张伟 张尧天通讯作者
哈尔滨医科大学附属医院,黑龙江 哈尔滨 150049
【摘要】目的:分析2020年某医院感染现患率调查结果。方法:回顾性分析某医院2020年1月至2020年12月住院患者的感染现患率,共有1080例患者,采用横断面调查方法,分析其调查结果。结果:1080例住院患者中,发生医院感染有49例,占比4.54%;呼吸道感染有32例,泌尿道感染有4例,胆管胆囊感染有6例,腹腔内组织有4例,皮肤软组织类有2例,其他2例;1080例患者中有293例患者应用抗菌药物,占比27.13%,其中主要是应用于疾病的治疗与预防中,主要为一联用药。结论:某医院在2020年的感染现患率、抗菌药物的使用情况均在可控范围内,满足控制指标相关要求,但仍然要加强抗菌药物的使用规范与使用合理性。
【关键词】医院感染;现患率;调查分析
如今医院感染已经成为严重威胁到患者医疗安全与医院医疗质量的公共卫生问题之一,医院感染发生率与患者死亡率、住院时间均呈现出正比例线性关系。通过监测发现,要想做好医院感染预防控制措施,就必须要了解医院感染病例的分布情况与感染发生的危险因素,因此可采用横断面调查方法了解医院感染现患率,根据医院感染情况采取相应的防控措施[1]。本文主要分析某医院2020年感染现患率调查结果,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析某医院2020年1月至2020年12月1080例住院患者的医院感染发生情况,其中男性有512例,女性有568例;科室分布:ICU有5例,VIP全科病房有16例,超声介入有3例,儿内科有3例,腹部放疗病房有32例,妇房病区有44例,妇科有98例,肝胆胰病房有35例,骨科有11例,结直肠外科有80例,介入科有24例,泌尿外科有54例,内科有185例,乳腺科有92例,神经外科有38例,疼痛介入有6例,头颈疾病病房有125例,胃肠外科有63例,心内科有9例,胸外科有133例,血液淋巴内科有24例。
1.2方法
采用横断面对患者的医院现患率进行调查分析,首先要得到医院院长与分管院长的同意后组成调查小组,小组成员包括医院感染专职人员、重症医学科的医生以及呼吸内科副主任;在开展医院感染调查之前7天需要向各科室发出书面通知,将调查内容、日期与目的说明清楚,并要求各科室积极配合有关医院感染相关诊断与记录。在调查前一天需要组织小组成员集中培训,培训内容包括调查方案、调查表项目以及诊断标准等;根据调查方案相关内容与患者病历相结合,综合查阅患者抗菌药物的使用情况与检验结果,完成调查工作,调查需在当天完成,并将记录信息输入全国医院感染监控网办公系统,对其进行统计分析。
1.3研究指标
分析某医院感染调查结果。
1.4数据处理
根据收集到的资料进行归纳汇总,采用统计学软件SPSS21.0对整理后数据进行分析,计量数据采用(±S)表示,采用t检验;计数数据采用百分比(%)表示,采用卡方检验,经检验P<0.05则说明两组差异显著,具有统计学意义。
2结果
2.1分析医院感染调查结果
1080例住院患者中有49例发生医院感染,占比4.54%,具体内容如表1。
.png)
2.2抗菌药物应用情况
1080例患者中有293例应用抗菌药物,应用率为27.13%,其中有70例患者应用于治疗,占比23.89%,有93例患者应用于预防,占比31.74%,有130例患者应用于预防+治疗,占比44.37%;一联用药有216例,占比73.72%,二联用药有74例,占比25.26%,三联用药有3例,占比1.02%。
3讨论
在临床工作中,通过医院感染科调查人员之间的相互配合下,发现某医院2020年的医院感染实查率为100%,现患率为4.63%。在医院感染中,主要发生部位为呼吸道感染,是医院感染防控的重点部位。对于感染性疾病,抗菌药物是比较常用的有效药物,但随着抗菌药物的滥用与不合理应用情况的加剧,不但会增加患者的医疗费用,给患者带来经济负担,还会给患者的治疗带来一定的困难[2]。在本次调查中,某医院抗菌药物主要应用于疾病的治疗+预防当中,且均为一联用药,但在疾病预防中抗菌药物的应用占比比较大,说明仍然存在少部分不规范用药情况,医院应该要加强管理,针对抗菌药物的应用情况采取专项整治活动,积极采取细菌培养方法,根据培养结果合理应用抗菌药物[3]。
综上所述,某医院2020年医院感染发生率在可控范围内,但医院应该要加强医生的合理应用抗菌药物意识,加强抗菌药物规范性与合理性使用,减少耐药菌株的产生。
参考文献:
[1]舒明蓉,黄文治. 2012~2018年四川大学华西医院感染现患率的趋势分析[J]. 中国循证医学杂志,2020,20(07):759-763.
[2]范雪娇,李元晖,谢培彦,等. 某三甲综合医院2013~2018年医院感染现患率调查及其影响因素分析[J]. 中国临床新医学,2020,13(03):276-279.
[3]朱启莲,熊顺发,赵德军. 住院患者医院感染现患率调查及抗菌药物使用情况分析[J]. 国外医药(抗生素分册),2020,41(02):145-148.