柴正绪
宣威市落水镇卫生院 云南 宣威 655400
【摘 要】目的：讨论急性阑尾炎早期诊断与临床治疗措施研究。方法：选择80例在2019年8月到2020年8月治疗急性阑尾炎的患者，分为两组，使用保守治疗的为对照组，使用早期诊断以及临床手术治疗的为实验组。结果：两组的胃肠功能恢复时间以及治疗时间，并发症发生率相比，差异较大（P<0.05）。急性阑尾炎的症状分型有阑尾周围脓肿，坏疽穿孔性阑尾炎，急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎。结论：在急性阑尾炎患者中使用早期诊断以及临床手术治疗，有利于减少并发症发生率，提高治疗效果，缩短胃肠功能恢复时间以及治疗时间，具有重要的临床价值。
关键词：急性阑尾炎；早期诊断；临床治疗
急性阑尾炎是一种发病率较高的急腹症，发病比较急，并且临床症状严重，病情变化较快，如果不能及时治疗，会威胁患者的生命安全[1]。使用早期诊断，可以及时发现阑尾炎，并积极进行手术治疗，将阑尾切除，改善患者的临床症状，减少并发症发生率[2]。本文中选择80例在2019年8月到2020年8月治疗急性阑尾炎的患者，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择80例在2019年8月到2020年8月治疗急性阑尾炎的患者，其中实验组：男，女分别为20例，20例，年龄：最小为17岁，最大为37岁、年龄均值（25.92±1.12）岁。对照组：男，女分别为21例，19例，年龄：最小为18岁，最大为38岁、年龄均值（26.32±1.72）岁。选取的患者均出现腹泻，腹痛，恶心，呕吐等症状，有些患者没有出现明显的右下腹压痛，有些患者出现全腹持续性疼痛。
1.2方法
1.2.1早期诊断 主要使用观察患者的临床症状，体征，查体等方法进行诊断，还使用尿常规，血常规，B超检查，从而确诊。本文选择的患者均确诊为急性阑尾炎。
1.2.2治疗 在对照组中使用保守治疗，主要通过静脉点滴的方法使用抗生素治疗，在治疗中需要进行48小时禁食，通过补液的方法保证身体中的营养成分[3]。如果患者的疼痛消失，体温恢复正常，白细胞含量恢复正常，可以出院，在出院后根据医嘱使用抗生素治疗。如果疾病加重，可以使用手术治疗。在实验组中使用腹腔镜阑尾切除手术治疗，在手术中使用气管插管全身麻醉，在手术中使用仰卧的体位，在脐下的位置做一个1厘米的横切口，插入气腹针，将腹压控制在15毫米汞柱上，放入10毫米的套管，通过腹腔镜找到阑尾病变的情况，在左腹的下方放入10毫米的套管，在麦氏点中放入5毫米的套管，吸出腹腔积液，将阑尾充分暴露，将粘连组织分离，游离阑尾的系膜，将阑尾切除，使用生理盐水以及甲硝唑对腹腔进行清洗。
1.3观察标准 观察两组的胃肠功能恢复时间以及治疗时间，并发症发生率，急性阑尾炎的症状分型的情况。
1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。
2 结果
2.1两组的急性阑尾炎的症状分型的情况 在对照组中有5例患者为阑尾周围脓肿，有8例患者为坏疽穿孔性阑尾炎，有13例患者为急性单纯性阑尾炎，有14例患者为急性化脓性阑尾炎；实验组中有6例患者为阑尾周围脓肿，有6例患者为坏疽穿孔性阑尾炎，有15例患者为急性单纯性阑尾炎，有13例患者为急性化脓性阑尾炎；差异较小（P>0.05）。
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2.2两组的胃肠功能恢复时间以及治疗时间的情况 两组的胃肠功能恢复时间以及治疗时间相比，差异较大（P<0.05）。
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2.3两组的并发症发生率的情况 对照组中有5.00%的患者发生粘连性肠梗阻，有5.00%的患者发生切口感染，有7.50%的患者发生术后出血；实验组中有0.00%的患者发生粘连性肠梗阻，有0.00%的患者发生切口感染，有2.50%的患者发生术后出血；差异较大（P<0.05）。
表3两组的并发症发生率的情况
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2.4两组的治疗效果的情况 两组的治疗效果相比，差异较大（P<0.05）。
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3 讨论
急性阑尾炎是一种常见的临床疾病，在发病后很多临床症状不典型，很容易影响早期诊断结果，造成漏诊，误诊[4]。在急性阑尾炎早期诊断中需要进行临床症检测，体征检测，还需要检测下腹处的麦氏点是否出现压痛感，反复痛感的情况[5]。还需要使用B超以及X线等影像学检测，从而确定是否为阑尾炎[6]。经过观察确定是否出现腊肠状的肿物，还需要进行尿常规，血常规检测，判断患者是否出现炎症。还需要实行查体，综合分析多种检测，最终确诊。在确诊后及时进行手术治疗，可以缩短治疗时间，减少对患者身体的损伤，改善生活质量。
本文中选择80例在2019年8月到2020年8月治疗急性阑尾炎的患者，使用早期诊断以及临床手术治疗患者的胃肠功能恢复时间明显小于使用保守治疗患者，治疗时间较短，身体恢复较快。急性阑尾炎的症状分型有阑尾周围脓肿，坏疽穿孔性阑尾炎，急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎。使用保守治疗患者中有5.00%的患者发生粘连性肠梗阻，有5.00%的患者发生切口感染，有7.50%的患者发生术后出血；使用早期诊断以及临床手术治疗患者中有0.00%的患者发生粘连性肠梗阻，有0.00%的患者发生切口感染，有2.50%的患者发生术后出血；差异较大。
综上，在急性阑尾炎患者中使用早期诊断以及临床手术治疗，有利于减少并发症发生率，提高治疗效果，缩短胃肠功能恢复时间以及治疗时间，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1]程杨.老年急性阑尾炎患者临床特征观察及诊断治疗探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(80):208-209.
[2]王丽霞.普外科急性阑尾炎早期诊断与临床治疗效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(61):133.
[3]黄栩栩,黄雪霏,李萍萍,韦红.新生儿急性阑尾炎的临床治疗进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(11):31-32.
[4]张立强.普外科急腹症临床治疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(82):54+60.
[5]王贺龙.普外科急性阑尾炎早期诊断与临床治疗效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(48):9344-9345.
[6]佘凯.超声检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值[J].临床医药实践,2017,26(02):126-128.