徐丽
威海现代妇产医院 山东 威海 264205
【摘要】目的：探讨临床医学生化检验质量的影响因素。方法：将时间范围锁定在2020年5月至2021年2月之间，从此时间段本院接收的进行生化检验的患者中选取1000例进行研究，对1000例患者的诊治资料进行回顾性分析，找出影响临床医学生化检验质量的影响因素并进行分析，制定相应预防对策，提高检验准确性。结果：在对1000例患者进行生化检验后，出现检验失误的患者有49例。其中因患者个人因素或药物影响产生的检验失误患者有28例，因检验人员对标本处理不恰当或采集不规范等产生的检验失误患者有17例，因检验人员对标本实施的检验方式不合理产生的检验失误患者有4例。结论：在进行临床医学生化检验过程中影响检验结果的因素较多，需要从多角度进行有效处理，保证生化检验的科学性与准确性，为患者进行临床诊治工作提高准确依据。
【关键词】临床医学生化检验质量；影响因素；预防对策
生化检验是指用生物或化学的方式对人进行身体检查，是医院检验科常用的检测手段之一[1]，检验标本主要为血液样本，通过对血液中的蛋白、胆红素、胆固醇、肌酐、乳酸脱氢酶等多种生化成分的含量进行测定，与正常值进行比较，为患者的临床诊治服务提供准确检验数据。但近年来医学水平不断升高，生化检验的影响因素也不断增多，容易对检验结果造成干扰，阻碍患者疾病的诊治过程，不利于患者的疾病诊治和病情恢复[2]。本文对我院在2020年5月至2021年2月期间进行生活检验的1000例患者进行回顾性分析，探讨临床医学生化检验质量的影响因素，具体详情如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院在时间范围为2020.05-2021.02之间进行生化检验的患者200例进行调查，对所选1000例患者的诊治资料进行回顾性分析。1000例患者均为女性，其中年龄下限值为20岁，年龄上限值为72岁，年龄均值区间为（46.24±5.11）岁。1000例研究患者均了解本次试验研究，自愿参加并签订知情同意书。排除患有先天性心功能不全、肝肾功能障碍、精神系统疾病、意识不清、言语沟通障碍、恶性肿瘤疾病、血液系统疾病、临床一般资料不全、不配合研究调查等患者。
1.2方法
对本文纳入研究1000例患者的临床诊治资料进行回顾性分析，均接受临床医学生化检验。生化检验具体步骤：工作人员在清晨对维持空腹状态的患者进行静脉血的采集，共采集两管，以此作为血液研究样本，并将两组血液样本在同一条件下进行两次生化检验，包括肝功能检验（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶）、血脂检验（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白）、空腹血糖测定、肾功能检验（肌酐、尿素氮、尿酸）等测定。对所有生化检验结果进行详细记录分析，找出异常情指标，分析失误原因，并根据失误原因制定针对性对策。
1.3 观察指标
对1000例患者进行生化检验的检验结果进行分析，找出失误原因并计算失误率。
1.4 统计学分析
对1000例患者进行生化检验的检验结果采用统计学软件SPSS20.0进行检测，其中计量资料采用（均数±标准差）表示，作t检验；计数资料采用（n%）表示，作X2检验。两组数据进行比对存在显著性差异（P＜0.05）。
2.结果
在对1000例研究患者进行生化检验后，出现检验失误的患者共有49例，占比4.90%。其中因患者个人因素或药物影响产生的检验失误患者有28例，占比57.14%；因检验人员对标本处理不恰当或采集不规范等产生的检验失误患者有17例，占比34.69%；因检验人员对标本实施的检验方式不合理产生的检验失误患者有4例，占比8.17%。
3.讨论
生化检验是检验科进行疾病诊治的常用检验手段之一，能够对患者的病情进展、疾病情况、治疗效果以及预后情况进行评估的主要方式，具有操作简便、副作用小、可重复性强的优势，临床使用价值较高。随着医疗水平不断提升，人们对临床医学生化检验质量的关注度有所提升。通过对生化检验的影响因素进行分析，了解客观实际情况，制定针对性强的预防对策。
经过分析表明，影响患者生化检验结果的因素主要有以下几点：（1）患者个人因素或药物影响。患者缺乏医学相关知识，对检验影响因素的重视程度不高，在进行检验前未遵循医嘱，没有按照规定维持空腹状态，仍有吸烟、饮酒等影响检验结果的因素存在，很大程度上影响检验结果的准确性。（2）检验人员对标本处理不恰当或采集不规范。部分检验人员的专业素养较低，为患者服务的责任意识不高，未严格按照检验工作和操作流程进行，缺乏无菌观念，对样本的保存不合理，也是导致生化检验结果事物的重要原因。（3）检验设备和环境未达检验标准。院内检验仪器陈旧，数量较少，常需要进行维修，而且检验环境不规范，致使进行检验过程中，可能出现检验失误现象，但此方面对患者生化检验结果失误的影响较小。
在面对多种影响患者生化检验结果准确性的因素时，需要及时制定有效预防对策，提高生化检验的准确性。主要预防对策有以下几个方面：（1）提高患者检验依从性。工作人员需要多与患者及其家属进行沟通交流，留下良好第一印象，提高患者对医护人员的信任感。一方面，工作人员需要为患者普及疾病知识和检验知识，丰富患者相关知识，提高其认知水平，帮助其有效配合临床检验工作的开展。另一方面，需要强调影响检验结果的危险因素，让患者进行有效规避。嘱咐患者检验前一周内戒烟戒酒，合理安排休息时间，保障睡眠充足，规范饮食方案，维持营养均衡。此外，还需要叮嘱患者在检验前维持空腹状态，不可超过18h，解答患者疑惑，维持其良好心态，保证检验结果的准确性。（2）提升检验人员的专业素养。定期进行临床检验质量工作的培训，丰富检验人员专业知识，为实践操作做好理论基础，适当进行检验操作演练，提高检验人员的动手实践能力。在为患者进行检验服务时，争取采集血液样本一次成功，提高患者舒适度。每次采集样本后核对患者信息，及时送检，按照要求核收无误并进行生化检验，以此保障生化检验结果。（3）完善生化检验制度，补充检验设备并保证检验环境达标。根据存在问题将现有生化检验制度进行完善，对检验科检验设备进行合理替换增添，保障检验仪器充足，定期进行质检，排除仪器误差。此外，还需要保证检验环境干净整洁，提高患者舒适度，维持适宜的湿度和温度，减少对检验结果的影响。通过一系列失误原因分析，并制定有效预防对策，保障生化检验结果的准确性，为临床诊治工作提供便利。
本研究表明，对1000例研究患者进行生化检验后，出现检验失误的患者共有49例，因患者个人因素或药物影响所致检验失误：因检验人员对标本处理不恰当或采集不规范所致检验失误：因检验人员对标本实施的检验方式不合理所致检验失误患者为28：17：4。因此，需要对上述引起生化检验失误的原因进行分析并制定相应预防对策，保障检验结果的准确性。
综上所述，在进行临床医学生化检验质量工作时，需要对多种影响因素进行分析，帮助患者规避影响因素，提高检验人员的专业素养，保证检验结果的科学性，为患者的临床诊治工作提供准确有效依据。
参考文献:
[1]曹晓朵.临床医学生化检验质量的影响因素、预防方法研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(26):70-71.
[2]王鑫.临床医学生化检验质量的影响因素分析及对策[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(32):159.