张寿忠
江苏省淮安经济技术开发区南马厂卫生院 江苏 淮安 223200
【摘要】目的：研究联合应用补阳还五汤、血塞通注射液治疗脑梗塞后遗症患者的临床有效性。方法：此次研究对象筛选2019年1月-2021年2月期间在我院接受治疗的脑梗塞后遗症患者30例，通过随机数字表分组方式，将所纳入的患者分成对照组和观察组，每组中的病例人数分别有15例，对照组采取单独血塞通注射液治疗，观察组治疗则联合应用补阳还五汤、血塞通注射液，研究对比两种治疗方案的临床有效性。结果：治疗后与对照组临床结果相比，观察组患者的脑神经功能和生活活动能力均得到明显改善，最终获得的治疗总有效率较高，以上指标结果同对照组患者指标结果对比均占据明显优势，两组指标差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将补阳还五汤联合血塞通注射液运用在脑梗塞后遗症患者治疗中，获得了较高的临床有效性，使患者的脑神经功能得到良好改善，促进患者身体恢复速度，使患者的生活活动能力得到良好恢复。
【关键词】补阳还五汤；脑梗塞后遗症；血塞通注射液；有效性
脑梗塞是中老年群体中一种常见病，近年随着我国逐渐步入老龄化阶段，加之生活饮食习惯的不断改变，导致临床接收的脑梗塞患者人数明显上升，并且已呈年轻化趋势[1]。而由于发病后会对患者脑神经功能造成严重损伤，致使患者会出现肢体偏瘫、吞咽功能障碍以及语言功能障碍等后遗症，加之多数老年患者机体免疫能力较弱，因此会延长患者的康复期，若疾病控制不佳，会导致患者终身丧失自理能力，因此会降低患者的生存质量[2]。为提高该病临床治疗效果，本文笔者将中药补阳还五汤联合血塞通注射液在脑梗塞后遗症患者治疗中的应用价值进行了分析，详情已在下文中叙述。
1基础资料和方法
1.1基础信息
随机筛选2019年1月到2021年2月期间在我院接受治疗的脑梗塞后遗症患者30例作为此次观察对象，将30例患者运用随机数字表法进行分组治疗研究，分成观察组15例患者；对照组15例患者。对照组患者中包括男性9例、女性6例，患者最小年龄45岁，最大年龄78岁，年龄均值为（61.5±2.4）岁；观察组中有8例男患者、7例女患者，年龄区间为45-79岁，中位年龄（62.0±2.5）岁，组间患者资料对比差异值未达到统计学标准（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均给予降压、抗血小板聚集、改善脑循环、营养神经以及活血化瘀等常规对症治疗；同时给予对照组血塞通注射液治疗，给予患者静脉滴注400mg血塞通注射液与250mL生理盐水混合液，每日治疗一次。观察组患者在对照组治疗基础上添加中药补阳还五汤治疗，中药组方：生黄芪45g，地龙、桃仁及红花各8g，当归12g，赤芍与川芎各10g。辩证加减：气阴两虚者方中添加鸡血藤、党参、太子参；肝阳上亢者方中加入菊花、钩藤、牛膝；痰湿者则添加胆南星、半夏、菖蒲。以上中药用水煎制，每日一剂，早晚各服用一次，两组患者均治疗三个月后观察其效果。
1.3观察指标
两组患者治疗前后的脑神经功能运用NIHSS量表进行评定，总分值42分，最终分值越高表明脑神经功能损伤越严重。组间患者治疗前后生活活动能力评分运用ADL量表评定，满分为100分，分数越高指标越好。
1.4治疗效果判定
患者通过治疗后神经功能评分与治疗前相比减少80%以上，生活完全可以自理，无并发症发生表示显效；通过治疗后以上指标均得到显著改善则为有效；治疗后患者的以上指标同治疗前相比无明显改善或加重则为治疗无效。显效与有效的总例数为治疗有效率。
1.5统计方法
文中统计学则为SPSS19.0软件,计量数值运用(±s)/t检验来表示，计数资料比较运用独立样本n（%）/x2描述，当两者数据存在显著差异时为P<0.05。
2结果
治疗前观察与对照组患者的各临床指标结果对比差异值较小（P＞0.05）；通过治疗干预后，观察组患者的脑神经功能及生活活动能力均得到良好改善，最终获得的治疗总有效率也较高，其各指标结果数据与对照组比较占据明显优势（P＜0.05）具备统计学意义，见表1、表2。
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3讨论
据相关调查显示,我国每年因脑梗塞疾病而造成的致残人数所占比例较高,尤其随着人们生活水平不断提高，饮食习惯逐渐发生改变后，致使临床接收的脑梗塞患者人数明显上升，并且已呈年轻化趋势。由于该病发生后会严重损伤患者的脑神经功能,因此在抢救后多数患者会存在语言及肢体功能障碍等后遗症，使患者生存质量降低，进而需要患者较长时间的康复期[3]。血塞通注射液是目前临床针对该病常采用的药物之一，属于三七总皂苷提取物与氯化钠混合剂，该药能够有效扩张血管、促进血液循环以及改善血瘀的作用，能够通过抑制血液凝固，达到促进血栓溶解以及调节脑部供血供氧的目的，从而能够减轻患者脑神经功能损伤程度，在临床应用中发现，由于单一用药作用效果依然无法尽早改善患者临床症状[4]。因此在本文中对其患者开展了补阳还五汤联合血塞通注射液治疗，并取得了较好的治疗效果。中医认为，脑梗塞疾病的发生主要是在风、火、痰、瘀的影响下造成患者脏腑阴阳失调、气虚血瘀、脉络不畅及脑脉痹阻，因此治疗应该采取活血化瘀、补益元气以及调节脏腑为主[5]。而本文中运用的中药补阳还五汤中添加的黄芪具有补中益气及健脾益肺的功效；桃仁、红花、赤芍清热凉血、活血祛瘀；当归、川芎活血行气；甘草补脾肺气、调和诸药，以上中药联合应用能够发挥较强的活血化瘀、舒筋通络及调节脏腑的功效。同时配合血塞通进行治疗，能够进一步提升临床治疗效果，及时改善患者临床症状，减轻患者脑神经功能损伤程度，促进患者生活活动能力恢复[6]。
综上所述，对脑梗塞后遗症患者治疗中实施补阳还五汤与血塞通注射液联合治疗方案，有效提升了患者的临床治疗效果、肢体功能和生活活动能力，加快患者的身体恢复速度。
参考文献
[1]陈文才.补阳还五汤加减合血塞通注射液治疗脑梗塞后遗症效果分析[J].医药前沿,2019,9(21):218-219.
[2]安建平,王小翠.系统评价补阳还五汤加减联合血塞通治疗脑梗塞的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(29):163+166.
[3]林有美,孙海莲.补阳还五汤加减合血塞通注射液治疗脑梗塞后遗症临床分析[J].中外女性健康研究,2019,000(011):38-39.
[4]孙智军.补阳还五汤加减合血塞通注射液治疗脑梗塞后遗症的临床研究[J].人人健康,2020,No.519(10):129-129.
[5]李文浩.补阳还五汤加减联合血塞通注射液治疗脑梗死后遗症的临床疗效观察[J].健康之友,2019,000(019):85.
[6]刘文娟.补阳还五汤加减联合血栓通治疗脑梗塞后遗症184例效果及对患者神经功能影响观察[J].心理月刊,2019,014(012):170-170.