析是慢性肾脏病的肾脏替代的治疗，一般情况下，需要患者每周来医院接受2到3次的治疗。
2、患者应该注意自身的贫血管理。由于要进行长期的血液透析治疗，因此患者应该控制血红蛋白，需要将血红蛋白控制在110g/L以上。患者在经过多次的血液透析以后，肾脏的促红素会分泌不足，进而会导致患者体内的血红蛋白降低，这个时候患者应该及时给予治疗。
3、患者应该注意自身的血压管理。血液透析的治疗对患者的血压是有严格的要求的，患者需要在平时也就是非透析期严格的控制血压，进行透析治疗前、进行透析治疗时以及接受完透析治疗以后血压也应该严格控制，一般情况下，患者需要将自身的血压控制在130/80毫米汞柱左右。
4、患者应该注意保护血管的通路。血管的通路是进行血液透析治疗的前提和关键，因此需要尤其的注意，患者应该严格进行换药的管理。
5、患者应该控制钙磷代谢、血管钙化、继发性甲状旁腺亢进。
四、完成血液透析治疗以后应该注意哪些问题？
1、患者需要养成一个良好的生活作息，规律生活。在进行完血液透析以后，患者在日常的生活中一定要多注意休息，保证充足的睡眠时间。另外，患者还应该尽量避免出现过度劳累的情况，这样能够在一定程度上提高患者的抵抗能力以及免疫能力。
2、患者一定要遵循医生的医嘱按时科学的服药。科学用药是治疗效果的保障，患者一定不能擅自停药或者是更改药物的服用剂量，另外，还需要记得每日按时服药，避免出现想起来就吃一次，没有想起来就不吃的情况。
3、患者需要听从医生的安排，及时规律地到医院进行后续的血液透析治疗。一般情况下，每个周需要到医院进行2到3次的治疗。除此之外，在透析期间，患者需要严格控制自己身体内的水分，因为水分的增加会导致血容量的增加，而超滤脱水过多的话会使得患者出现低血压等症状。
4、患者需要合理的控制自己的体重。在血液透析治疗期间以及治疗后，患者需要控制自己的体重，避免出现体重过快增长的情况，一般情况下，是不能超过干体重的3%~9%的。
5、患者在接受完血液透析治疗以后，除了上述所说的四点注意事项以外，还需要注意以下的两点：（1）到医院进行定期的复查。进行复查的目的是为了帮助医生更好地了解患者的身体指标，并根据患者的身体指标制定出新的适合患者的治疗方案。进行复查的内容主要应该有患者的血常规、肝功能肾功能和电解质、甲状旁腺激素等这样一些指标。（2）根据国家的相关规定，接受完血液透析的患者需要在治疗后的半年时间内，接受包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋这样的一些传染病指标的监测，目的是为了追踪患者是否有出现患者之间的传染病的血源性感染的情况。
了解血液透析的相关注意事项对于患者科学的接受治疗以及获得良好的治疗效果有着较大的作用，希望文章的上述内容能给您带来帮助！