贾敬，叶玲，李蕙
邻水县中医医院 四川 邻水 638500
【摘要】目的:探讨中医护理在急诊高血压脑出血保守治疗中的效果。方法:以2019年4月～2020年1月期间收治的104例高血压脑出血患者为研究对象，所有患者均行保守治疗，按照1:1比例对患者实施平均分配后，对照组（n=52）患者给予常规护理，观察组（n=52）患者给予中医护理，对比两组患者的神经功能改善情况。结果:观察组患者NIHSS评分明显低于对照组，神经功能改善情况更佳（P＜0.05）。结论:针对保守治疗的高血压脑出血患者，将中医护理运用到临床护理工作中，能显著改善患者神经功能，患者社会归转效果良好。
【关键词】中医护理；高血压脑出血；保守治疗；神经功能；日常生活能力
高血压脑出血属于临床常见脑血管疾病，好发于中老年患者，该种疾病危险系数高，起病急，发病快，具有极高的死亡率及致残率，对患者生命安全起到严重的威胁。疾病引起患者脑部微循环出现障碍，使得患者脑组织严重缺血、缺氧，患者出现头晕、头痛及失语等情况，神经功能受到不同程度的损伤，使得患者的行为能力及日常活动能力严重受限，生活质量严重下降[1]。保守治疗患者常使用的治疗方式之一，通过药物方式止血，对疾病起到控制作用，同时配合有效的护理干预，使得患者神经功能缺损情况得以缓解，减少复发率，促进疾病逐渐康复[2]。下面将104例高血压脑出血患者评分为观察组与对照组，分别采用常规护理与中医护理方式，对比两组患者的神经功能改善情况，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象为高血压脑出血患者，患者均从2019年4月～2020年3月期间进行急诊救治的患者中筛选出。按照1:1比例对患者实施平均分配后，对照组（n=52）患者给予常规护理，观察组（n=52）患者给予中医护理。对照组中男性32例，女性20例；发病至入院时间（4.01±1.78）h；最小患者35.7岁，最大患者79.1岁，平均年龄（50.47±3.61）岁；观察组男性30例，女性22例；发病至入院时间（4.12±1.63）h；最小患者34.9岁，最大患者78.8岁，平均年龄（50.24±3.54）岁。两组患者平均年龄行x2检验，发病至入院时间与平均年龄行t检验，显示（P＞0.05），可公平实施对比。
1.2护理方法
对照组实施常规护理，动态监测患者病情，重点监测患者的血压及血糖指标，观察患者瞳孔变化及血糖变化情况，关注患者疾病变化情况，出现异常及时上报。对患者进行呼吸道护理、口腔护理，对患者进行用药管理及输液管理，做好紧急预防处理，出现脱管及坠床情况及时处理。
观察组实施中医护理，具体为：①针对意识清楚的患者，使用辛散、香窜等药物，制作成药包，防止在患者的风池、哑门及大椎等穴位。②针对偏瘫、行动受限的患者，按摩上肢极泉、尺泽、肩髃、合谷等穴位，并按摩下肢委中、阳陵泉、足三里等穴位，每6h按摩一次，每次每穴5min，力度以患者耐受为宜，帮助患者缓解痉挛情况。③针对痰液多的患者，对其进行穴位敷贴，贴患者肺腧穴、定喘穴及天突穴，并对其进行拍背护理，沿脊柱顺着膀胱经自下而上，每9h拍一次，每次20min，使得痰液轻松排出。④针对发热的患者，服用少量安宫牛黄丸碾碎药末粉，每日1颗。⑤情志护理：提醒患者情绪管理的重要性，避免其心理负担过大，使其明白过重心理负担不利于病情的恢复，叮嘱患者心态平和，少思少虑，有助于抒发体内郁积的不和之气。
1.3观察指标
神经功能缺损情况采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定，包括面瘫、失语、意识、感觉、语言障碍、凝视及上下肢肌力等方面，总分42分，分数与神经功能缺失程度呈反比。
2 结果
2.1对比两组NIHSS评分情况
观察组患者NIHSS评分明显低于对照组，神经功能改善情况更佳（P＜0.05），详见表1。
表1 对比两组NIHSS评分情况（x±s，分）
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3 讨论
引发患者出现高血压脑出血的主要因素为高血压动脉粥样硬化，长时间高血压使得患者脑内小动脉出现病变情况，血压波动起伏大，骤然升高的时候，会引发血管破裂，使得患者出现脑出血情况，常发生在情绪过于激动或者从事强度过大的体力劳动时。中医认为该种疾病与经络受损、血液溢出成瘀有关，“急治标缓治本”为其治疗原则[3]。本次研究，通过中医护理，主要包括使用药包、穴位按摩、穴位敷贴等方式，对患者的神经元起到刺激作用，再配合情志护理，使得患者控制不良情绪，有助于预防心动过速情况。本次观察组采用中医护理后，患者的神经功能缺损情况得以明显改善，对疾病起到积极作用。
综上可得，针对保守治疗的高血压脑出血患者，将中医护理运用到临床护理工作中，能显著改善患者神经功能，患者社会归转效果良好。
参考文献
[1]王秦.中医护理在保守治疗急诊高血压脑出血中的应用效果[J].内蒙古中医药,2017,89(04):181.
[2]李津.急诊高血压脑出血患者保守治疗实施护理的效果观察[J].中医临床研究,2018,10(06):65-66.
[3]区鸳华,刘艳平,陈江英.中医护理在急诊高血压脑出血保守治疗中的探讨[J].内蒙古中医药,2017，54(14):170-171.