包 荣
科尔沁右翼中旗蒙医医院 内蒙古 科右中旗 029400
摘要：目的：探讨蒙医治疗偏头痛的疗效。方法：选择2016年12月至2017年12月于我院治疗偏头痛的患者，根据患者入院时间分为实验组与参照组，每组均为42例，共计84例。参照组采用常规西医治疗模式，实验组采用蒙医治疗模式，分析2组偏头痛患者临床治疗效果。结果：实验组偏头痛患者总有效率明显高于参照组，组间差异性较明显(P<0.05)。结论：蒙医的温针疗法在药物的配合下取得了比较显著的疗效。
关键词：蒙医治疗；偏头痛；疗效
偏头痛是除外头部器质性病变的一种以头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调为主要特点的临床综合征，是一种青壮年人群中的多发病，以头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调为主，临床主要表现为发作的中重度搏动样头痛，单侧多见发作时可伴随一些恶心、呕吐、视幻觉、畏光、偏盲等血管自主神经功能紊乱症状。本病属蒙医学“六基症”之一的“血症”范畴，是体内“三根”、“七素”平衡失调所致“琪素”、“协日”热性疾病，是临床常见病症之一。本病处于较为高发的水平，严重影响患者生活质量，本病属蒙医“血症”范畴的疾病，是临床常见的顽症、常见病之一。蒙医针灸疗法结合蒙医药治疗偏头痛具有较好的优势，现具体报道如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择于我院治疗偏头痛的患者84例，根据患者入院时间分为实验组（n=42）与参照组（n=42）。其中，男性偏头痛患者37例，女性患者47例。最小年龄17周岁，最大年龄64周岁，中位年龄（37.2±5.8）周岁。病程时间最短0.3年，最长5.7年，中位病程时间（2.2±1.4）年。84例患者中有头晕54例、恶心48例、耳鸣36例、失眠31例、心悸22例、眼眶疼痛15例。上述患者左侧头痛34例、右侧头痛32例、左右交替性疼痛14例、头前侧疼痛4例。2组患者年龄、性别、症状、病情、病程时间等资料对比结果无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
参照组偏头痛患者采用常规西医治疗模式，给予患者麦角胺咖啡因片，每日3次，每次1mg；给予患者舒马普坦片，每日3次，每次0.1g。参照组采用蒙医针灸治疗模式，通过理气祛湿、疏肝活血为主要治疗理念。取患者仰卧位，取患者百会穴施针，留针约20分钟。随即取赫依穴、合谷穴及足三里穴施针。与此同时，给予患者三子汤，酌患者病情予以调整剂量；给予患者四味土木香散；给予患者胡日查六味位丸；给予患者森登四味汤散。参照组与实验组均行3疗程治疗，每疗程7天。
1.3观察指标
观察并记录实验组和参照组偏头痛患者治疗后临床效果，分为痊愈、有效及无效，其中，痊愈为患者偏头痛疾病症状消失，并经半年后进行随访，偏头痛病症尚未复发；有效为偏头痛有所减轻，疾病发作时间减短，半年内发病次数降低，降低幅度超过50%；无效为患者偏头痛疼痛程度与发作次数均未得到改善，甚至疾病有严重趋势。
1.4统计学分析
采用SPSS13.0软件分析2组数据信息，实验组与参照组偏头痛患者临床治疗效果情况行X2检验，以（n%）表示。组间数据对比差异性较高（P<0.05），本次研究结果有统计学意义。
2结果
对比分析实验组与参照组偏头痛患者在不同治疗模式下临床治疗效果，其中，参照组偏头痛患者治疗痊愈有12例，占比28.57%；有效14例，占比33.33%；无效16例，占比38.10%，参照组总有效率为61.90%。实验组偏头痛患者治疗痊愈有29例，占比69.05%；有效11例，占比26.19%；无效2例，占比4.76%，参照组总有效率为95.24%。对比上述2组偏头痛患者至于情况，X2值为13.8586，P值为0.0001，证实实验组偏头痛患者总有效率明显高于参照组，组间差异性明显，统计学意义存在。
3讨论
偏头痛是属于原发性头痛，是慢性神经疾病，头痛部位多为左侧或右侧，持续时间为7—70h左右。偏头痛一般在儿童时期开始发病，有很长的潜伏期，中年时期达到高峰，还有遗传的可能性。偏头痛的发病原因还没有得到科学认证，经讨论可能有以下几种：①遗传因素：当偏头痛患者有家族病史，他的亲人发病的概率会比常人要高，这说明存在遗传的因素；②内分泌和代谢：这类问题主要是发生在女性身上，她们大多是在青春期发病，因为月经紊乱或是妊娠期受到影响；③饮食与精神：偏头痛也有可能是药物和食物刺激所致，食物有奶酪、腌制的肉类、巧克力、红酒等，药物主要是口服避孕药和硝酸甘油等，焦虑、疲劳过度、强光等精神方面也是诱因。偏头痛如果发作频繁的话，会严重影响患者的生活和工作，最明显的标志是睡眠问题，长期患病会引起性情的变化，患者会变得暴戾不安，甚至对生活失去信心。除此之外，还会牵连脑血管，引发脑血栓、脑出血和高血压等病症。当前的主要治疗方法是药物控制，西药的类型有很多，以止痛安神为主，类似麦角胺和英明格都是比较有效的西药，如果恶心可以加服灭吐灵。不过这些都是治标不治本的，只能起到缓解的作用，不能根治，一旦停药可能会更严重。而蒙医使用温针疗法，再辅以蒙药治疗取得了显著的疗效。蒙医以整体理论为指导，采用“引病外除”的原则，用蒙医放血疗法治疗偏头痛有很好的疗效，蒙医放血疗法是以蒙医基础理论为指导，通过放血器，并根据人体的特定穴位引出病血，开启及畅通脉络，促气血运行，清血热，调体素从而治疗“血协日”热性疾病，所以治疗该病有很好的效果。同时辅以蒙药辨证施治会更加提高其临床疗效。在蒙医学体系之中，治疗偏头痛可采用针灸+蒙药治疗模式，缓解患者急、慢性偏头痛，逐步调理患者体内气血，使患者血液循环更为通畅，从而使患者七素及三根更为平衡，减少患者偏头痛发作次数。蒙医治疗偏头痛能够转变常规西医治疗模式复发性较高的现状，使患者气血流畅运行，进而在根源上解决患者偏头痛问题。另外，也可酌情根据患者实际情况，采用蒙医放血疗法配合施治，针对患者金柱脉及银柱脉予以放血，起到畅通脉络、促进患者血液循环的目的，能够提升偏头痛患者生活质量。
综上所述，蒙医在治疗偏头痛方面具有显著疗效，本研究采用对比分析方式，实验组采用的针灸+蒙药治疗模式，其临床治疗效果明显高于参照组，数据结果证实蒙医临床治疗偏头痛的效果，可予以临床推广应用。
4存在的问题与展望
近几年来的临床证实，蒙医药治疗偏头痛具有—定的优势，且长期用药不会产生耐药性及不良反应，展现出较广阔的应用前景。为了进—步提高蒙药对偏头痛的临床疗效，今后应从以下几个方面着手。
4.1实验研究方面
蒙药发挥药效的物质基础和作用机制非常明确，基础研究不足。疗效判断标准随意，以至于各种疗效治法无法比较。应加强基础研究，利用现代分离技术和药效实验，深入地探讨蒙药的物质基础及其作用机制，寻找疗效确切、物质基础明确、作用机制清楚的蒙药。
4.2临床疗效数据的可靠性
蒙药治疗偏头痛的报道中疗效多在90%以上，但有许多病例未设对照组和进行统计学处理，疗效无可比性、重复性。临床报道样本例数较少，大多数的研究项目由1人或数人完成，缺乏大样本的全国或地区协作项目，且没有按照双盲、随机、序例化方法选择病例，仅单纯停留在临床观察水平，缺乏严密的科研设计和系统的前瞻性研究。
参考文献
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