张艳琦
河南省中医院 河南 郑州 450000
【摘要】目的：研究将早期宫颈癌筛查应用于妇科体检患者中的作用与效果。方法：选取98例，2019年4月-2021年3月期间，于我院接收并对其进行体检的妇科体检患者，借助人乳头瘤病毒（HPV）检测、宫颈刮片（Pap）检测、液基薄层细胞（TCT）检测，对全部患者进行检测，比较最终的结果。结果：HPV检测联合Pap检测的总检出率、HPV检测联合TCT检测的总检出率较单独Pap检测的总检出率、单独TCT检测的总检出率显著更高，P＜0.05。结论：妇科体检工作中应用HPV检测联合Pap检测、HPV检测联合TCT检测能够改善患者早期宫颈癌的总检出率，能够获得更为理想的效果，促进其疾病康复，可推广。
【关键词】早期;筛查;宫颈癌;效果;妇科;体检
在临床中，对于宫颈病变而言，其是十分普遍的女性疾病，而宫颈癌的总发生率处于各类女性恶性肿瘤中的第二。近几年，宫颈癌总的发生率愈加年轻化，极大地威胁到了患者的身心健康。宫颈癌的发生与其所出现的进展是较慢的，在各项妇科体检中，对女性在早期就宫颈癌进行筛查是十分关键的，能够预先防控宫颈癌，并对其进行更具针对性的治疗[1]。本研究特选取本院98例妇科体检患者，分析并研究早期宫颈癌筛查的应用效果与价值：
1.对象及方法
1.1对象
选取98例，2019年4月-2021年3月期间，于我院接收并对其进行体检的妇科体检患者，借助人乳头瘤病毒（HPV）检测、宫颈刮片（Pap）检测、液基薄层细胞（TCT）检测，对全部患者进行检测。年龄：20岁-62岁，平均在（41.80±11.57）岁。
1.2方式
借助HPV检测、Pap检测、TCT检测，对全部患者进行检测。
Pap检测：把宫颈脱落细胞当作标本，并把其涂至载玻片，在染色结束后，借助显微镜对其进行检测、观察，并对宫颈细胞方面的情况进行分级，如果宫颈细胞处于正常的状态下，即为Ⅰ级；如果具有癌细胞，即为Ⅱ级-Ⅴ级，对其加以记录。
TCT检测：借助液基对脱落细胞进行采集，并把其当作标本，处于显微镜玻片中，自动化对标本进行处理，如果细胞处于正常的状态下，或是具有炎症，即为阴性；如果具有不够典型的鳞状细胞与以上各类病变，即为TCT体现出阳性。
HPV检测：把宫颈组织当作标本，把其作出石蜡切片，对切片就DNA样品加以提取，并对其进行聚合酶链反应扩增、显色等，借助HPV试剂盒对HPV感染方面的情况进行检测。
1.3观察指标
诊断后，对不同检测方法的总检出率进行分析、研究。
1.4数据分析处理
研究获取的所有数据均统一采用SPSS22.0统计进行分析与处理；计数数据统一采用[%（n）]代表，采用χ2检验组间差异，计量数据统一采用（）代表，组间差异行t检验；P＜0.05表示差异有意义。
2.结果
经分析表一中的数据可知：HPV检测联合Pap检测的总检出率、HPV检测联合TCT检测的总检出率较单独Pap检测的总检出率、单独TCT检测的总检出率显著更高，P＜0.05；对比Pap检测的总检出率、TCT检测的总检出率不具差异，P＞0.05；对比HPV检测联合Pap检测的总检出率、HPV检测联合TCT检测的总检出率不具差异，P＞0.05。
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3.讨论
在临床中，对于宫颈癌而言，其是十分普遍的恶性肿瘤，好发于中年女性人群中；近几年，在人们平时的生活习惯与方式出现许多变化后，其总的发生率愈加年轻化[2]。对于宫颈癌有关的致病因素来说，共包括了病毒感染、多次分娩等，这类患者在出现发病后，会使得鳞状上皮细胞出现异常脱落，同时，还会为没有得到成熟的鳞状上皮组织所覆盖，使得各个病灶出现糜烂，且因为这一疾病在早期有关的表现与症状较为隐匿，从而使得患者较难立即获得相应的诊断、治疗等。所以，给宫颈癌患者找到更为科学且高效的诊断方式是十分关键的。
妇科体检是十分普遍的健康保健方式，近几年，在人们的健康观念、意识逐步得到增强后，定时进行各项妇科体检的总人数有所增多。在常规性妇科体检中加早期宫颈癌筛查，能够提升诊断的总检出率，控制好患者的病情。现阶段，早期宫颈癌筛查大多都是各项病理细胞检测，比如，Pap检测、TCT检测等。而其中，TCT检测能够极大地降低标本的总假阳性率，同时，其还能够提升高度鳞状上皮内病变的总检出率；另外，其还能够确定宫颈组织有关的各级癌性病变，所以，其已经被十分普遍地应用到了临床中[3]。尽管TCT检测具有较为理想的效果，与Pap检测等有关的项目间相一致，各项操作更为简便，且应用更广，但是，在进行检测期间，较易被操作人员所影响，进而较易引发漏诊或是误诊等，这就对其各项应用给予了相应的限制。现阶段，在各项新兴的医疗技术得到极大地发展后，使得HPV检测已经愈加成熟，其最终的结果已经变成了宫颈癌病变各项诊断十分关键的参照，其可以对宫颈癌癌前病变有关的转归加以预测，从而极大地提升诊断的总检出率，但是，其无法确定宫颈癌相应的病变，对此，需要处于这一检测方式的前提下，给患者联合应用其余检测方式，以获得更为准确的结果，并给临床中给予更多的参照。
综上所述，妇科体检工作中应用HPV检测联合Pap检测、HPV检测联合TCT检测能够改善患者早期宫颈癌的总检出率，促进其疾病康复，可推广。
【参考文献】
[1]王敏,杨青,李婷婷.经阴道彩色多普勒联合血清SCC、CEA及CA125检测对早期宫颈癌诊断的临床价值[J].现代肿瘤医学,2019,27(11):1974-1978.
[2]孙明霞,蒋鹏程,于峰,等.经阴道彩色多普勒超声联合血清miRNA-18a和miRNA-92a诊断宫颈癌的价值研究[J].中国全科医学,2019,22(12):63-68.
[3]冯家成,陈咏梅,黎秀珍,等.p16/Ki-67双染联合高危型人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测对子宫颈癌前病变诊断意义的初步评价[J].诊断病理学杂志,2019,26(7):427-431.
张艳琦，女，1982年10月，山东阳谷人，本科，研究方向：临床医学检验，工作单位：河南省中医院，职称：检验师。