1徐志丹 1宁振振 2梁僖文
北京市中西医结合医院 北京 100039
易县中医医院 河北 保定 074200
摘要：目的：临床上在治疗腰椎间盘突出症的过程中，分析牵引治疗与电针推拿治疗的临床效果。方法：随机选择2020年1月至2020年12月我院接诊的68例腰椎间盘突出症患者为研究对象，对照组患者接受常规牵引治疗，观察组患者需要在常规牵引治疗的基础上，配合接受电针推拿治疗。结果：观察组患者接受治疗后，治疗的有效率整体高于对照组患者。结论：临床上治疗腰椎间盘突出症患者，通过采用牵引治疗配合电针推拿的治疗方式，能够有效提升治疗的有效率，缓解患者的临床症状。
关键词：电针推拿；牵引治疗；腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是临床上发病概率较高的一种疾病，患者在发病之后，最为直接的临床表现就是腰腿疼痛。从最近几年的情况来看，此类疾病的发生概率逐渐上升，患者在病情较轻的情况之下，通常表现为下肢坐骨神经走形区疼痛以及腰骶疼痛，而针对部分病情比较严重的患者，则通常表现为剧烈疼痛，患者正常的行走也会相应地受到影响。非常不利于患者正常学习、工作以及生活活动的展开。文章就具体探讨了牵引治疗结合电针推拿治疗的临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料
对照组包含患者34例，患者年龄在21~75岁之间，平均年龄（46.7±3.8）岁，组内共包含男性患者18例，女性患者16例。观察组包含患者34例，患者年龄在22~75岁之间，平均年龄（47.1±3.1）岁，组内共包含男性患者19例，女性患者15例。
1.2方法
对照组患者接受常规牵引治疗，治疗过程中使用的工具为四维整脊牵引床，患者将自己的体位调整至仰卧位，屈髋屈膝，角度为60度，牵引治疗的过程中要保证持续性，患者最初接受牵引治疗的阶段，以患者体重的60%计算牵引重量，之后每隔3~5d增加一次重量，加量为2~4kg，直到与患者的体重完全相等为止。牵引的重量需要保证患者身体的舒适。患者每天需要接受一次牵引治疗，治疗的时间为30min，患者每次结束牵引治疗，都需要缓慢的松开患者的骨盆，此种治疗方法不适用于脊柱骨肿痛、心脏病、高血压、骨质疏松患者以及孕妇。
观察组患者接受牵引治疗的基础之上，还需要配合接受电针推拿治疗。首先，在电针治疗的方面，先确定患者病变的椎体，之后选择与患者病变位置相应的承山穴、环跳穴、夹脊穴、委中穴、肾俞、秩边穴、气海穴、腰阳关、关元穴等进行刺激，正式开始治疗之前，需要先对治疗过程中使用到的28毫针进行常规消毒，将针灸针刺入患者相应的穴位，除夹脊穴采用斜刺手法刺入1寸之外，其他穴位均采用直刺的手法，刺入的深度为2~3寸，对刺入患者身体的针灸针进行提捅捻转，保证得气之后，将电针仪连接针灸针，将模式调整至疏密波，刺激的强度需要考虑患者的耐受度，患者每天接受治疗的时间为30min，每天接受一次治疗。患者还需要配合接受推拿治疗，患者先保持俯卧位，医生使用擦法、揉法、滚法、拿法、按法对患者的患肢以及腰背位置进行推拿治疗，使患者患肢以及腰背的肌肉能够得到充分放松，操作的时间为15min[1]。之后使用点按法，利用拇指的指腹刺激患者的足太阳膀胱经、秩边穴以及肾俞，之后使用肘部或是指腹对患者的昆仑穴、命门、承山穴、环跳穴以及委中穴进行按压，每个穴位的按压时间为1min。患者继续保持俯卧位，医生双手交叉，对患者的腰椎间盘突出位置进行长压，患者随着医生的力度进行深呼吸，患者每次呼气的时候，医生对患者进行掌压，时间约为5min
2结果
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3讨论
腰部扭伤、跌仆损伤以及积累性劳损是腰椎间盘突出症发生的主要原因，由于患者的腰椎间盘长期受到压迫，髓核会逐渐突出，进而导致患者的血管以及坐骨神经受到压迫，引发腰腿疼痛的问题[2]。这种疾病本质上是患者腰椎间盘位置发生的退行性改变，对于成年人来说，纤维环退变是导致腰椎间盘突出症发生的最主要原因，而外伤则是发病的诱因，对于老年患者来说，腰椎退行性的改变则是腰椎间盘突出症的主要病因，很多患者除腰椎间盘突出症之外，还会同时伴有腰椎管狭窄的问题。通过采用手法按摩的方式对患者进行治疗，能够对患者椎间的小关节进行梳理，使患者的椎间隙得到有效增加，缓解患者肌痉挛的问题，解除神经根对患者血管以及坐骨神经的压迫，减轻患者椎间盘所需要承担的压力，进而达到使患者的临床症状得以缓解的目的[3]。而牵引治疗方法的主要作用在于使患者脊柱关节的椎间隙能够得以有效增加，推动患者髓核位置的回纳，达到缓解患者病情的目的。针灸治疗的作用主要在于通经活络。三者之间通过有效配合，能够有效缓解患者的病情。
综上所述，针对腰椎间盘突出症患者的治疗，牵引治疗虽然是一种常规的治疗方法，但是单独使用的情况之下所能够收到的治疗效果十分有限，通过采用牵引治疗结合电针推拿治疗的方法，能够有效提升治疗的有效性，临床推广价值相对较高。
参考文献
[1]李岳飞,李瑞,任佳彬,刘鑫,孙宁,刘维克,毕经纬,孙兆忠.三维CT指导经皮内镜后外侧入路治疗胸椎间盘突出症建立良好的骨性通道[J].中国组织工程研究,2021,25(21):3354-3359.
[2]姜宇,袁磊,郭昭庆,李危石,陈仲强,齐强,曾岩,孙垂国,钟沃权,孙卓然.经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗经皮内镜腰椎间盘切除术后复发性单节段腰椎间盘突出症[J].中国微创外科杂志,2021,21(01):41-46.
[3]鄢毅,万权,章勇,邱觅真,王萌,许刚,张达颖.经椎间孔入路脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症疗效的危险因素分析[J].中国疼痛医学杂志,2021,27(01):72-75.