陈可花
射阳县人民医院 江苏盐城 224300
【摘要】目的：研究卒中单元护理模式在脑卒中吞咽障碍病人改善生活质量方面的作用。方法：选取2019年1月-2021月3月期间来我院进行治疗的30例脑卒中吞咽障碍病人进行研究调查，分为对照组和实验组，每组病人各15例。对照组采用常规护理模式，实验组则采用卒中单元护理模式模式，比较实验组与对照组病人的护理满意度及生活质量。结果：实验组病人在经过卒中单元护理模式模式后的满意度明显高于对照组所采用的一般护理模式，数据对比有差异（P<0.05）。实验组护理后的生活质量高于对照组，数据之间对比存在明显差异（P<0.05）。结论：针对脑卒中吞咽障碍病人实施卒中单元护理模式能够有效改善脑卒中吞咽障碍病人的不良情绪，提高病人生活质量，此方法值得在临床中广泛推广。
【关键词】卒中单元护理模式；脑卒中吞咽障碍；生活质量
脑卒中占脑血管疾病中的70%左右，多发病于中老年人群，是一种较为常见的脑血管疾病[1]。患病后主要症状表现为突然晕倒、半身不遂、语音和智力障碍。脑卒中吞咽障碍不仅给病人带来生命威胁，还会给病人家属来生巨大的负担。因此对脑卒中吞咽障碍病人进行快速有效的治疗同时还需要对其进行良好的病后护理[2]。卒中单元护理模式是在常规护理基础上进一步完善的护理模式，能够快速提高护理结果。本次研究为了分析卒中单元护理模式在脑卒中吞咽障碍病人护理中的临床价值，特选择了30例脑卒中吞咽障碍病人作为研究对象，详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次参加实验的病人均为脑卒中吞咽障碍确诊病人，选取时间在2019年1月-2021月3月之间，利用抽签法对病人进行分组，对照组15例和实验组15例。对照组中男性病人8例，女性病人7例，病人的平均年龄为（'71.5±5.1）岁；对照组中男性病人9例，女性病人6例，病人的平均年龄（70.4±5.2）岁。上诉资料在对比结果中差异较小，不存在临床统计学意义（P>0.05）。排除脑部具有肿瘤、受过严重外伤或均有其他先天性及后天性脑部疾病的患者；排除肢体运动障碍、合并糖尿病及消化不良患者；排除不能按护理要求完成护理或中途退出护理及不能配合完成调查问卷的患者。
1.2研究方法
对照组病人采取常规护理模式。
给予实验组病人卒中单元护理模式：（1）早期肢体康复锻炼：在病人病情稳定，生命体征稳定的前提下进行康复肢体训练，包括上肢和下肢的锻炼；（2）早期语言康复锻炼：指导病人进行发音和咬字的训练；（3）生活能力锻炼；引导病人站立、行走、刷牙、洗脸和如厕等基本生活功能；（4）早期心理康复锻炼：对病人进行心理疏导，缓解病人紧张焦虑的情绪，同时为病人讲解康复成功的案例，提升病人的治疗信心；（5）早期功能锻炼：对病人进行床上被动锻炼，给予病人上下肢进行按摩，指导其翻身移动等。（6）吞咽训练，大部分病人吞咽动作需经过慢慢训练、 适应和调整过程才能恢复正常。待咽部粘膜恢复基本正常后， 开始对病人进行训练，每3时进行一次吞咽动作，每次训练2至3分钟，同时训练喉部肌群收缩的功能。指导病人通过其它方式进行交流，如在训练的开始阶段，可以通过写字、打手势或电子产品来交流。练习基础音，然后练习读数字 并逐渐增加说话次数，反复练习，以日常常用的词语为主，调动病人的学习热情。开始时一天一到二次，逐步增加, 每次以5到10分钟为宜
1.3观察指标及疗效评价标准
1.3.1对两组病人的满意度进行统计，采用我院自制的满意度调查表对病人的满意度进行评分，护理满意率=满意率+—般满意率。
1.3.2对比实验组和对照组病人的生活质量。包括：躯体健康、心理健康、精神状态和社会功能，分数大小与病人生活质量评分大小呈正比。
1.3.3采用洼田饮水试验观察两组训练前后病人的吞咽障碍评分，分数越高代表病人吞咽障碍情况越严重。
1.4统计学处理
研究中30例病人的满意度和生活质量、吞咽功能分别采用（n,%）和（±s）进行表示，并用T值和X2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义，数据处理软件为SPSS 17.0统计学软件包。
2 结果
2.1 两组病人对护理满意度对比
实验组病人的护理满意率高于对照组，差异具有统计学意义,见表1。
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2.2生活质量评分对比
实验组病人护理后生活质量评分高于对照组，数据对比差异具有可比性（P＜0.05），见表2。
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2.3吞咽障碍评分比较
两组病人训练前吞咽障碍评分比较无明显差异，不具有对比价值（P>0.05）；对照组训练后的吞咽障碍评分高于实验组，差异显著（P<0.05），详情见表3。
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3 讨论
脑卒中病人无法治愈，且复发的可能性极高。此病有较高的致残率和致死率，会导致病人瘫痪，失明和失语等，在众多并发症中，吞咽功能障碍是最为常见的一种并发症，给病人及家属带来沉痛的负担[3]。但是经过精心的护理后部分病人的运动系统功能和吞咽功能大部分都会得到恢复，所以患病后的护理及其重要，尤其是本文中所研究的卒中单元护理模式更是重中之重。卒中单元护理模式模式是通过一系列护理措施，对病人进行科学且合理的干预，帮助病人改善生活方式，提高生活质量[4]。在临床中也是一种较为先进的护理方法，主要注重护理细节，从语言发音、吞咽训练、心理护理、肢体运动等方面对病人进行全方位的护理，降低病人发生各类并发症，缓解病人的临床症状，改善病人的负面情绪，提高病人的生活质量，改善患者的吞咽功能。为了验证其临床价值，我院选取30例病人进行调查，结果表明采用卒中单元护理模式的实验组病人在护理满意度、生活质量方面比对照组更优[5-6]。再一次说明了卒中单元护理模式在脑卒中吞咽障碍病人护理中的临床价值。
综上所述，卒中单元护理模式在脑卒中吞咽障碍病人护理中具有较高的护理效果，效果显著。
参考文献
[1]梁丽娜,陈琳,张秀淋.吞咽训练对脑卒中吞咽障碍患者营养状态及免疫功能的影响[J].黑龙江医药,2021,34(01):212-214.
[2]陈俭慰,刘静娜,马小玲.脑卒中后吞咽障碍患者焦虑症状与生活质量的相关性及影响因素研究[J].云南医药,2021,42(01):19-21.
[3]杨轩.卒中单元护理模式对脑卒中后吞咽功能障碍患者康复的效果研究[J].中国社区医师,2020,36(31):155-156.
[4]方园.卒中单元护理模式在脑卒中吞咽障碍患者中的应用价值[J].微量元素与健康研究,2020,15(06):91-92.
[5]吴海燕.卒中单元护理模式对脑卒中后吞咽障碍患者康复护理的效果分析[J].人人健康,2020(14):570-571.
[6]任超群.卒中单元护理模式对脑卒中后吞咽功能障碍患者康复的作用探讨[J].中国医药指南,2020,18(20):231-232.