蔡丽雅 区宝璇 郭汉林
中山大学附属第三医院 广东广州 510000
摘要 目的：对提高我院静脉药物配置中心（以下称静配中心）贴签摆药工作质量和效率的具体方法进行实施，保证贴签摆药工作的高质量及高效率。方法：严格遵守静配中心贴签摆药的工作细则，按照工作流程进行操作，对贴签摆药工作中的每一个步骤进行优化。结果：按照具体方法实施后，贴签摆药工作的质量及效率得到进一步的提高。结论：通过对日常工作不断的学习探究及工作经验的总结，对工作流程的不断优化，提高工作的质量及效率的同时减少贴签摆药的差错，使静配中心为临床用药提供优质的服务，保证临床的用药安全，为患者的健康保驾护航。
关键词：静配中心；贴签摆药；工作质量；效率
静脉药物配置中心（PIVAS）是指在符合国际标准、依据药物特性的操作且程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等的静脉药物配置，为临床提供优质的产品和药学服务的机构。静脉药物集中调配是药学人员在此机构对静脉配置用药进行加药调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液的操作过程[1]。贴签摆药是静配中心药物集中调配前的准备工作，贴签摆药的准确性是保证药物调配准确的重大环节，更是患者安全用药的大关卡。贴签摆药的工作量大且繁琐，对工作人员精神集中度的要求高，工作过程中容易出现视觉的疲劳，再加上人员的不足，所以工作质量及效率不理想。经本静配中心相关工作人员的不断学习探究及经验的总结，将贴签摆药工作每一步骤进行优化，在具体工作中进行了实施，总结出了能够提高贴签摆药工作质量和效率的方法，具体方法如下。
1 优化PIVAS系统
根据实际的工作需求，对PIVAS系统进行优化，增设了三大功能。其一增加了普通药类、抗生素类、营养药类、化疗药类、中药注射剂类五大类别选项，可根据具体的工作自行选择种类进行打印瓶签，减少瓶签归类和摆药时候的药品归类花费的时间。其二增加了打印界面中所有药品的选项且显示具体的数量，可具体选择某一种药物，将某一种药物瓶签单独选择打印出来，如选择添加了胰岛素的输液组瓶签打印出来，可统一进行摆药，减少摆药归类的时间。可将零散药物和统排药物瓶签分开打印，简化了瓶签分类的流程，减少了在瓶签分类上花费的时间。其三系统将瓶签按照：药物→溶媒→病区的顺序进行排列，首先按照同一种药物排序一起，其次按照同一溶媒进行排序，再者按照同一病区进行排序，打印出来的瓶签即是按照以上顺序，使打印出来的瓶签有类有序，既能减少贴签摆药的差错还能减少花费的时间。以上三大功能可单独使用，可同时使用，大大提高了工作质量和效率。
2 按数捡药品汇总
本静配中心采取人工贴签方法进行贴签摆药，要求药师按照汇总单上的数量进行捡药，不可多不可少。
方便摆药过程中出现多药或者少药现象的查找和纠正，提高摆药的正确率和减少在查找多药或者少药事件上耗费的时间。
3 药品分类摆放和清点
所拿药品按照零散药和统排药进行摆放，零散药品按照所属药架进行摆放，这样清晰有秩序的摆放，有利于药师按标签上药品及数量进行抓摆药物，减少在找药过程中所用的时间。在贴完签后还要安排有关人员对输液的类别进行清点工作。贴签摆药只是药物调配前的第一步，静配中心的工作其实是一条流水线上的工作，所以对每一个环节都要加以重视，因此在贴签完毕后，务必还要让另一名药师再次进行检查工作，对药物的类别进行分类汇总，只有每种药物都一一对应，不多不少，才能算贴签和摆药工作成功完成，一旦出现药品的缺失和多余情况，就是贴签或摆药环节中出现了差错，此时必须立刻重新检查，直到找出问题的所在，并且解决问题，保证摆药的准确性。
4 摆药药师和审核药师要加强配合
药师在被选入静配中心工作时都要进行专业培训，培训后由专人进行专业考核和实操考核，而且考核通过才可进入静配中心工作，科室和医院还会进行定期的授课和讲座培训。药物集中配置工作关乎患者用药的疗效和健康，所以对药师的要求比较高，他们自身的专业技术水平要达标，且不断地学习提升自己的综合能力，同时要具有责任心，使命感。静配中心是一个工作量大且繁琐的地方，要贴签和摆放的药物种类非常之多，工作时间也比较长，工作难度相对较高，所以药师的体质要求和素质要求都非常的高，要具有耐心，做事谨慎、专注。在入职之后还要定期开展责任意识和道德感方面的讲座，以此来增强工作人员的责任感和提高道德水平。既能对自己工作的质量负责，又能层层把好关，避免出现侥幸心理。药师在工作中要时刻牢记谨慎二字，不管是贴签还是摆药的时候，都要时刻保持头脑清醒，操作迅速而不出差错，严禁在工作中查看手机或是彼此之间进行闲谈。在日积月累的工作中，积累药理方面的知识和工作方面的经验，以便高效快速完成工作。除了上述操作之外，医院还要定期进行岗位的培训工作，对药物知识方面要不断更新，同时鼓励工作人员在工作之外学习新知识，不断提升自身知识水平。药师要时刻打醒十二分精神，在上班的时候注意力集中，在下班的时候注意自身的放松，以便实现劳逸结合。而且比较轻松的工作氛围和同事之间的信任和关心都会帮助贴签摆药的顺利行。贴签药师和核对药师要加强配合工作，培养出默契，形成快而准的工作模式，可以大大提高工作质量和效率。
5 讨论
静脉中心这一创立是临床调配药物工作的一大进步，改变了传统药物调配工作的流程[2]，在进行药物调配的时候，严格按照有关指导进行工作，每一个环节全都达标才能够保障患者安全而高效地使用药物治疗病，而且建立起一个稳定的工作环境，也有益于药师的工作，减少职业危害，这就可以最大程度实现患者的安全用药，减少临床风险发生率[2]。所以基于上述内容，本次提出了四点提高静配中心贴签摆药工作质量和效率的方法，并在工作中进行实施，实践证明是绝对可行的，能够显著降低贴签摆药出现差错的几率，减少贴签摆药的时间，极大程度上提高了工作质量和效率，保证了临床用药的安全性。
参考文献
[1]吴永佩,颜青,张建.全国静脉用药集中调配工作模式与验收管理培训教材[M].北京:科学技术文献出版社.
[2]高丽琼.谈静脉用药调配中心对医院临床医疗服务的提升作用[J].中国保健营养旬刊,2014,24(2):1115-1116.