龚廉
内江市中医医院 四川 内江 641000
摘要：目的：研究、分析盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效。方法：抽取近一年内（2019年7月至2020年7月）我院收治的小儿肺炎患者，予以盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗。结果：经有效的联合治疗后，患儿症状快速得以缓解，治疗有效率较高，进一步促进了其生活质量的改善。结论：在小儿肺炎的治疗中，盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗方法，效果明显，值得推广、应用。
关键词：盐酸氨溴索；阿奇霉素；小儿肺炎；疗效
近些年来，受环境污染加重等各种因素的影响，小儿肺炎的发病率呈逐渐上升趋势，此病具有肺部无明显体征的特点，大部分患者有呼吸音低粗表现，而少部分患者则有湿啰音，患儿以持续发热、咳嗽等为表现，严重威胁着小儿的身体健康[1] 。本文主要就盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效进行了研究、分析，现报告如下。
1、资料与方法
（1）一般资料
抽取近一年内（2019年7月至2020年7月）我院收治的小儿肺炎患者（60例），在基于治疗差异的前提下，将其分为对照组及观察组，每组患儿有30例。其中，对照组的男性患儿占比较大，男女比例为17:13，年龄区间为2个月至7岁；观察组的男性患儿同意多于女性患儿，男女比例为18:12，年龄区间为4个月至6岁。所有患儿均符合小儿肺炎临床诊断标准，以发热、咳嗽、气喘等为主要特征。研究开始前，患儿监护人已知晓了有关内容，并签署了知情同意书。将患儿的一般资料予以分析、对比，无明显数据差异，不具统计学意义（P＞0.05）。
（2）方法
在实际的治疗中，两组患儿均接受吸氧、止咳、退热等常规治疗，以此为前提，对照组在基于静脉滴注的前提下使用阿奇霉素，剂量为10mg/kg，与5%葡萄糖混合（100ml），每天一次；观察组予以盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗，阿奇霉素的治疗方法同对照组，而盐酸氨溴索也是采用静脉滴注给药方法，剂量为15mg，将其与10%葡萄糖（50ml）溶液混合，每天两次。3至5天为一个疗程。
（3）疗效判定
两组肺炎患儿经不同治疗干预后，要注意对其病情缓解情况的观察，并在基于相关标准的前提下合理评估治疗效果，显效：患儿接受相应的药物治疗后，病情得以明显缓解，体温恢复，基本症状基本解除或完全解除；有效：患儿接受相应药物治疗后，相较于治疗前，症状有所改善；无效：患儿接受相应药物治疗干预后，通过与治疗前各指标相比，无明显变化，抑或是呈加重趋势。
（4）统计学处理
使用SPSS20.0软件处理研究中的所有数据，t、X2则分别完成计量、计数资料的检验，P值未超过0.05，说明满足了统计学条件。
2、结果
（1）各指标情况
在小儿肺炎治疗中采用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗后，观察组患儿的症状缓解时间较短，咳嗽、发热、气喘及肺部湿啰音缓解时间分别为（3.08±1.06）d、（2.33±0.50）d、（3.45±1.33）d、（5.23±1.70）d，而单纯应用阿奇霉素治疗的对照组情况则不够理想，咳嗽、发热、气喘及肺部湿啰音缓解时间分别为（4.35±1.25）d、（3.20±0.89）d、（4.90±1.38）d、（7.36±1.50）d，经比较组间数据差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。
（2）治疗效果
在小儿肺炎治疗中采用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗后，观察组显效、有效及无效的患儿分别为23例、6例、1例，占比为依次为76.7%（23/30）、20.0%（6/30）、3.3%（1/30），总有效率为96.7%（29/30），而单纯应用阿奇霉素治疗的对照组情况则不够理想，显效、有效及无效的患儿分别为16例、5例、7例，占比依次为53.3%（16/30）、16.7%（5/30）、23.3%（7/30），总有效率76.7%（23/30），经比较组间数据差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。
3、讨论
小儿肺炎是临床儿科常见病症，发病机制为肺部感染，患病后患儿会有发热、咳嗽、呼吸不畅等症状表现，如若没有得到及时有效的治疗，抑或是治疗方法不当，不仅不能控制病情的发展，且还会增加并发症出现的可能性，如心衰、肝衰等，威胁患儿的生命。在此病的治疗中，盐酸氨溴索及阿奇霉素均是常见药物，前者是一种黏液溶解药物，不仅具有排除黏痰的功效，且还可实现对呼吸道分泌物的分解，在基于增加呼吸道粘膜摆动的前提下，将呼吸道内的黏液进行清除，且在抗感染、抗氧化方面也发挥着积极的意义。
有研究指出，盐酸氨溴索可进一步对患儿的肺部纤毛组织运动及呼吸体液分泌进行改善，润滑呼吸道的同时，还能达到明显的化痰效果，从而减轻咽喉的不适，且还能增强患儿的呼吸系统的自我防御能力，有利于病情的快速缓解[2] 。阿奇霉素属于大环内酯广谱抗生素，能够对细菌蛋白的合成产生抑制，充分发挥着抗菌功效，将其应用到小儿肺炎的治疗中，能够进一步改善患儿的疾病症状，提高治疗效果。但值得注意的是，受小儿呼吸道内狭窄的影响，其气管往往会受到支原体的侵袭，促使痰液无法自行排出，虽然阿奇霉素具备良好的杀灭抗菌功效，但因其引发的病理转变则很难发挥应用药效，故临床往往会将其与其他药物联用，如盐酸氨溴索等，此药能够促进痰液的快速排出，且还能实现氧自由基的清除，达到减少炎症因子繁衍性的目的，在两种药物优势充分发挥的前提下，相比单一用药，效果更加理想[3] 。
综上，在小儿肺炎的治疗中，盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗方法，有利于快速缓解患儿的症状，安全性较高，值得推广、应用。
参考文献
[1] 陈璐,陈艳萍,黄建宝,等.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对小 儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的影响 [J] .实用临床医药杂志, 2018,18 (3) :66-68,75. [2] 李静, 刘晓蕾, 赵旭, 等. 小儿肺炎患者尿液的代谢组学初步研究 [J] .分析化学,2018,44 (3) :451-455.
[3] 王艳,陈丽珠,郑义雪,等.氨溴索静滴尧 布地奈德雾化联合头孢地 嗪治疗小儿肺炎的临床疗效 [J] . 中国生化药物杂志,2019,36 (6) :88-90.