尹晓旭
哈尔滨嘉润医院 黑龙江哈尔滨 150500
【摘要】目的：分析泌尿外科中腹腔镜术的应用效果。方法：纳入研究对象120例，均为我院泌尿外科2018年11月至2020年10月收治的患者，采取随机抽签分组的方式将患者分入对照组（n=60）和腹腔镜组（n=60），分别采取传统开腹手术治疗和腹腔镜手术治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：腹腔镜组患者手术时间、置管引流时间、术中出血量、住院时间分别为（48.60±8.44）min、（20.30±4.05）h、（60.05±4.33）ml、（5.52±3.18）d，均少于对照组患者（P＜0.05），术后并发症发生率为5.00%，低于对照组患者（P＜0.05）。结论：腹腔镜术治疗泌尿外科疾病具有较高临床价值，可减少对患者的创伤，改善病症，缩短术后康复时间。
【关键词】腹腔镜术；泌尿外科；临床治疗效果
泌尿外科是诊断和治疗各种泌尿性疾病的重要科室，包括各种尿结石、泌尿系统炎症、膀胱肿瘤、肾结石等，种类繁多，临床多采取手术治疗，但由于疾病位置存在特殊解剖构造，因此术后恢复容易受到影响，降低生活质量[1]。本次研究纳入120例确诊泌尿外科疾病并行手术治疗患者，进行分组研究，分析腹腔镜术应用效果，如下。
1资料与方法
1.1基线资料
在我院2018年11月至2020年10月期间收治的行手术治疗的泌尿外科疾病患者中，抽取120例作为研究对象。纳入标准：符合相关泌尿外科疾病诊断标准，签署知情同意书；排除标准：手术禁忌证，合并精神类疾病，急性传染性疾病。采取随机抽签分组的方式将患者分入对照组（n=60）和腹腔镜组（n=60），对照组患者年龄在35-60岁之间，平均年龄（45.26±4.10）岁，男性患者与女性患者例数之比为35:25，手术类型：肾上腺肿瘤切除手术、肾切除术、肾囊肿顶手术、输尿管切开取石手术分别为20例、8例、16例、16例；腹腔镜组患者年龄在36-61岁之间，平均年龄（45.30±4.12）岁，男性患者与女性患者例数之比为36:24，手术类型：肾上腺肿瘤切除手术、肾切除术、肾囊肿顶手术、输尿管切开取石手术分别为21例、8例、16例、15例。两组泌尿外科患者基线资料比较，差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取传统开腹手术治疗，行硬膜外麻醉，在腹部做切口，实施对症手术治疗，术后抗感染治疗。
腹腔镜组采取腹腔镜术治疗，气管插管麻醉，常规建立气腹，于腋中线偏上2cm处取切口，插入气腹针，回抽未见出血，注入生理盐水300-500ml，向气腹针内冲入二氧化碳2-3l，维持腹腔内压低于2.13KPa，腋后线12肋缘下穿刺，置入腹腔镜，探查术野，进行手术，术后取出腹腔镜，排出腹腔内气体，缝合切口。
1.3观察指标
①手术指标及术后恢复指标。包括手术时间、术中出血量、置管引流时间、住院时间等。②术后并发症发生率。并发症包括切口感染、尿路感染、腹膜损伤、恶心呕吐等。
1.4统计学分析
所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P＜0.05为统计学有意义。
2结果
2.1两组患者手术指标及术后恢复指标水平比较
腹腔镜组患者各手术指标及术后恢复指标水平，均优于对照组患者（P＜0.05），见表1。
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2.2两组患者术后各并发症发生情况比较
腹腔镜组患者、对照组患者术后并发症发生率分别为为5.00%，18.33%，差异显著（P＜0.05），见表2。
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3讨论
泌尿外科疾病是临床常见疾病，主要是泌尿系统器官相关疾病，如肾上腺肿瘤，肾结石，输尿管结石，前列腺炎等，临床主要表现为水肿、疼痛、肿块等，疾病位置不同会具有不同临床症状，影响患者泌尿系统功能，严重者会引起其他器官及系统损伤，干扰患者正常生活[2]。
治疗泌尿外科疾病多行对症手术治疗，切除病灶，改善病症，如传统开腹手术，术野开阔，操作简单，但创伤较大，手术时间较长，易引起并发症，从而影响手术效果，影响术后恢复[3]。腹腔镜术是一种微创手术，通过建立气腹，置入腹腔镜探查病灶及周边组织，之后进行手术，切口较小，手术时间短，能有效降低腹腔脏器暴露风险，防止并发症，改善预后[4]。结果显示，腹腔镜组患者手术时间（48.60±8.44）min，置管引流时间（20.30±4.05）h，术中出血量（60.05±4.33）ml，住院时间（5.52±3.18）d，均少于对照组患者（P＜0.05），术后并发症发生率为5.00%，低于对照组患者（P＜0.05）。这与邹强[5]研究相符，提示泌尿外科中腹腔镜术应用效果显著，可减小对患者的创伤，缩短术后恢复时间，改善病症。
综上所述，对泌尿外科疾病治疗中，采取腹腔镜术治疗优于传统开腹手术，具有创伤小，术后恢复快等优点。
【参考文献】
[1]蒋欣杰.探讨腹腔镜技术应用于泌尿外科疾病治疗的效果[J].中国社区医师,2020,36(26):33-34.
[2]倪敬学.腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病75例临床分析[J].中国实用医药,2019,14(31):48-49.
[3]程绍旭.分析腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(64):12-13.
[4]赵毅.腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病的临床效果研究[J].中国社区医师,2019,35(21):68+70.
[5]邹强,谢剑.用腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的临床效果观察[J].当代医学,2019,25(17):87-89.