赵菊芝
成都市新都区军屯镇新民卫生院 四川 成都610509
于读者而言，心衰并不陌生。心衰是一种生活中并不少见的疾病，是指心脏搏出的血液供应量无法满足机体组织代谢及静脉回流量，有急性心衰和慢性心衰之分，就大多数病患是慢性心衰，表现为呼吸困难、水肿症状加重，同时伴有运动耐受力降低、头昏脑胀、疲惫等症状。因为疾病是进行性发展，高度重视疾病初期症状，并采取有效诊疗措施，以改善病症，促进疾病快速康复。那么，心衰的治疗方式有哪些呢？一起了解一下！
心衰的病因、表现及危害！
严格来讲，心衰其实不能看做是一种疾病，而是一个处在不断发展、变化的生理状态。在多种因素的影响下，病患的心脏结构和功能出现不正常变化，心脏泵血量远远低于机体各组织代谢所需的血量。加上，病变随着时间的变化而化，最终出现难以挽回的局面。注：即使在未来，心脏结构和功能未继续遭受破坏，但是原本其完整性已遭受到了破坏，其病情还是会不断加重。
其一，心衰的病因
我们都知道，心衰的病因是非常复杂，像心脏类疾病、电解质紊乱、饮食过度、药物、感染等因素，均对心功能造成破坏，从而诱发心衰事件。
其二，心衰的表现
呼吸困难、体力受限、体液潴留等均是心衰病患的主要表现。而且，以心衰位置不同，可将心衰，分为左心衰和右心衰。由于其位置不同，故其临床表现存在显著差异。
⑴左心衰：左心衰是因心排血量低、肺循环淤血引起，导致病患出现急性肺水肿、劳力性呼吸困难、端坐呼吸等症状。有时候，由于心排血量不足，部分组织器官无法获得充足的灌注，所以病患可能会出现的烦躁、嗜睡、倦怠、乏力等症状。另外，左心衰病患在接受体格检查时，其体征表现以心脏异常心音、湿性啰音等症状。
⑵右心衰：右心衰是因体循环静脉回流受阻造成，导致病患机体内各脏器出现缺氧、淤血等症状。比如说：肾脏、肝脏、胃肠道等，肾脏淤血会使病患出现夜尿增多、蛋白尿等症状；肝脏淤血会出现上腹部饱满、腹痛剧烈等症状；胃肠道淤血会导致病患出现恶心呕吐、食欲不振等症状。另外，右心衰病患在接受体格检查时，其体征表现以颈静脉充盈、异常心音、紫绀等体位为主。
其三，心衰的危害
⑴心衰病患往往伴有程度不同的并发症。低钾血症是心衰病患最常见并发症，其原因与长期使用袢利尿剂或噻嗪类药物有关。注：当病患使用上述药物出现低钾血症后，应将袢利尿剂或噻嗪类药物替换成保钾利尿剂，并持续密切检测病患血钾水平变化，保钾利尿剂使用时间是病患血钾恢复正常后而停止使用。
⑵低钠血症也是心衰病患常见并发症，常见于严格限制Na+摄入量或使用的大量利尿剂的病患，极易出现酸中毒、失水等症状。
⑶心衰病患不仅造成因心衰引起的各种痛苦症状，还需要多次住院接受治疗，不仅给增添自身痛苦，还会加重家庭、社会医疗负担。
⑷有人将心衰叫做“人生命里的绊脚石”，这是因为在心衰的影响下，病患生活质量受到严重影响，甚至丧失生活自理能力。
心衰的治疗方法有哪些！
因为心衰是一种进行性疾病，所以早发现、早治疗促进病患病情转归，至关重要。具体治疗方法，如下：
其一，一般治疗
⑴疾病教育：与病患建立良好的沟通关系，积极开展疾病教育与指导工作，内容涉及纠正病患不良生活方式，舒缓焦虑、抑郁等情绪，指导规范用药等内容，提高对疾病了解程度，提高疾病治疗积极性和配合度。
⑵体重管理：心衰病患的治疗期间，严格监控体重变化，至关重要。临床指出，通常情况下，在病患出现体液潴留体征前，病患体重早已发生改变。临床中，针对部分严重心衰病患，由于身体出现营养不良（临床/亚临床）症状，此时病患体脂或干重若大量丢失（临床称此现象为心源性恶病质），表达的意思是不良预后。
⑶饮食管理：为降低水钠潴留发生概率，病患需严控盐日摄入量。注：病患在使用强效排钠利尿剂时，对钠盐摄入量无需严格控制，以防低钠血症。
⑷休息与活动：病患心衰病程处于的时期不同，其休息和活动是完全不同的。通常来讲，①病情稳定期心衰病患，在医生的指导和建议下，可开展的适当的活动，以提高活动耐量，提高骨骼肌功能。并且还可以病患病情严重程度，在无诱发症状的前提下，最开始进行床边小坐训练，随着病情好转，逐渐过渡至有氧运动，并且逐渐增加活动量。②急性期或病情不稳定病患，应积极控制病患体力活动进行情况，嘱咐病患坚持绝对卧床休息，这样做不仅能减轻病患心脏负荷量，还有助于病患心功能恢复。但是，病患应控制绝对卧床时间，若卧床时间太长，病患容易出现深静脉血栓，病情严重者甚至出现肺栓塞，同时也易伴有肌肉萎缩、坠积性肺炎等症状，严重影响病患身心健康。
其二，药物治疗
心衰药物治疗的核心是强心、利尿、扩血管等。在这里，小编重点强调的是，若伴有充血症状，应遵医嘱使用利尿剂治疗，并且利尿剂剂量应从小剂量开展，逐渐增加给药频率及给药剂量，直到病患体重减轻或尿量增加，方可停止使用利尿剂。注：病患在使用利尿剂治疗时，应严格控制盐分摄入量，只要病患体液潴留症状得到缓解，便可采取维持性治疗方案，但维持性用药剂量，根据病患病情合理调整，以免容量负荷过重。
其三，病因治疗
俗话说，治病要标本兼治，不可治标，不治本。心衰的出现并不是没有原因，而且有一部分原因是可以通过有效的治疗得到解决。也就是说，只要将这些病因解决，就将疾病化无无形，因疾病带来的不适感自然就会消失。就比如，高血压、冠心病等病患。注：病因治疗最大的“绊脚石”，就是发现和治疗时间太晚。有一部分病患仅关注短期治疗自身病情缓解情况，而没有及时采取有效的治疗，病情依旧持续恶性发展，最终丧失病因治疗机会。
其四，装置和手术治疗
置入除颤器预防心脏性猝死的高效措施，广泛用于高危人群救治中。据悉，冠心病是心衰的发生的是主要原因。部分病患因为心肌缺血严重、冠脉狭窄程度高，便可采取经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉手术治疗。除了上述治疗方式外，还可以根据病因，采取心肌成形术、外部左心室成形术、瓣膜手术等治疗。
其五，医疗随访
病患应接受长期医疗随访工作，以保证病情稳定，通常是1-2个月1次。只要病患长时间遵医嘱按时、按量用药，便可明显改善病患心脏功能，延长其寿命。
上述内容介绍完毕，希望能够予以读者帮助。心衰虽然看上去较恐怖，但是只有早发现、早治疗，便不会对生命造成威胁，是可以无症状的生活。最后，祝你健康，早日摆脱疾病的困扰！