华美星
无锡市锡山区妇幼保健计划生育服务中心 江苏省无锡市 214101
摘要 目的：了解无锡市锡山区托幼机构儿童视力情况。方法：对锡山区2020年度在园的23459名3~6岁儿童进行远视力检查和屈光筛查。结果：视力筛查异常率为13.24%，远视力异常率为6.05%，屈光异常率为10.23%。远视力异常随年龄增长，呈上升趋势；屈光异常率和视力异常率，除3岁组外，随年龄增长逐步增高；不同年龄组，视力异常率均呈显著性差异。结论：对学龄前儿童定期进行视力检查，能及早发现儿童视力异常，并及时采取相应的干预措施，能有效改善儿童视力状况。?
关键词 托幼机构；儿童；视力筛查
我国儿童青少年近视呈高发和低龄化趋势，严重影响儿童青少年的身心健康。为了解无锡市锡山区托幼机构儿童视力情况，更好地保障全区学龄前儿童视力健康，我们对全区23459名3~6岁在园儿童进行了视力筛查。
1 对象与方法
1.1 对象 2020年度锡山区在园的23459名3~6岁儿童，其中3岁~组6243人、4岁~组8320人、5岁~组6915人、6岁~组1981人。
1.2 方法 对儿童进行远视力检查和屈光筛查，任意一项异常即为视力筛查异常。
1.2.1 远视力检查：采用符合国家标准视力表灯箱，在光线充足的情况下，被检查者与灯箱距离5米，灯箱高度使1.0一行与被检查者双眼在同一水平线上，自上而下进行测试。视力检测若单眼视力：3岁＜0.5（4.7），4岁＜0.6（4.8），5岁及以上＜0.8（4.9），双眼视力相差2行以上，即为远视力异常。
1.2.2 屈光检查：采用符合标准的台式自动电脑验光仪，瞳孔在非睫状肌麻痹状态下检查屈光，连续读数3次，检测结果球镜＞+3.00D或＜-1.00D，柱镜＞1.00D，双眼球镜差的绝对值≥1.50D均为屈光异常。
1.3 统计学分析 用spss17.0进行统计分析，计算资料用百分比描述，两样本率的比较用X2检验。
2 结果
2.1 视力异常检出情况 本次调查23459名儿童，视力筛查异常人数为3105名，检出率为13.24%；远视力异常人数为1419名，检出率为6.05%；屈光异常人数为2401名，检出率为10.23%。见表1
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2.2 不同年龄与儿童视力筛查异常率的状况 本次调查结果显示：不同年龄组，远视力异常率随年龄增长，呈上升趋势；屈光异常率和视力异常率，3岁组异常率最高，除3岁组外，其余组随年龄增长逐步增高；不同年龄组，视力筛查异常率、远视力异常率、屈光异常率比较差异均有统计学意义（P<0.01）。见表2
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3 讨论
3.1 学龄前儿童用眼卫生问题日益突出，视力异常发生率呈上升趋势。本研究显示，锡山区学龄前儿童远视力异常检出率为6.05%，屈光异常检出率为10.23%，低于秦皇岛市[1]的13.8%和16.31%；视力筛查异常率为13.24%，高于无锡市梁溪区[2]的11.3%。
3.2 本次研究，远视力异常率随年龄的增长，呈逐年上升趋势；屈光异常的检出率则是3岁组儿童明显高于4-6岁组儿童，可能是由于小年龄组的儿童受外界影响大，配合度较差[3]，导致检查结果出现的误差较大，同时大龄组的儿童在以往的视力筛查中发现了异常现象，采取了相应的干预措施，有明显改善。除3岁组外，4-6岁组儿童，随着年龄增长，视力筛查异常率呈上升趋势，且不同年龄组间的差异均有统计学意义[4]。
3.3 3-6岁是视力发育的重要时期，具有可塑性和视功能的可逆转性，错过了视觉发育的敏感期，视力难以恢复。造成儿童视力异常的原因，除了少数遗传外，主要与环境因素有关，随着电子产品的普及，过长时间的接触电子产品、无节制看电视或过早的看书写字等，都可能导致用眼过度，引起儿童视力低下。故从小培养儿童良好的用眼卫生是非常有必要的，同时，通过定期对学龄前儿童进行视力筛查，早期发现儿童的视力异常，把握矫治的黄金时期，及时的进行干预和治疗，可有效改善儿童视力状况。
参考文献
[1] 曾丽明. 秦皇岛市幼儿园在园儿童屈光与视力筛查分析[J].中国斜视与小儿眼科杂志.?2020，28(03)：9-13.
[2] 邱卓，亚华燕. 无锡市梁溪区托幼机构3～6岁儿童视力筛查结果分析[J].河南预防医学杂志.?2020，31(10):765-767.
[3] 李江，唐剑波.带状光检影在学龄前儿童屈光状态筛查中的应用[J].中国儿童保健杂志.2017.25（7）：745-747.
[4] 冯晶晶，刘新丽，陈巍，王立华，仝欢，浦佳宁，邢杉杉.学龄前儿童视力及Spot筛查仪屈光筛查结果分析[J].中华眼视光学与视觉科学杂志.?2020,22(11)：852-857.