梁静
无锡市锡山区羊尖镇卫生院?江苏省 无锡市214000
【摘 要】目的：对社区高血压老年患者护理中分级管理措施的应用效果及价值进行针对性探讨。方法：将我社区2020年2月-10月间收治的80例老年高血压患者分为实验组和对照组，其中实验组行分级管理，对照组则接受常规护理，比较两组老年高血压患者的依从性和血压水平差异。结果：两组患者护理前的舒张压和收缩压水平差异无意义（P＞0.05），实验组的依从性的要高于对照组，护理后舒张压和收缩压水平则要低于对照组，P＜0.05。结论：分级管理的应用有助于社区老年高血压患者依从性的提升，且该管理措施还能够帮助患者进行血压控制，对于老年高血压患者病情的改善意义显著，临床应用价值较高。
【关键词】分级管理；社区；老年高血压
高血压作为一种以体循环动脉压持续升高为主要临床特征的疾病，不仅会影响患者的健康，还会增加心脑血管疾病的发生概率，威胁患者的生命。对于社区老年高血压患者而言，因缺乏医院内的专业护理干预，患者的血压控制效果往往较差，不利于病情控制[1]。为此，本文便针对性研究了分级管理措施对老年社区高血压患者的影响，现总结相关研究资料报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我社区2020年2月-10月间收治的80例老年高血压患者分为实验组和对照组，并采用1:1的方式于每组内分别纳入40例患者进行对比研究。实验组：男19例、女21例；年龄区间为60-86岁，平均年龄（71.28±3.19）岁。对照组：男17例、女23例；年龄区间为60-85岁，平均年龄（71.08±3.22）岁。经统计学软件验证实验组和对照组的一般资料数据发现无意义，P＞0.05，符合比较标准。
1.2方法
实验组行分级管理。对实验组40例研究对象的一般资料进行整理记录，并由低至高依据患者的血压水平分为Ⅰ-Ⅳ级，临床护理时根据患者的分级结果予以相应的干预。若患者血压等级为Ⅰ级，护理人员应每隔三个月进行一次上门随访，随访时予以患者高血压健康知识宣教，提升患者对于自身病情的认识，并指导患者掌握正确的自护方法，并要求患者定时、定量的服用降压药物。同时，护理人员还应于上门随访过程中对患者的血压控制情况和病情进展进行记录，根据上述指标进行护理方案的调整，以帮助患者控制血压；若患者血压等级为Ⅱ级，则应每隔两个月进行一次上门随访，随访内容同上；若血压等级为Ⅲ级，则每个月进行一次上门随访，随访内容同上；血压等级为Ⅳ级，则每个月进行两次上门随访，随访内容同上。
对照组则采用常规护理，护理人员记录患者的病情资料，每隔3个月进行一次电话随访，更新患者资料的同时并予以健康知识宣教，同时每个月组织社区老年高血压患者进行统一血压测量，每4个月则邀请专家于社区内部举办健康知识讲座。
1.3 评定标准
应用统计学软件验证比较实验组和对照组的依从性和血压水平差异。
依从性：根据患者的药物服用情况、健康饮食情况和坚持运动情况进行依从性评定，若患者上述情况均可做到则可判定为完全依从，做到1-2项则为相对依从，未做到则设为不依从。[依从性=（完全依从+相对依从）/n*100%]
血压水平：舒张压和收缩压。
1.4 统计学方法
统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(x±s)，检验方法则为X2和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。
2 结果
2.1 依从性
表1显示：实验组的依从性显著高于对照组，P＜0.05。
.png)
2.2 血压水平
表2显示：组间护理前血压水平差异无意义（P＞0.05），实验组护理后的舒张压和收缩压均低于对照组，P＜0.05。
.png)
3 讨论
本研究发现：实验组的依从性及护理后血压控制水平均优于对照组（P＜0.05）。这一研究结果证明了分级管理在社区老年高血压患者中的优质作用。经临床分析发现，分级管理措施能够根据患者的血压水平进行分级，并依据分级结果差异予以患者相应的护理干预，随着患者血压水平等级的提升，护理人员的随访频次也在随之提升，从而能够有效提升患者的健康知识掌握能力，有助于患者依从性和血压控制能力的提升[2]。
参考文献
[1]张梅. 对社区高血压患者进行分级护理管理的效果价值探索[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(23):133.
[2]李秋竹. 谈社区高血压患者的分级管理方法与预防措施[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(14):194.