吴思国
通榆县瞻榆镇中心卫生院 吉林 白城 137205
摘要：目的：为了深入研究对腹股沟疝患者实施平片无张力治疗干预后，患者临床效果及并发症控制情况。方法：选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的腹股沟疝患者共68例，将其随机分组，给予平片无张力治疗干预措施组为研究组，给予充填式无张力治疗干预措施组为参照组，研究组和参照组各34例患者。对比两组患者临床效果及并发症控制情况。结果：干预期结束后，研究组腹股沟疝患者临床效果及并发症控制情况显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对腹股沟疝患者实施平片无张力治疗干预，可有效改善患者临床效果及并发症控制情况，故方案值得推广。
关键词：充填式无张力；平片无张力；腹股沟疝；不良事件
腹股沟斜疝有一个别名——“小肠气”、“气蛋”。非正式地,在腹壁(腹部)有一个“空孔”,因此存在的“空洞”,可以进入小肠的“洞”,表面上是在一个包块,在分包合同的腹股沟大腿根块大部分小肠,挤压有时咕噜咕噜的感觉,所以也叫“小肠气”。更形象地说，它就像一个轮胎。当外胎变薄或损坏时，当空气进入内胎时，内胎就会从薄弱点鼓出来，导致平坦的胎面鼓出一块。腹股沟疝的主要临床表现为腹股沟区一个突出的肿块，有肿胀、疼痛或无疼痛的感觉，持续存在，或在站立、行走、咳嗽、工作时，平卧时缓解。当出现上述情况时，有必要及时看医生。我院选取2019年9月至2020年9月入院接受治疗的68例腹股沟疝患者作为研究对象，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的腹股沟疝患者共68例，将其随机分组，给予平片无张力治疗干预措施组为研究组，研究组34例患者年龄分布居于26-72岁之间，平均年龄为（47.89±1.25）岁；给予充填式无张力治疗干预措施组为参照组，参照组34例患者年龄分布居于27-73岁之间，平均年龄为（47.47±1.36）岁；对比两组腹股沟疝患者临床效果及并发症控制情况。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
手术之前，参照组和研究组患者均接受硬膜外麻醉干预，之后沿着患者腹部外的斜肌纤维方向切开皮肤，将精索下段分离直至耻骨结节处，将精索上端分离至腹膜外脂肪，在此基础上，研究组行平片无张力疝修补术，在患者高位将疝囊结扎后，在患者精索内放入平片，补片的上方开口要穿过精索，将补片下端的圆角固定在患者腱膜处，将腹内斜肌的腱膜和补片上侧实行间断缝合，之后缝合手术切口。参照组行充填式无张力疝修补术，将患者疝囊缝扎处离断，缝合患者疝囊，在患者环口底部塞入填充物，将其缝合后固定，后放入平片，与研究组一样。
1.3观察指标
观察两组患者干预后的临床效果及并发症控制情况。详细记录相关数据并比较。
1.4统计学分析
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2结果
2.1对比两组患者临床效果
干预完成后，研究组临床效果显著优于参照组，（P＜0.05）。
见下表1：
表1 两组患者临床效果对比
|
组别
|
n
|
有效
|
一般
|
无效
|
临床效果（%）
|
|
研究组
|
34
|
24（70.59%）
|
9（26.47%）
|
1（2.94%）
|
33（97.06%）
|
|
参照组
|
34
|
16（47.06%）
|
7（20.59%）
|
11（32.35%）
|
23（67.65%）
|
|
X2
|
/
|
2.7855
|
1.9065
|
3.4795
|
3.4795
|
|
P
|
/
|
0.0000
|
0.0571
|
0.0000
|
0.0000
|
2.2对比两组患者并发症控制情况
干预完成后，研究组1例患者并发创口疼痛，1例患者并发感染，并发症发生几率为5.88%，参照组3例患者并发创口疼痛，2例患者并发感染，2例患者并发尿潴留，并发症发生几率为20.59%。研究组并发症控制情况显著优于参照组，（P＜0.05）。
3讨论
腹股沟疝通常被称为疝。手术是治疗腹股沟疝唯一有效的方法[1]。无张力平片修补术，作为腹股沟疝修补术新的金标准[2]，具有手术时间短、复发率低、并发症发生率低等优点。手术适应证主要是有症状的腹股沟疝，暂时没有症状或症状比较轻的男性患者可以考虑观察等待[3]。手术前，需要确认是否患有易导致腹股沟疝加重的慢性疾病，例如慢性便秘、慢性咳嗽、前列腺疾病，并予以及时治疗。对糖尿病、肥胖、免疫抑制等高危人群，需要予抗生素预防感染。因为尼古丁易导致愈合不良及术后复发，手术期间患者需戒烟。手术大部分采用局部麻醉，通过沿腹股沟韧带的切口进入腹股沟管[4]，分离精索与疝囊，将腹膜与脏器回纳入腹腔，然后将平片与腹股沟韧带、腹直肌鞘、联合腱缝合固定，重建内环。本次研究中，研究组接受平片无张力治疗干预，参照组接受充填式无张力治疗干预，结果显示，对比干预后的临床效果及并发症控制情况，研究组患者临床效果及并发症控制情况显著优于参照组。差异具有统计学意义，(P＜0．05)。表明平片无张力治疗干预效果显著，有学者[5]选取腹股沟疝患者进行研究，分别实施平片无张力治疗干预和充填式无张力治疗干预，结果可见，平片无张力治疗干预效果较好，与本文研究结果一致。
综上，针对腹股沟疝患者采取平片无张力治疗干预，患者临床效果及并发症控制情况显著改善，适于推广与应用。
参考文献
[1]姜红兵. 充填式无张力和平片无张力疝修补术对腹股沟疝的治疗效果比较[J]. 心血管外科杂志（电子版）, 2020, 009(001):209.
[2]刘古德. 疝环充填式无张力修补术和平片无张力修补术治疗成人腹股沟斜疝的对比研究[J]. 名医, 2020, No.92(13):54-55.
[3]李永忠. 充填式无张力和平片无张力疝修补术对腹股沟疝气的治疗效果比较分析[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）, 2020, 017(001):187.
[4]李含拓. 疝环填充式与平片式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用[J]. 中外医疗, 2020, v.39(06):64-66.
[5]薛孟海. 疝环填充式,平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床效果观察[J]. 航空航天医学杂志 2020年31卷7期, 793-794页, 2020.