郭秀梅 钱戟义
无锡市锡山区云林街道社区卫生服务中心 江苏 无锡 214100
摘要：目的：探究在社区老年慢阻肺患者病情控制中盐酸氨溴索片结合布地奈德雾化吸入效果。方法：本次纳入的分析对象均来源于本社区收治的老年慢阻肺老年患者，共计80例，研究开始于2020年2月，结束于2021年2月，为了深入分析盐酸氨溴索片结合布地奈德雾化吸入的效果，本次使用对比的方法完成研究，根据1:1的比例将患者划分为2组，其中接受盐酸氨溴索注射治疗的40例患者划分为参照组，另外接受盐酸氨溴索片结合布地奈德雾化吸入治疗的40例患者划分为研究组，不同治疗方法实施后观察患者情况，并记录治疗期间的相关数据，主要包括：控制效果、不良反应发生率，同时进行比较。结果：研究组治疗后控制效果、并发症发生率与参照组相比有明显差异｛97.5%（39/40）、5.0%（2/40）比75.0%（30/40）、10.0%（4/40）}，后者有明显的不足，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在社区老年慢阻肺患者病情控制中，采用盐酸氨溴索片结合布地奈德雾化吸入治疗，能够有效地减少并发症发生率，还能促进控制效果的提升，可广泛应用。
关键词：老年慢阻肺；盐酸氨溴索片；布地奈德；控制效果
引言：慢阻肺是临床中常见疾病，在老年患者中具有较高的发生率，该病发生后，患者的肺部和气道均会出现损伤[1]。当前临床中常采用雾化吸入疗法，虽然具有一定的效果，但不同治疗方法效果不同，基于此，本研究选择社区内部分老年慢阻肺患者进行分析，采用不同治疗方法分组对比的方式完成对比研究，作出如下汇报。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为本社区中老年慢阻肺患者，在2020年2月－2021年2月期间选择80例进行详细分析，随机将患者分为研究组、参照组两个小组，每组分得00例患者，所有患者中年龄最大的85岁，最小61岁，平均（72.33±4.18）岁。研究中可将资料进行比较。
1.2方法
参照组使用注射治疗的方法，选择盐酸氨溴索行静脉滴注，每日2次。研究组则采用盐酸氨溴索片结合布地奈德雾化吸入治疗的方法，每天吸入2次，每次控制在20min内。所以患者均给予心理支持、氧气支持和抗感染治疗。
1.3 观察指标
根据治疗后的实际情况，对患者疾病的控制效果采用显效、有效和无效三个指标进行评价。患者治疗后临床症状（咳嗽、肺啰音、呼吸困难）消失为显效；治疗后患者的临床症状有所改善为有效；患者治疗后症状无明显变化为无效。（显效例数+有效例数）÷总人数=总有效率，比较统计后的数据。统计两组患者不良反应发生情况，主要包括：口咽部不适、胃肠道症状、呼吸困难等，采用（发生例数÷总人数=发生率）的方法计算后进行比较。
1.4 统计学处理
在研究过程中涉及的相关数据较多，主要以计数资料和计量资料为主，为了便于分析和对比，将所有数据纳入计算机中，并使用计算机软件SPSS?23.0进行数据整理，在表达计数资料的过程中使用百分比完成，数据检验采用X2完成，而计量资料的表达的过程中使用标准差（±）完成，采用t完成数据比较。如果数据比较时存在明显差异，就说明（P＜0.05），有统计学意义。
2 结果
2.1比较不同方法治疗后疾病的控制效果
联合治疗的研究组中，控制效果：显效的30例、有效9例、无效1例，采用｛30（显效）+9（有效）}/40的方法计算，得出本组有效率为（97.5%）；单一治疗的参照组中，控制效果：显效的22例、有效8例、无效10例，采用｛22（显效）+8（有效）}/40的方法计算，得出本组有效率为（75.0%）；由此可见，前者优势显著，有差异和统计学意义（P＜0.05）；见表1。
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2.2不同方法治疗后对比2组不良反应
研究组患者治疗后的不良反应发生率低于参照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
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3 讨论
随着经济的快速发展，人们的生活水平得到显著提高，但环境的问题日益严峻，在此背景下，人们的肺部健康受到严重的影响，同时慢阻肺的发生率呈现出逐年上升的趋势，尤其老年群体中发生率较高。一旦发生该病，患者就会出现咳痰、咳嗽和呼吸困难等临床表现[2]。为此，社区控制该病时，应合理地使用控制方法。据相关研究表明，不同给药途径其效果村一定的差异，利用高速氧流的压力进行雾化治疗，使药物进入呼吸道深部，能够有效地减少患者的呼吸压力，缓解临床症状。由于该方法能够深入病变组织，因此在临床中的应用较为广泛，不仅能够减少呼吸道症状，还能够保持呼吸道湿润。本研究过程中，对研究组老年患者采用盐酸氨溴索片结合布地奈德雾化吸入治疗的方法，结果显示无论是控制效果，还是不良反应发生率，均优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在社区控制老年慢阻肺中采用盐酸氨溴索片结合布地奈德雾化吸入治疗的方法，能够有效提高控制效果，对治疗的安全性提高有着重要作用，可广泛应用于社区控制中。
参考文献：
[1]周尚昆.多索茶碱联合糖皮质激素雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病的干预效果[J].慢性病学杂志，2021,22(03):488-490.
[2]吕卫兵，赵群峰，顾文东.布地奈德、可必特雾化吸入治疗慢阻肺急性加重刍议[J].中外医疗，2020,39(33):115-117.
个人简介：郭秀梅 江苏无锡 本科 主治医师 全科