廖江泰
景泰县人民医院 甘肃 白银市 730400
摘要：目的 探索采用微创手术治疗方式对于对改善肝胆外科治疗效果的影响。方法 采用病例回顾的方法，以在我院肝胆外科住院收治的104例患者作为本次研究的对象，随机将其分为对照组和观察组，每组平均52例。对照组的肝胆外科患者是通过常规开放手术方式进行治疗，观察组的肝胆外科患者是通过微创手术方式进行治疗，比较并分析两组患者术后首次下床时间、住院时间、治疗效果（治疗有效率、死亡率、复发率）和并发症情况（伤口出血、伤口感染、消化道症状）。结果 观察组患者的术后首次下床时间和住院时间明显早于对照组；观察组患者治疗有效率明显高于及对照组患者，死亡率和复发率明显低于对照组患者；观察组患者出现并发症的人数和并发症发生率明显低于对照组（P均＜0.05）。结论 采用微创手术方式治疗肝胆外科患者，可明显提高患者的有效率，降低复发和死亡率，缩短术后的卧床和住院的时间，并减少后期不良并发症的产生，因此微创手术方式可在临床肝胆外科患者治疗中进行推广。
关键词：微创手术；治疗方式；肝胆外科；治疗效果
微创手术是指通过腹腔镜、宫腔镜和胸腔镜等技术，或者利用自然的腔道和通过小切口进行的手术，该手术方式由于创伤小、时间短、疼痛轻、出血少、恢复快等特点，在肝脏外科中已经得到了广泛应用，并取得了良好的效果和发展。因此本研究将我院微创手术在肝胆外科手术中的治疗效果进行如下汇报。
1 对象与方法
1.1研究对象
本研究我院肝胆外科住院收治104为研究的对象。104例肝胆外科住院治疗的患者被随机分为两组（对照组和观察组），每组患者均为52例。其中对照组患者男性29例，女性23例，年龄平均48.886.43岁；观察组患者男性31例，女性21例，年龄平均 47.766.39岁，两组患者在一般资料上均衡可比。
纳入标准：①年龄≥18岁；②临床资料完成可查，并符合手术条件；③自愿参与治疗观察。排除标准：①合并存在心肺功能衰竭或严重脏器疾病患者；②伴有严重并发疾病者；③正在参与其他类似研究者。
1.2治疗方法
1.2.1观察组患者在入院后，根据患者实际情况，在符合手术指征的前提下，采用常规传统开放手术方案。
1.2.2对照组患者在入院后，根据患者实际情况，在符合手术指征的前提下，采用微创手术方案。
1.3评测指标
1.3.1术后下床时间和住院时间：由相关人员负责记录两组患者手术后多长时间首次下床进行活动以及手术完成后到患者出院的时间。
1.3.2治疗效果：由相关人员负责记录两组患者治疗有效率、死亡率和复发率。
1.3.3并发症情况：由相关人员负责记录两组患者伤口出血、伤口感染和消化道症状等情况。
1.4统计学方法
用SPSS26.0软件对数据进行卡方检验和t检验，P＜0.05差异显著。
2 结果
2.1 两组患者术后首次下床时间和术后住院时间的比较
t检验结果显示，观察组的肝胆外科患者的术后首次下床时间明显早于对照组患者，同时观察组患者住院的时间要短于对照组患者（P＜0.05）。（详见表1）
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2.2 两组患者治疗效果比较
卡方分析结果显示，观察组的肝胆外科患者的治疗有效率明显高于对照组的患者，死亡率和再出血率均明显低于对照组的患者，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。（详见表2）
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2.3 两组患者并发症情况比较
卡方分析结果显示，观察组产生并发症的患者人数明显要比对照组患者人数少；观察组患者并发症发生率明显较对照组患者低（P＜0.05）。（详见表3）
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3 讨论
肝胆外科作为医院内的重要科室，患者常常由于疾病的复杂性和疼痛性要经历手术治疗。目前传统开手术疗法在肝胆外科患者的临床治疗上已经得到广泛的应用, 但是由于该手术方式极易对患者机体功能造成不同程度的损伤，同时会更多的导致伤口出血、感染、复发甚至死亡等不良事件的发生，进而减缓肝胆外科患者的恢复进程和治疗效果。随着我国医学技术的进步和发展，微创手术疗法由于伤口较小、疼痛更轻、损伤更轻等优点，现已在临床上得到较好应用。
本研究结果发现，采用微创手术方式的观察组患者术后下床的时间明显比对照组患者下床时间早，住院时间也明显较对照组患者短，这表明微创手术对于患者的创伤较小和损害更少，因此患者在身体功能康复上更快；对照组患者中72.3%的患者治疗有效，而观察组中50.0%的患者治疗有效，同时仅有9.1%和13.6%的观察组患者出现死亡和复发情况，明显低于对照组患者的23.7%和26.3%，这表明微创手术疗法在提高肝胆外科患者的治疗有效率，降低死亡和再出血的发生风险的效果上更为显著；观察组中仅有6.3%的肝胆外科患者出现并发症，明显低于对照组的20.8%，说明微创手术对于患者的肝脏损害和副作用更小，能有效改善患者预后并减少不良事件的发生。
综上所述，在为肝胆外科患者治疗时选择微创手术方式，可明显增加患者的治疗有效率，降低复发和死亡率，缩短术后的卧床和治疗的时间，并减少后期伤口出血、感染和消化道症状等不良并发症的产生，因此微创手术治疗方式可在临床肝胆外科患者治疗中进行应用和推广。
参考文献：
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