刘心怡，杨中，卢嘉坤，何阳，李俊轩，刘轩廷，何春晖
武警后勤学院，天津，300300
摘要:管理医院急救设备是一项重中之重的任务。需要各部门、维修人员和设备制造商的配合，以此来了解设备的紧急使用情况。急救工作在医院的日常医疗中作重要组成部分，医院急救医疗设备的安全对于医疗工作的正常开展有着密不可分的联系。本文将涵盖各种风险对应急医疗设备进的影响行分析，比较分析应急医疗设备与常规设备的特点差异，考察风险管理的性质、进行评估，为应急医疗设备的安全与风险管理提供理论保障。
关键词:急救工作; 急救医学; 急救设备; 风险管理
急救设备是指医务人员在急救过程中使用的设备。急诊医学作为一门独立的学科，和近年来中医药方面的发展迅速，急诊医学取得了很大的进步。迄今为止，全国各大医院都设立了急诊科、急救中心等急救单位。随着医疗急救方面的发展，医疗急救设备也在不断地进行更新迭代。急救设备有这能在短时间内挽救生命的重要作用，主要用于紧急情况的救援和操作，危重病人或伤员。它不仅是医院的常规医疗设备，也是临床应用的专用设备。对医疗救援方面的发展发挥着很大的作用，进一步促进中医药的不断发展。
一、急救医学设备的特点
急救设备的定义：从广泛意义上来讲，所有能在短时间内挽救生命的设备都是急救设备。在一般来说，急救设备属于狭义范畴，主要是指医院大多数时间抢救病人所必需的常规医疗设备。
但是急救医疗设备的特点就决定了这种设备使用次数不会过多，一般会处于闲置的状态。但往往在这种情况下容易导致其质量下降或接触不灵的现象；同时使用次数不多也伴随着其它缺点，与其他常规医疗器械相比，医务人员对其操作起来熟练度往往不够高。再者，急救设备通常用于紧急情况或事件。在进行急救前也没有时间供医务人员仔细测试设备，甚至无法评估其质量；因此医务人员要熟悉其功能、操作和安全规定，有着足够的经验，以便能够第一时间将设备投入救援行动。
随着我国医疗水平的提高和医疗设备的更新换代。目前几乎每家医院、每个科室都配备了与其相关的急救医疗设备，但这样就无法集中培训医务人员，而且会出现很多设备运行管理中的问题。其次，使用急救医疗设备的风险也是最大的，因为急救设备主要用于抢救重症患者，直接关系到患者或受伤人员的生命安全。
二、当下急救医疗设备存在的问题
1.平时维护不规范，保养较少
急救设备的不经常使用，导致医护人员会忽视日常的维护。当设备使用不频繁时，一些急救设备的技术参数就可能发生变化，也可能会降低其性能或者产生接触不灵的现象，造成人员伤亡，甚至伤害医务人员，危机到患者的生命安全。当下，医院几乎每个科室都有应急设备，但如果每个科室的日常维护都不到位，这将会大大增加医务人员在急救过程中的难度，甚至危及到患者的安全。再加上一些急救设备平时很少使用，一些医务人员不具备正确使用急救设备的能力，在急救过程中时间紧张，甚至会出现不按规定操作的情况，影响救援。
2.不及时清洗消毒
由于缺乏基础知识，医护人员忽视了急救设备的清洗消毒使用。如果急救设备使用后不能及时有效地清洗消毒，会成为医院严重的交叉感染。急救设备不能按要求定期校准这个原因如下：（1）只注重维护，不注重测量试验；（2）由于条件限制，医院不能正常进行检测；（3）医务人员错误地认为急救设备可以使用即可。
如果医疗急救设备再使用过后没有进行及时的清理或者消毒，会使得对患者检查不准确，从而对患者的病情做出错误的判断。
3.缺乏专职医疗器械维修技术人员
有报道称，某二院有几台急救医疗设备，但只有一名设备管理员，工作人员只能处理日常的维护保养，急救设备的操作和使用培训还没有，医院各科室医务人员缺乏培训，急救设备维护不够，医务人员急救设备的操作能力不够：有很多问题都是由于缺乏专业人员对设备维修不及时或不当造成的操作。
三、急救医学设备的风险分析
从医疗急救设备风险产生的原因来看，其隐患可分为三类。
1.设备风险
由于急救设备的特性，在使用时因操作不当会造成物理风险，由物理因素引起风险，包括但不限于机械损伤、动力损伤，爆炸性物质爆燃引起的损伤等。都会对患者造成不好的影响。
2.临床风险
临床风险是指医务人员使用急救设备抢救病人或受伤人员的不当、不正确甚至非法操作所带来的风险。
3.医务人员技术风险
医务人员技术风险是指医疗设备因时间关系或日常维护不当，或因测量精度误差导致诊断不足，导致性能指标显著下降，以至于误判最佳的诊断和治疗方案，从而加深患者生命危险状况；同时，这个设备的特性、属性、使用频率和致命状态也对医疗急救设备构成风险。
四、急救医学设备的风险管理
风险管理分为风险分析、风险评估和风险管理风险控制。风险分析和风险评估是为了更有效地进行风险控制，其最主要的目的还是为了在医务人员进行紧急救援时最大化降低风险。
对医疗急救设备进行风险分析的目的是要进一步落实风险管理风险控制。风险成因和风险系数导致不同的资源成本和风险控制水平。风险量化结果可使医院根据风险值计算设备维护的频率和时间间隔。只有及时采取相应措施，有效应对应急医疗设备风险，才能最大程度的降低风险值。风险值的使用和管理应基于设备的风险水平，采取适当的质量保证措施：在对风险控制的绩效进行动态、全面的评估，风险分析和控制方法应与评估结果相适应。
针对急诊医疗设备的特殊性，风险控制应解决可靠性和安全性问题。设备本身的预防性维护和设备安全使用制度的完善，也应考虑医疗测量技术在预防中的重要作用，考虑技术风险，确保医疗安全，提高医院风险意识，提前预防和控制。
五、结语
为保证应急医疗设备的安全，必须严格管理。急救设备的风险管理与维护和设备故障，医院必须时刻准备好使用最好的技术取处理，并在平时加强员工培训，负责库存管理的人员应熟悉全院急救医疗设备的整体情况，并能在紧急情况下准确、及时地交付任何急救医疗设备。让大家完善专业管理技术，促进医疗可持续健康发展方向。
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